耳石癥≠頸椎病

馮標(biāo)

耳石癥，聽(tīng)起來(lái)似乎非常陌生，其實(shí)它是發(fā)病率最高的眩暈疾病，只是一直不為大家所熟知。

在門(mén)診經(jīng)常會(huì)遇到這樣的病人，這部分人就是在早晨起床坐起以及晚上睡覺(jué)躺下的時(shí)候，或者半夜向一側(cè)翻身的時(shí)候，會(huì)突然出現(xiàn)劇烈的天旋地轉(zhuǎn)的感覺(jué)，還往往伴有惡心、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時(shí)哪怕只是做抬頭、低頭的動(dòng)作也會(huì)出現(xiàn)眩暈，這種耳朵的疾病即是耳石癥，也叫良性陣發(fā)性位置性眩暈。耳朵內(nèi)部除了有負(fù)責(zé)聽(tīng)力的耳蝸之外，還有專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)前庭功能的器官，稱(chēng)為半規(guī)管、橢圓囊和球囊，它們的內(nèi)部結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜，但都有特定的液體——內(nèi)淋巴液，每個(gè)人的半規(guī)管內(nèi)還有毛細(xì)胞和“耳石”。

“耳石”其實(shí)是一個(gè)形象說(shuō)法，是指附著于人體內(nèi)耳橢圓囊斑和球囊斑纖毛上的碳酸鈣結(jié)晶顆粒，一般與蛋白質(zhì)凝合形成耳石膜。當(dāng)然，這種耳石大部分時(shí)候是不會(huì)掉下來(lái)的。

但總有意外，比如受到外力撞擊或者代謝異常，甚至沒(méi)有任何誘因，這些耳石也會(huì)脫離毛細(xì)胞掉下來(lái)，懸浮在半規(guī)管的內(nèi)淋巴中，在某些特定體位，這些耳石就會(huì)刺激內(nèi)淋巴，造成雙側(cè)前庭興奮性不對(duì)稱(chēng)，從而造成人的錯(cuò)覺(jué)，感覺(jué)周?chē)奈矬w在旋轉(zhuǎn)，并附帶產(chǎn)生惡心、嘔吐、冷汗等不適癥狀。

耳石癥發(fā)作起來(lái)特別劇烈，且間歇期無(wú)規(guī)律可循，持續(xù)時(shí)間短暫，大部分患者發(fā)病時(shí)表現(xiàn)為休息或起床時(shí)，在床上向某一方向翻身，引起天旋地轉(zhuǎn)的感覺(jué)，伴惡心、嘔吐，必須保持強(qiáng)迫睡姿；有的患者在起床或后仰倒床時(shí)發(fā)作，行走時(shí)卻一切正常。一般每次眩暈發(fā)作不超過(guò)2分鐘，通常只有30秒。據(jù)統(tǒng)計(jì)，耳石癥發(fā)病率占眩暈患者中的30%，以50歲以上的中老年人、有“三高”（高血壓、高血脂、高血糖）病史的患者居多?；歼^(guò)突發(fā)性耳聾、美尼爾氏病、前庭神經(jīng)元炎等容易繼發(fā)該病，還有長(zhǎng)期臥床的人，由于長(zhǎng)時(shí)間固定在一個(gè)體位不能下床活動(dòng)，也易發(fā)生耳石癥。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，70%-80%的眩暈都是由于耳朵所導(dǎo)致的，所以眩暈患者一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的耳鼻喉科去檢查，而不要盲目地認(rèn)為是自己頸椎出了問(wèn)題。