王麗

（牡丹江醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157009）

[摘 要] 隨著國(guó)家衛(wèi)生總局的不斷改革，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理在相關(guān)政策的影響下具有了自己獨(dú)立的特色，并逐步向著新企業(yè)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型，若想把醫(yī)院的服務(wù)于內(nèi)部研究日益完善，需要找好可持續(xù)發(fā)展的支撐點(diǎn)，深入研究醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管控，把醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理好。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院；財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)；管理；控制

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2017. 05. 017

[中圖分類(lèi)號(hào)] F239.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673 - 0194（2017）05- 0032- 02

1 用科學(xué)的方法降低財(cái)務(wù)決策的偏差

隨著醫(yī)藥的競(jìng)爭(zhēng)持續(xù)擴(kuò)大，有一部分醫(yī)藥企業(yè)為了得到更大的利益采用了違反道德的行為，去謀求更多的利益。在社會(huì)醫(yī)藥體制持續(xù)發(fā)展和社會(huì)環(huán)境日益多元化的背景下還有一些國(guó)外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織來(lái)我國(guó)經(jīng)營(yíng)，使得我國(guó)的醫(yī)藥結(jié)構(gòu)復(fù)雜程度越來(lái)越高。這些都在不斷改變著患者對(duì)醫(yī)療的高尚觀念，破壞了醫(yī)療機(jī)構(gòu)原有的傳統(tǒng)風(fēng)氣，給患者帶來(lái)了巨大的經(jīng)濟(jì)和精神壓力，間接地給醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理加大了風(fēng)險(xiǎn)。

一個(gè)單位的財(cái)務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)好與壞往往由財(cái)務(wù)管理和控制決策來(lái)決定。通過(guò)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)市場(chǎng)的運(yùn)作調(diào)查知道，造成財(cái)務(wù)決策差錯(cuò)大的格局，都是由于在財(cái)務(wù)規(guī)劃的時(shí)候沒(méi)有深入調(diào)研。正是由于這樣，醫(yī)院必須重視決策的實(shí)施，從實(shí)際出發(fā)科學(xué)的進(jìn)行預(yù)案審案，討論和修改方案最后下定決策。這樣才能盡可能地把風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

2 建立完善的財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)管理制度

（1）建立請(qǐng)購(gòu)制度。日常辦公用品統(tǒng)一由辦公室有計(jì)劃進(jìn)行采購(gòu)和供應(yīng)。避免盲目、重復(fù)采購(gòu)造成物品積壓、浪費(fèi)。各科室購(gòu)買(mǎi)辦公用品應(yīng)先填好請(qǐng)購(gòu)單，經(jīng)主管部門(mén)和領(lǐng)導(dǎo)簽名同意方可報(bào)請(qǐng)辦公室安排采購(gòu)。請(qǐng)購(gòu)單與發(fā)票附于財(cái)務(wù)報(bào)賬。防止請(qǐng)購(gòu)單與發(fā)票“名”不符“實(shí)”。

（2）建立政府采購(gòu)制度。根據(jù)《政府采購(gòu)法》規(guī)定，采購(gòu)人使用任何財(cái)政性資金采購(gòu)政府集中采購(gòu)目錄以內(nèi)的或者采購(gòu)限額標(biāo)準(zhǔn)以上的貨物、工程和服務(wù)，應(yīng)納入政府采購(gòu)管理，必須按照有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的采購(gòu)方式和程序進(jìn)行采購(gòu)。

