張 瑩

（無錫市錫山人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在宮頸癌前病變LEEP刀手術(shù)治療中的應(yīng)用

張 瑩

（無錫市錫山人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在宮頸癌前病變LEEP刀手術(shù)治療中的應(yīng)用效果。方法將2015年8月～2016年8月間于我院行LEEP刀手術(shù)的80例宮頸癌前病變患者分為對照組與觀察組，分別采用常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組護(hù)理滿意度97.5%（39/40），對照組護(hù)理滿意度77.5%（31/40），比較結(jié)果差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論在宮頸癌變前LEEP刀手術(shù)治療中對患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，有助于提高患者舒適度，深受患者認(rèn)可，應(yīng)在臨床予以推廣。

LEEP刀手術(shù)；宮頸癌前病變；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；應(yīng)用效果

經(jīng)臨床組織學(xué)檢驗(yàn)，已經(jīng)確診的宮頸上皮內(nèi)瘤變?yōu)榻櫺詫m頸癌前期病變，即宮頸癌前病變[1]。沒做好個(gè)人衛(wèi)生、性生活不健康、激素異常以及頻繁流產(chǎn)都可導(dǎo)致宮頸癌前病變，患者臨床表現(xiàn)為小腹疼痛且下墜感強(qiáng)烈、陰部充血、接觸性出血以及白帶帶血，對患者的個(gè)人健康以及日常生活和工作影響很大[2]。LEEP刀手術(shù)是治療宮頸癌前病變的主要手段，恰當(dāng)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)可提高手術(shù)效果。我院對行LEEP刀手術(shù)的宮頸癌前病變患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，現(xiàn)作出如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 資料

本次研究選擇2015年8月～2016年8月間于我院行LEEP刀手術(shù)的80例宮頸癌前病變患者，排除心、肝、腎、肺等重大器官功能不足者、手術(shù)禁忌癥、精神異常者。根據(jù)不同的護(hù)理方案將其分為兩組，對照組40例，年齡23～54歲，平均（38.2±1.7）歲；病程0.4年～7年，平均（2.2±0.6）年；觀察組40例，年齡22～51歲，平均（37.9±2.6）歲；病程0.5年～6.8年，平均（2.4±0.3）年。全面比較兩組患者的基本資料后，差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

80例患者全部采用常規(guī)護(hù)理模式，如監(jiān)測身體指標(biāo)、保持病房環(huán)境安靜整潔、飲食指導(dǎo)、藥物護(hù)理等。另行予以觀察組優(yōu)質(zhì)護(hù)理如下。

①術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理：根據(jù)患者的理解能力、學(xué)歷水平選擇恰當(dāng)?shù)慕涣鞣绞?，簡明易懂地講解宮頸癌前病變的發(fā)病機(jī)理、主要表現(xiàn)、治療及護(hù)理方案、相關(guān)注意事項(xiàng)等；考慮到患者因疾病的特殊性及隱私性，普遍存在羞愧、焦慮、緊張等不良心理，護(hù)理人員應(yīng)報(bào)以充分的尊重和理解，耐心傾聽患者的想法，在緩解其精神壓力的同時(shí)幫助患者樹立勇氣與信心，用成功的病例鼓勵(lì)患者，讓她們心中充滿希望；陪伴患者做好各項(xiàng)術(shù)前檢查，包括血常規(guī)檢驗(yàn)、心電圖、血液凝固及白帶等，每日做好陰道衛(wèi)生，術(shù)前3天確保陰道干凈，無污物，盡量排盡陰道的分泌物，以免感染。

②術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理：保證手術(shù)需要的器械設(shè)備、急救藥物完全妥當(dāng)，為術(shù)中可能出現(xiàn)的意外情況做好搶救準(zhǔn)備；術(shù)中指導(dǎo)并協(xié)助患者將尿道排盡，觀察患者的皮膚及表情變化，配合醫(yī)生在患者頭部的窺器上安置電壓極，吸出煙霧，手術(shù)期間盡量和患者保持交流，隨時(shí)告知手術(shù)的進(jìn)展情況，叮囑患者放松心情、均勻呼吸，積極與醫(yī)務(wù)人員配合保證手術(shù)成功。

③術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理：健康的飲食方案是保證術(shù)后恢復(fù)的前提，根據(jù)患者的口味為其制定飲食方案，叮囑患者健康飲食，盡量食用富含維生素、高蛋白、熱量等營養(yǎng)豐富又容易消化的食物，多飲白開水，少食或不食刺激性強(qiáng)的辛辣食物；在術(shù)后脫痂階段應(yīng)叮囑患者保證睡眠充足，盡量不要出現(xiàn)幅度較大的動(dòng)作，遵醫(yī)囑規(guī)律服用藥物，做好個(gè)人衛(wèi)生；護(hù)理人員按時(shí)查看患者的陰道分泌物的性狀與顏色，幫助患者清理分泌物，若患者有出血現(xiàn)象，在采取處理措施的同時(shí)應(yīng)叮囑患者放松心情，不必緊張，這屬于正常的術(shù)后現(xiàn)象。

1.3 觀察評定標(biāo)準(zhǔn)

應(yīng)用我院自知問卷調(diào)查并比較兩組患者的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者的護(hù)理滿意度比較，見表1。

表1 兩組患者的護(hù)理滿意度比較（n，%）

3 討 論

已婚女性是宮頸癌前病變的高發(fā)群體，該病有反復(fù)發(fā)作、病程長的特點(diǎn)，臨床治療難度較大，對患者的夫妻生活、家庭和睦、日常工作與生活都會(huì)帶去不良影響。LEEP刀手術(shù)作為治療宮頸癌前病變的主要手段，能夠比較徹底地清除患者的病變細(xì)胞、病變位置以及糜爛組織，促進(jìn)了皮膚組織的生長速度，提高了宮頸修復(fù)能力，同時(shí)又能防止健康細(xì)胞遭到破壞或者宮頸感染[3]。當(dāng)然，手術(shù)的臨床效果離不開護(hù)理措施，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是貫穿于術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后各階段的護(hù)理模式，為患者提供心理、生理、環(huán)境、藥物等各方面的護(hù)理服務(wù)，因此深受患者認(rèn)可。

本研究中，觀察組護(hù)理滿意度97.5%，明顯高于對照組77.5%（P＜0.05）。提示在宮頸癌變前LEEP刀手術(shù)治療中對患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，有助于提高患者舒適度，應(yīng)在臨床予以推廣。

[1] 郭月新,郭秀琳,余瑞芳,等.LEEP刀治療宮頸癌前病變的觀察及個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(1):268-269.

[2] 郭月新,郭秀琳,余瑞芳,等.LEEP刀治療宮頸癌前病變的觀察及個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(31):343-344.

[3] 牡 丹,宋志華.LEEP治療宮頸癌前病變臨床觀察[J].疾病監(jiān)測與控制,2013,7(1):55-56.

本文編輯：王 琦

R473.73

B【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】ISSN.2095-8803.2017.03.095.02