張敏+李瑞敏

摘 要：隨著社會主義的繁榮發(fā)展，國家對高技能型人才的需求越來越大，為加強醫(yī)學專業(yè)學生理論知識學習能力、應用操作能力的培養(yǎng)，新形勢下，很多高職院校紛紛采用“課程整體設計”教學法，并取得了一定成效。

關鍵詞：課程整體設計；高職外科；應用研究

1.目標設計

現(xiàn)階段，高職院校醫(yī)學專業(yè)的學生多是臨床專業(yè)學生，他們的就業(yè)方向多是基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)，就診對象為廣大病人。因此，在高職外科教學過程中，要實現(xiàn)能力、知識、素質(zhì)三大目標。第一，能力目標，旨在提高學生的分析能力、自學能力，最終提高疾病診療綜合能力；第二，知識目標，旨在提高知識的專業(yè)性、實用性以及系統(tǒng)性；第三，素質(zhì)目標，旨在提高學生的醫(yī)療職業(yè)素養(yǎng)，為人類造福。

2.課程內(nèi)容設計

第一，確定教學內(nèi)容。教師須根據(jù)高職院校人才培養(yǎng)方案、衛(wèi)生執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱、社會醫(yī)療崗位需求等實際情況來確定課程教學內(nèi)容，遵守《全球醫(yī)學教育最低標準》相關規(guī)定。值得一提的是，應著重強調(diào)提高學生的各項能力，確保有足夠理論知識的同時，高度重視培養(yǎng)學生的動手操作能力。尤其是根據(jù)高職高專的特征，選擇基層醫(yī)療崗位需求的、綜合性強的項目來開展實踐活動，可提高理論知識的實用性。

第二，設計教學內(nèi)容。先要充分根據(jù)醫(yī)療崗位需求，加強實訓，引導學生將所學理論知識加以充分運用，并滲透到醫(yī)療崗位實踐中去?？刹捎们榫辰虒W法實現(xiàn)這一目標。

3.教學方法

第一，開展理論知識教學活動時，教師可根據(jù)學生的實際情況充分、合理使用啟發(fā)式、導入式、目標教學法；但不管使用什么教學法，最終目的都是讓學生充分掌握應用外科知識并能熟練使用理論知識解決臨床外科常見問題。問題導向式教學法，以解決實際問題為教學目標，不斷激發(fā)學生的學習興趣與熱情，提高學習自主性和積極性，最終理解和掌握課程知識。

第二，在開展實踐教學活動時，可適當采取“任務分解法”，借助示教與反示教系統(tǒng)平臺，培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題的能力。而且在用動物做實驗時，教師可創(chuàng)設不同的情境，引導學生自主解決問題，然后教師再給出指導意見。

第三，大力倡導“教、學、做合一”教學法，選擇臨床癥狀明顯的病人，讓學生深入各醫(yī)院，由醫(yī)院負責分配臨床醫(yī)生帶實習生到病房詳細講解病情，然后指導學生去檢查病人特征，從而在實際臨床工作中進行教學，能有效提高教學效率和教學質(zhì)量。

4.教學手段

第一，高職外科教師可采用媒體化教學手段，充分采用已有的教學模型、仿真模擬、幻燈片等教學工具，配合啟發(fā)式、互動式、問題式教學法，創(chuàng)新教學方式。還可以將課程理論教學與醫(yī)院實習教學高度結(jié)合，讓學生在學中做，做中學，真正做到學以致用，讓學生掌握外科實際操作能力，培養(yǎng)臨床思維能力。

第二，高效利用互聯(lián)網(wǎng)教學資源，將教學、實訓以及考核內(nèi)容發(fā)布到校園網(wǎng)絡，在教學過程中充分利用這些資源，同時要求學生自己下載這些資源，也鼓勵學生去一些公眾網(wǎng)絡下載自己所需要的學習資源，有效提高教學效率以及學生的學習質(zhì)量。

第三，充分利用學校學生技能競賽活動，鼓勵和引導班級學生積極參與這些競賽，并堅持“以競賽促進教學、以競賽促進學習”的原則，學生參與競賽的過程，就是教師提高教學水平、學生提高崗位意識的過程。一些有條件的學校還可以邀請這方面的專家作為評委，對學生的作品進行點評，并提出指導性意見，從而推動醫(yī)院、學校的雙向交流。

5.教學考核設計

第一，考核內(nèi)容?，F(xiàn)階段，高職外科教學考核內(nèi)容以外科常見病基礎知識、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試知識點為主。

第二，考核方法。以模擬“執(zhí)助式”考核法為主，理論與實踐相結(jié)合，提高實踐環(huán)節(jié)的考核比例，一般情況下，理論與實踐各占50%。

高職外科課程是現(xiàn)階段臨床醫(yī)學專業(yè)學生的關鍵課程，課程整體設計以崗位調(diào)研結(jié)果、畢業(yè)生工作反饋、在校生實際情況為主要參照，實用性、操作性強，與高職院校強調(diào)學生實踐能力相契合，成效顯著。

參考文獻：

[1]戴士弘，畢 蓉.高職教改課程教學設計案例集[M].北京：清華大學出版社，2007.

[2]張大然.試論醫(yī)學高職高專教育課程體系改革中存在的問題及對策[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2007，25（19）.