（3）完善票據(jù)管理。各項(xiàng)費(fèi)用支出原始憑證的內(nèi)容必須要求完整、清楚。購(gòu)買(mǎi)實(shí)物的發(fā)票還必須有驗(yàn)收（入庫(kù)）人、證明人簽名才能報(bào)銷(xiāo)。白頭單、假發(fā)票、三聯(lián)單（內(nèi)部收據(jù)）和無(wú)效票據(jù)不得作為報(bào)銷(xiāo)依據(jù)。面對(duì)競(jìng)爭(zhēng)激烈的社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，很多商家為達(dá)到自己贏利的目的，對(duì)發(fā)票用途完全根據(jù)顧客喜好填寫(xiě)，內(nèi)容五花八門(mén)，可以是辦公用品、禮品盒等等，一些職工利用此漏洞公然拿私人所買(mǎi)物品來(lái)?yè)p公肥私。而最好的制止辦法是要求發(fā)票詳細(xì)列明各用品名稱，單價(jià)，數(shù)量，并附商場(chǎng)電腦打印小票，商場(chǎng)電腦打印小票是最原始的憑證，無(wú)法做假，貪婪之魚(yú)頓時(shí)原形畢露，無(wú)法漏網(wǎng)。另書(shū)店發(fā)票只籠統(tǒng)寫(xiě)明科技書(shū)籍，從發(fā)票上無(wú)法看出是否購(gòu)買(mǎi)專用書(shū)籍，很多人利用此購(gòu)買(mǎi)名著、小說(shuō)等無(wú)從查證，財(cái)務(wù)還是得要求發(fā)票附書(shū)店電腦打印小票，使得人性的灰色無(wú)處藏身，亦會(huì)讓偷梁換柱者望而卻步。

3 在新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的背景下加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的方法

（1）理論實(shí)際相結(jié)合。新會(huì)計(jì)制度是提高企業(yè)管理水平的理論基礎(chǔ)，必須使新會(huì)計(jì)制度在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中得到有效充分地實(shí)施才能發(fā)揮出來(lái)作用。要想嚴(yán)格的去執(zhí)行新會(huì)計(jì)制度，首先必須得到領(lǐng)導(dǎo)的重視對(duì)其認(rèn)真做到以身作則。嚴(yán)格審批工作流程，日清月結(jié)，嚴(yán)格審查核對(duì)固定資產(chǎn)，以及相關(guān)工程項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)資源的優(yōu)化配置。

由于新企業(yè)會(huì)計(jì)制度對(duì)會(huì)計(jì)人員做出了更加嚴(yán)格的要求所以醫(yī)院在用人時(shí)更需要注重人才的管理和專業(yè)能力。把企業(yè)的管理理念傳授給上崗人員并且要每年進(jìn)行繼續(xù)教育。提高財(cái)務(wù)人員的電算化能力和對(duì)計(jì)算機(jī)使用水平的提升，普通話的能力，以及英語(yǔ)的口語(yǔ)能力，進(jìn)而提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作效率和管理水平。

（2）提升財(cái)務(wù)人員素質(zhì)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理的好和壞不僅和公司的管理機(jī)制密切相關(guān)同時(shí)和人員的素質(zhì)也相關(guān)。因此醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員應(yīng)不斷學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，提升人員的綜合素質(zhì)以適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展。①提升財(cái)務(wù)專業(yè)知識(shí)和政治思想素質(zhì)。②認(rèn)真繼續(xù)教育更新自己的財(cái)務(wù)知識(shí)，同時(shí)不斷學(xué)習(xí)工作中的知識(shí)建立合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)框架。③隨著金融的快速發(fā)展建立新的理財(cái)經(jīng)驗(yàn)。④培養(yǎng)財(cái)務(wù)人員的集體榮譽(yù)感和實(shí)事求是不斷發(fā)展創(chuàng)新的精神。

4 結(jié) 語(yǔ)

在新會(huì)計(jì)制度改革的背景下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要想適應(yīng)新形勢(shì)必須積極的嘗試新的模式，創(chuàng)造出新的管理模式和方法。只要醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作完善，就可以對(duì)醫(yī)療的資金有一個(gè)系統(tǒng)的分配同時(shí)良好的開(kāi)展工作，適應(yīng)不斷發(fā)展的新形勢(shì)，保持長(zhǎng)期的可持續(xù)性發(fā)展。最后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須對(duì)財(cái)務(wù)的實(shí)施情況進(jìn)行長(zhǎng)期的管理和深入的考察研究，及時(shí)發(fā)現(xiàn)改革中的不足，并提出相應(yīng)的改進(jìn)方案，增強(qiáng)我們醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體實(shí)力，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，實(shí)現(xiàn)我們醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的穩(wěn)步發(fā)展。