陳振波

摘 要：大型綜合醫(yī)院的電子排號系統(tǒng)從最初的應用到現(xiàn)在已經(jīng)經(jīng)歷了四代產(chǎn)品了，從第一代傻瓜式操作，到HIS+LED顯示，再到LCD液晶與計算機結合的形式，到現(xiàn)在第四代產(chǎn)品采用醫(yī)院專用顯示設備，實現(xiàn)了顯示系統(tǒng)的一體化。未來電子排號系統(tǒng)還會更加完善，更加貼近為患者服務，提供更和諧的就診環(huán)境。

關鍵詞：電子排號未來 和諧 完善

中圖分類號：TP311 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2017）4（c）-0151-02

醫(yī)院作為一個服務行業(yè)，特別是大型綜合醫(yī)院，現(xiàn)在不僅要提高診療水平，滿足患者醫(yī)療要求，而且希望通過改善醫(yī)療候診環(huán)境，提高患者就醫(yī)體驗，來提升醫(yī)院的形象和實力。作為改善醫(yī)療環(huán)境的必備手段之一，電子排號系統(tǒng)就日益發(fā)展了起來。

大型綜合醫(yī)院的電子排號系統(tǒng)從最初的應用到現(xiàn)在已經(jīng)經(jīng)歷了四代產(chǎn)品了。

第一代產(chǎn)品的特征，適合社區(qū)小型醫(yī)院。顯示效果單一，沒有與醫(yī)院的掛號信息結合，不適合大型醫(yī)院尤其是三甲醫(yī)院的復雜應用。

第二代產(chǎn)品的特征是HIS接口+LED顯示。利用HIS系統(tǒng)存儲的掛號信息，按照掛號單號的順序，按照單號以及門診科室的檢索方式，將掛號患者隊列引導到各個科室門口。第二代產(chǎn)品的出現(xiàn)，與醫(yī)院的門診業(yè)務緊密度加強，部分解決了人流疏導問題。但是，由于LED發(fā)光二極管顯示原理的自身限制，顯示效果單一，檔次不高；信息量小，滿足不了大醫(yī)院的應用，尤其是日門診量在3000以上的醫(yī)院。同時，由于LED的顯示原理的特殊性，耗電量高，輻射強等環(huán)保問題也日漸突出。所以第二代的HIS+LED基本已被淘汰。

第三代產(chǎn)品是以LCD液晶電視+計算機的產(chǎn)品形態(tài)出現(xiàn)。在多級分診的應用上有所突破。為醫(yī)院提供了圖文并茂、視音頻和混排的多媒體顯示效果。但是因為windows操作系統(tǒng)自身帶來的問題，例如經(jīng)常藍屏、死機、中病毒、被侵襲造成內容盜播等；又因為計算機和LCD分屬不同廠商，服務不一致或互相推諉，很多醫(yī)院受此影響較大。

第四代產(chǎn)品是一項革命性的產(chǎn)品。它以醫(yī)院專用顯示設備為特征的一體化LCD液晶顯示產(chǎn)品。第四代產(chǎn)品采用醫(yī)院專用顯示設備，實現(xiàn)了顯示系統(tǒng)的一體化，徹底解決了系統(tǒng)運營后，醫(yī)院對服務的后顧之憂。它采用嵌入式設計，徹底解決了藍屏、死機、中病毒、盜播等問題。同時，也方便了門診護士的操作；解決了信息科維護人員的后顧之憂。同時，將醫(yī)院的宣教系統(tǒng)與導醫(yī)分診叫號系統(tǒng)有機結合，為患者提供了和諧的就診環(huán)境；為醫(yī)生提供了和諧的診療環(huán)境。

