周婉玫

摘 要：現(xiàn)在，我國醫(yī)療行業(yè)發(fā)展速度非?？?，各大醫(yī)院都購買了大量的醫(yī)療設(shè)備，而醫(yī)療設(shè)備方面的質(zhì)量安全問題、設(shè)備維護(hù)管理也成為醫(yī)療行業(yè)所必須要面對的問題，采取相應(yīng)的解決措施，保證醫(yī)療設(shè)備得以安全運(yùn)行是非常重要的。文章詳細(xì)研究了我國醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量安全問題以及相應(yīng)的維護(hù)管理措施，這對于現(xiàn)代醫(yī)療體系發(fā)展、提高醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量水平有著很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備；質(zhì)量安全；維護(hù)管理

前言

醫(yī)療設(shè)備要想得以穩(wěn)定有效運(yùn)轉(zhuǎn)，就需要平時(shí)加強(qiáng)質(zhì)量安全管理，注意維護(hù)。醫(yī)療設(shè)備保障主要是醫(yī)院的管理部門對于醫(yī)療設(shè)備安全、質(zhì)量以及成本效益等方面進(jìn)行管理。如果醫(yī)院注重醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量安全，提高維護(hù)管理水平，那么從長遠(yuǎn)而言，必然會(huì)降低醫(yī)療設(shè)備成本支出，增加效益，使得有效的醫(yī)療設(shè)備資源得到合理利用。

1 醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量安全管理問題

1.1 領(lǐng)導(dǎo)不夠重視，制度、標(biāo)準(zhǔn)不夠完善

部分醫(yī)院只為了追求經(jīng)濟(jì)利益和產(chǎn)生的社會(huì)效益，在領(lǐng)導(dǎo)不重視的背景下，對醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制管理過于松散，肆意購置不合格的醫(yī)療設(shè)備。國家當(dāng)前在醫(yī)療設(shè)備的管控領(lǐng)域仍未建設(shè)好完善的質(zhì)量控制體系，很多對醫(yī)療設(shè)備的控制管理辦法仍在籌備摸索階段。

1.2 臨床醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全控制意識(shí)缺乏

部分臨床醫(yī)務(wù)人員無法密切配合質(zhì)量控制正常實(shí)施，部分操作人員在平時(shí)設(shè)備質(zhì)量控制的過程中缺乏安全意識(shí)，無法正常分辨出有故障的設(shè)備，簡單的以為不出現(xiàn)故障的設(shè)備就可以應(yīng)用在實(shí)際中，日常對設(shè)備安全質(zhì)量的監(jiān)管意識(shí)過于淡薄。

1.3 缺少專業(yè)的質(zhì)量安全控制人員

專業(yè)性醫(yī)療設(shè)備控制人員儲(chǔ)備不足，人才缺乏。在當(dāng)前，我院專業(yè)的醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員既要開展質(zhì)量控制工作，又要負(fù)責(zé)設(shè)備日常保修，兩個(gè)重要任務(wù)之外還伴著醫(yī)療設(shè)備快速增長的現(xiàn)狀，導(dǎo)致技術(shù)人員的配備速度跟不上任務(wù)的增長速度，質(zhì)量控制工作的質(zhì)量自然受到一定的影響。

2 改善醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量安全控制與維護(hù)管理的措施

2.1 提高領(lǐng)導(dǎo)重視程度，建立起完善的管理制度

嚴(yán)格控制醫(yī)療設(shè)備的管理，加大領(lǐng)導(dǎo)的重視程度，建立健全設(shè)備的管理機(jī)制，完善建立工作制度，加大控制力度。我們可以設(shè)置起醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理辦公室，專門由設(shè)備管理人員與維修工程技術(shù)人員共同組成，旨在執(zhí)行具體的設(shè)備質(zhì)量管控工作。除此之外，還要制定完善具體的工作計(jì)劃，如“醫(yī)療設(shè)備論證制度”、“醫(yī)療設(shè)備維護(hù)、保養(yǎng)制度”、“質(zhì)控管理制度”等一系列工作制度。在工作方法上策劃出醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制管理辦法，只為更細(xì)致地進(jìn)行管理與監(jiān)督。

2.2 從源頭抓起，嚴(yán)格實(shí)施招標(biāo)采購

從源頭工作開始抓起，負(fù)責(zé)招標(biāo)采購的醫(yī)院醫(yī)療器械管委會(huì)對于醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行嚴(yán)格的把控論證，包括從設(shè)備的用途、技術(shù)發(fā)展前景、產(chǎn)生的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益、配套設(shè)施的維護(hù)能力情況這幾大方面進(jìn)行充分的調(diào)研與討論。唯有前期對設(shè)備的充分了解才能避免后期對設(shè)備的盲目采購，為買到真正合適合格的設(shè)備產(chǎn)品，必須從設(shè)備的性能、配套設(shè)施、售后服務(wù)等綜合了解該產(chǎn)品，從設(shè)備的入口處嚴(yán)格把控，杜絕不合格的設(shè)備流入醫(yī)院，流向患者造成傷害。我們要明確醫(yī)療設(shè)備主要是用于臨床，所以要嚴(yán)格禁止暗箱操作的情況，使合格安全的產(chǎn)品流入。

