唐瑞

很多糖友都會(huì)主動(dòng)檢查空腹血糖，卻往往忽略餐后血糖，其實(shí)，空腹血糖和餐后血糖都是糖尿病診斷和病情監(jiān)測(cè)的重要指標(biāo)，餐后血糖的重要性不遜于空腹血糖。那么，為什么空腹血糖正常還要再查餐后血糖？哪些人更需要查餐后血糖呢？

需要查餐后血糖的原因：

◎避免漏診糖尿病

目前，常規(guī)的健康體檢只檢查空腹血糖，無(wú)法對(duì)單純餐后血糖升高的人群及時(shí)診斷，這就造成有相當(dāng)多的糖耐量減低者或癥狀尚不明顯的早期糖尿病患者成為“漏網(wǎng)之魚(yú)”。與口服葡萄糖耐量試驗(yàn)相比，僅檢測(cè)空腹血糖，可能會(huì)有50%的患者或糖尿病前期人群被漏診。

餐后血糖檢查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)胰島功能減退的患者，比空腹血糖出現(xiàn)異常大約早3～5年，這就等于把糖尿病的診斷時(shí)間提前了3～5年，也就為治療爭(zhēng)取了更多時(shí)間，所以應(yīng)重視餐后血糖的檢查。

◎餐后血糖更具敏感性

高比例的碳水化合物特別是升糖指數(shù)高的食物會(huì)使餐后血糖顯著升高，中國(guó)式早餐大部分都是高碳水化合物與低脂肪食物，國(guó)人一般每天血糖的峰值都在早餐后。

因此，餐后測(cè)血糖更具有敏感性，更容易查出潛伏的糖尿病患者，早餐是否健康，就看餐后兩小時(shí)的血糖是不是小于7.8mmol/L。

◎餐后血糖關(guān)乎心血管

國(guó)際餐后血糖控制研究小組的研究表明，餐后血糖比空腹血糖能夠更好地反映血糖控制水平。餐后血糖越高，越容易導(dǎo)致血栓形成，發(fā)生心絞痛、冠心病、心肌梗死和中風(fēng)的機(jī)會(huì)就越高。餐后血糖越高，糖尿病微量蛋白尿和糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率也越高。

◎餐后血糖關(guān)乎認(rèn)知力

餐后高血糖也可能影響到認(rèn)知功能，降低記憶力和注意力，餐后高血糖還可導(dǎo)致情緒的改變，會(huì)使人感到精力不足、抑郁等。

◎有望使糖化血紅蛋白控制達(dá)標(biāo)

糖化血紅蛋白是國(guó)際公認(rèn)的評(píng)價(jià)糖尿病控制好壞的金標(biāo)準(zhǔn)，而糖化血紅蛋白同時(shí)受空腹及餐后血糖的影響。

如果能先把空腹血糖降至正常水平，餐后血糖就比較容易控制，如果空腹血糖水平很高，餐后血糖達(dá)標(biāo)就比較困難。只有將空腹血糖及餐后血糖均控制好了，才有望使糖化血紅蛋白控制達(dá)標(biāo)（<6.5%）。

以下人群更需要查餐后血糖：

有“三多”癥狀或明顯消瘦的情況。如果飲食、運(yùn)動(dòng)沒(méi)有大的變化，卻突然消瘦，或者出現(xiàn)多飲、多食、多尿的癥狀，去醫(yī)院的時(shí)候需要查餐后血糖。

有糖尿病家族史以及肥胖或三高的患者。因?yàn)檫@些往往是糖尿病的“兄弟姐妹”，可能會(huì)一起發(fā)作。

懷孕期間如果體重太高，也要警惕妊娠期糖尿病的發(fā)生，在24周、26周等高危時(shí)間段，可以查查空腹和餐后。