楊 俊，曹雅欣

（濟(jì)南市機(jī)關(guān)醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250000）

社區(qū)護(hù)理干預(yù)在絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者治療中的作用

楊 俊，曹雅欣

（濟(jì)南市機(jī)關(guān)醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250000）

目的探究社區(qū)護(hù)理干預(yù)在絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者治療中的作用。方法回顧性選取2015年7月～2016年7月收治的130例絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者臨床資料進(jìn)行研究，將其分為對照組（60例）、研究組（70例），對照組行常規(guī)護(hù)理，研究組行社區(qū)護(hù)理干預(yù)，觀察兩組PMOP相關(guān)知識(shí)知曉情況以及生活質(zhì)量評分。結(jié)果研究組鈣知識(shí)、危險(xiǎn)因素、運(yùn)動(dòng)知識(shí)等知曉性均顯著高于對照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），研究組軀體疼痛（67.03±2.76）分、情感職能（76.79±2.56）分、身心健康（67.23±2.73）分；對照組各項(xiàng)評分分別為（63.52±2.45）分、（73.60±3.37）分和（63.85±2.47）分；研究組SF-36各項(xiàng)評分較對照組均較低，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論P(yáng)MOP患者采用社區(qū)護(hù)理可有效改善患者骨質(zhì)疏松癥狀，提高其相關(guān)健康知識(shí)知曉性，從而有效提高患者生活質(zhì)量，具有臨床推廣和應(yīng)用價(jià)值。

社區(qū)護(hù)理；絕經(jīng)后；骨質(zhì)疏松癥

絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥（PMOP）指的是女性于絕經(jīng)期之后出現(xiàn)骨組織的微結(jié)構(gòu)破壞和低骨量造成骨脆性上升從而導(dǎo)致骨折的全身性一種疾病，臨床又稱作Ⅰ型骨質(zhì)疏松癥（OP）[1]。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)PMOP患者臨床治療中采取社區(qū)護(hù)理干預(yù)可有效提高其治療效果，因此本研究現(xiàn)就應(yīng)用此方法取得的臨床效果進(jìn)行分析，并作報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

回顧性選取2015年7月～2016年7月收治的130例絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者臨床資料進(jìn)行研究，將其分為對照組（60例）、研究組（70例）。對照組年齡56～66歲，平均（60.18±4.64）歲；病程1～8年，平均（4.63±1.25）年；骨密度-0.53～3.58，平均（-2.66±0.02）。研究組年齡55～67歲，平均（60.34±4.72）歲；病程1～7年，平均（4.51±1.32）年；骨密度-0.52～3.56，平均（-2.67±0.02）。兩組基線資料（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護(hù)理，主要為用藥指導(dǎo)、健康教育等；研究組行社區(qū)護(hù)理干預(yù)，具體為：①建立PMOP延續(xù)護(hù)理小組，并對小組成員實(shí)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容為PMOP相關(guān)知識(shí)，包括臨床癥狀、發(fā)病原因、治療方案等；②由?？谱o(hù)士進(jìn)行每月1次社區(qū)集體授課，使社區(qū)患者提高疾病相關(guān)知識(shí)認(rèn)識(shí)，并耐心回答患者疑問，緩解患者恐懼、憂慮等負(fù)面情緒；③予以定期電話回訪，詢問患者恢復(fù)情況，叮囑患者定時(shí)定量服藥，保持良好生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，多食新鮮蔬果；④每月進(jìn)行定期面訪，積極與患者及家屬溝通，了解其健康知識(shí)掌握度以及遵醫(yī)囑情況，并予以適當(dāng)指導(dǎo)；⑤根據(jù)患者自身情況制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)干預(yù)，如慢跑、打太極、爬樓梯等，幫助患者提高身體素質(zhì)；并叮囑其經(jīng)常接受日照。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)均以SPSS 20.0的統(tǒng)計(jì)軟件分析，正態(tài)計(jì)量資料以“”表示，兩組正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)的組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組PMOP相關(guān)知識(shí)知曉情況

研究組鈣知識(shí)、危險(xiǎn)因素、運(yùn)動(dòng)知識(shí)等知曉性均顯著高于對照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組PMOP相關(guān)知識(shí)知曉情況(，分)

表1 兩組PMOP相關(guān)知識(shí)知曉情況(，分)

注：組間比較，aP＜0.05

2.2 比較兩組SF-36評分

研究組軀體疼痛（67.03±2.76）分、情感職能（76.79±2.56）分、身心健康（67.23±2.73）分；對照組各項(xiàng)評分分別為（63.52±2.45）分、（73.60±3.37）分和（63.85±2.47）分；研究組SF-36各項(xiàng)評分較對照組均較低，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