2.3 對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)及操作培訓(xùn)

對臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行嚴(yán)格的崗前與操作培訓(xùn)，要求他們認(rèn)真學(xué)習(xí)了解不同儀器的使用、性能、原理和日常保養(yǎng)資料，作為各種醫(yī)療設(shè)備的日常使用者與管理者，理應(yīng)通過學(xué)習(xí)后安全的將其用于臨床。醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理辦公室包括下面的具體操作人員都要在定期的時(shí)間進(jìn)行現(xiàn)場的培訓(xùn)，要通過定期培訓(xùn)使到院的醫(yī)療設(shè)備安全發(fā)揮其作用。也可加上崗前培訓(xùn)、定期操作培訓(xùn)及試卷考核等形式進(jìn)行操作人員的訓(xùn)練和指導(dǎo)。使用考核合格的操作人員操作設(shè)備也是對于醫(yī)療設(shè)備使用安全的一項(xiàng)重要保證舉措，一定程度上保證了其使用安全[1]。

2.4 注重醫(yī)療設(shè)備的日常維護(hù)與保養(yǎng)

在設(shè)備的日常維護(hù)與保養(yǎng)方面需要著重加強(qiáng)，這是提高醫(yī)療設(shè)備完好率和使用率的重要方法，也是減少設(shè)備故障率的有效手段。為使醫(yī)療器械的質(zhì)量得到保障，我們需要將過去的被動(dòng)服務(wù)變?yōu)橹鲃?dòng)監(jiān)管，變過去的出故障后維修為預(yù)防性的維護(hù)，只有這樣，醫(yī)療設(shè)備的使用率才可大大加強(qiáng)。目前，很多醫(yī)院都對普通的醫(yī)療設(shè)備實(shí)行每月檢查保養(yǎng)，而對于呼吸機(jī)、麻醉機(jī)、血透機(jī)、除顫儀、輸液泵、心電圖機(jī)等用于急救和生命維持類重要設(shè)備實(shí)行每周式的定期維護(hù)。除此之外，對于這些重要的器械還要進(jìn)行用前及用后的檢測，并在每次檢測后照實(shí)填寫巡檢表。巡檢表的內(nèi)容也必須十分詳細(xì)，要包括設(shè)備的名稱、序列號(hào)、型號(hào)、使用科室、開關(guān)機(jī)情況、性能和使用科室的簽名，這些項(xiàng)目缺一不可。問題總會(huì)出現(xiàn)，必須提早查出提早解決，否則會(huì)使維修的成本大大增大，就比如在一次巡檢中偶然發(fā)現(xiàn)，呼吸科電子支氣管鏡沖洗閥產(chǎn)生故障，幸虧當(dāng)時(shí)及時(shí)才發(fā)現(xiàn)避免了一場大修，若長時(shí)間使用這樣的電子支氣管沖洗鏡就會(huì)使鏡子的主體產(chǎn)生損毀，那時(shí)候的成本將比現(xiàn)在大大增加。因此，由故障后維修變主動(dòng)預(yù)防性維護(hù)，不僅能夠大大提高醫(yī)療設(shè)備的使用率，還可以在原來的基礎(chǔ)上降低維修成本。

3 結(jié)束語

醫(yī)療設(shè)備安全質(zhì)量的管控在醫(yī)療質(zhì)量管理工作中有著不可撼動(dòng)的重要地位，設(shè)備的管控質(zhì)量不僅決定著患者的生命安全和健康問題，也影響著醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)、信譽(yù)、及綜合效益，這項(xiàng)指標(biāo)同時(shí)也是評議一個(gè)醫(yī)院水平高低的重要標(biāo)準(zhǔn)。綜上所述，對于醫(yī)療設(shè)備安全質(zhì)量管理這一系統(tǒng)上的每個(gè)環(huán)節(jié)每個(gè)細(xì)節(jié)都要進(jìn)行嚴(yán)密正確的管理，醫(yī)院也必須持續(xù)改進(jìn)發(fā)展對于醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制監(jiān)管和安全保障方面的工作，同各項(xiàng)為其緊密制定的措施有效結(jié)合在一起發(fā)揮作用，慢慢把醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量與安全管理工作推上一個(gè)新的臺(tái)階。

參考文獻(xiàn)

[1]劉尚林.醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)規(guī)范化管理若干問題的探討[C].2012中華臨床醫(yī)學(xué)工程及醫(yī)療信息化大會(huì)暨中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)工程學(xué)分會(huì)第十三次學(xué)術(shù)年會(huì)，2012.