PMOP發(fā)病機(jī)制是患者體內(nèi)雌激素減少引發(fā)骨量減少且骨組織的結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，從而使患者骨脆性提高，造成骨質(zhì)疏松，進(jìn)而骨折發(fā)生率增加，影響患者生活質(zhì)量[2-3]。目前，臨床治療過程常予以社區(qū)護(hù)理干預(yù)，且護(hù)理效果良好，因此本研究就采用此護(hù)理方法取得的臨床療效進(jìn)行回顧性分析，旨在為其治療提供可靠循證依據(jù)。本次研究中，研究組鈣知識(shí)、危險(xiǎn)因素、運(yùn)動(dòng)知識(shí)等知曉性均顯著高于對照組，研究組軀體疼痛（67.03±2.76）分、情感職能（76.79±2.56）分、身心健康（67.23±2.73）分；對照組各項(xiàng)評分分別為（63.52±2.45）分、（73.60±3.37）分和（63.85±2.47）分；研究組SF-36各項(xiàng)評分較對照組均較低。分析其原因可能為社區(qū)護(hù)理干預(yù)通過對患者進(jìn)行定期電話回訪和面訪，以及健康知識(shí)宣教等措施，可有效提高患者治療依從性及知識(shí)知曉性提高，從而有效提高臨床治療效果，改善其生活質(zhì)量[4-5]。由于缺乏運(yùn)動(dòng)感和光照、吸煙酗酒等不良生活方式以及飲食不合理等問題均會(huì)引發(fā)骨質(zhì)疏松，而治療中予以患者社區(qū)護(hù)理，護(hù)理人員定期電話回訪及面訪，可有效改善患者不良生活習(xí)慣，其中護(hù)理人員加強(qiáng)與患者家屬聯(lián)系，從而加強(qiáng)對患者治療依從性，進(jìn)而提高臨床治療效果[4]。社區(qū)護(hù)理干預(yù)體現(xiàn)出護(hù)理整體性及連續(xù)性，社區(qū)護(hù)理可使患者通過漸進(jìn)的、長期的過程提高對疾病相關(guān)知識(shí)知曉性以及健康生活方式的養(yǎng)成，從而改善患者病情。通過專題講座形式，利用簡單易懂語言方式講解PMOP發(fā)病機(jī)制、臨床癥狀以及治療和預(yù)防的要點(diǎn)，提高患者對骨質(zhì)疏松癥危害性認(rèn)識(shí)，糾正其認(rèn)識(shí)誤區(qū)，并強(qiáng)調(diào)長期配合治療的重要意義，可有效提高患者堅(jiān)持治療決心[6-7]。護(hù)理干預(yù)期間進(jìn)行定期檢查督促，對依從性良好患者鼓勵(lì)表揚(yáng)，增強(qiáng)其治療信心；并指導(dǎo)其養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，作息規(guī)律，從而提高治療效果。受例數(shù)限制和外界因素影響，該研究尚未對其護(hù)理效果作詳細(xì)分析，有待進(jìn)一步研究探討。

綜上所述，PMOP患者予以社區(qū)護(hù)理能有效改善患者骨密度，提高患者治療依從性，從而有效改善患者生活質(zhì)量，具有臨床推廣和應(yīng)用價(jià)值。

[1] 吳三梅,姜全紅,楊柳青,等.四物湯治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者的護(hù)理干預(yù)效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2015,12(23):142-145.

[2] 劉東彥,王 霞,叢月英.綜合護(hù)理干預(yù)措施對圍絕經(jīng)期婦女骨質(zhì)疏松的預(yù)防效果研究[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2014,20(17):2755-2757.

[3] 肖菊梅,朱小忠,韓曉華.護(hù)理宣教干預(yù)對絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松的影響[J].中國優(yōu)生優(yōu)育,2014,20(3):185-186.

[4] 謝曉云,沈 蕾.認(rèn)知干預(yù)對圍絕經(jīng)期婦女骨質(zhì)疏松癥知信行的影響[J].護(hù)理研究,2014,28(3):319-320.

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[6] 阿布都吾甫爾·太來提,王新淵,楊江華,阿地里·買買提,白合提葉爾·吐爾干.老年骨質(zhì)疏松癥的治療與護(hù)理現(xiàn)狀[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2016,10,(09):141-142.

[7] 吳三梅,姜全紅,楊柳青,等.四物湯治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者的護(hù)理干預(yù)效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2015,12(23):142-145.

本文編輯：王 琦

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B【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】ISSN.2095-8803.2017.03.067.02