日益增長的業(yè)務量使得門診數(shù)量，對候診大廳的工作造成了很大的壓力，患者人數(shù)多，使得候診環(huán)境變得擁擠、嘈雜，進而影響就診人員的心情，也為醫(yī)護人員的工作帶來不便；現(xiàn)有的呼叫器是基于485或者IP協(xié)議的叫號器，需要鋪設物理網(wǎng)絡，會對于診室環(huán)境造成影響，要么是虛擬叫號器，需要不停地切換操作窗口，操作過程繁瑣；采用優(yōu)秀可靠的ZigBee應用“模塊”的無線分診叫號器，安裝簡單方便，數(shù)據(jù)傳輸安全可靠，是醫(yī)院實現(xiàn)小數(shù)據(jù)交互通信的最佳技術手段；隨著科技日新月異的發(fā)展，產(chǎn)品升級也越來越快，模塊化的產(chǎn)品能夠使排號系統(tǒng)與HIS系統(tǒng)無縫連。無需對原有HIS系統(tǒng)做任何改動即可導入醫(yī)生、科室等原有信息資源，及時獲取掛號信息。這樣即保證了HIS系統(tǒng)的安全又避免了數(shù)據(jù)重復錄入。

通過對排號系統(tǒng)的調查研究，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在的排號系統(tǒng)在未來應對更多的患者就診方面需要改進的方法：

（1）通過采用ZigBee技術的無線叫號器，可以實現(xiàn)中級基站、節(jié)點基站和終端的自由組網(wǎng)。ZigBee有很多方面對可靠性進行保證。物理層采用了擴頻技術，能夠在一定程度上抵抗干擾，MAC應用層（APS部分）有應答重傳功能。MAC層的CSMA機制使節(jié)點發(fā)送前先監(jiān)聽信道，可以起到避開干擾的作用。當ZigBee網(wǎng)絡受到外界干擾，無法正常工作時，整個網(wǎng)絡可以動態(tài)的切換到另一個工作信道上。從而實現(xiàn)傳輸?shù)陌踩煽俊Ｒ部稍卺t(yī)院各個診室、醫(yī)技診室、取藥窗口、繳費窗口等處制定不同的操作界面。保證叫號器通信信號穩(wěn)定，從而能夠有效管理候診大廳排除情況，使整個環(huán)境井然有序，從而全提升醫(yī)院形象。

優(yōu)秀可靠的ZigBee應用“模塊”具有在硬件上設計緊湊，體積小，貼片式焊盤設計，可以內置Chip或外置SMA天線，通訊距離從100～2500 m不等，還包含了ADC，DAC，比較器，多個IO，I2C等接口和用戶的產(chǎn)品相對接。軟件上包含了完整的ZigBee協(xié)議棧，并有自己的PC上的配置工具，采用串口和用戶產(chǎn)品進行通訊，并可以對模塊進行發(fā)射功率，信道等網(wǎng)絡拓撲參數(shù)的配置，使用起來簡單快捷。ZigBee網(wǎng)絡主要特點是低功耗、低成本、低速率、支持大量節(jié)點、支持多種網(wǎng)絡拓撲、低復雜度、快速、可靠、安全。ZigBee網(wǎng)絡中的設備可分為協(xié)調器（Coordinator）、匯聚節(jié)點（Router）、傳感器節(jié)點（EndDevice）等三種角色。透傳模塊的好處在于用戶不需要考慮模塊中程序如何運行的，用戶只需要將自己的數(shù)據(jù)通過串口發(fā)送到模塊里，然后模塊會自動把數(shù)據(jù)用無線發(fā)送出去，并按照預先配置好的網(wǎng)絡結構，和網(wǎng)絡中的目的地址節(jié)點進行收發(fā)通訊了，接收模塊會進行數(shù)據(jù)校驗，如數(shù)據(jù)無誤即通過串口送出。采用ZigBee技術的無線叫號器，可以實現(xiàn)中級基站、節(jié)點基站和終端的自由組網(wǎng)。安裝簡單方便，數(shù)據(jù)傳輸安全可靠，是醫(yī)院實現(xiàn)小數(shù)據(jù)交互通信的最佳技術手段。不僅傳輸安全可靠，還具有低功耗、低成本等方面的優(yōu)勢。

（2）采用二次分診不僅是分類，而且是分流，通過分診流程來實現(xiàn)容量管理，大大減輕了候診廳環(huán)境壓力?？梢杂行У馗淖兇髲d里人群擁擠、聲音嘈雜的情況，不僅可以緩解患者就診時由于外界環(huán)境雜亂帶來的心情煩躁，也可以降低分檢醫(yī)護人員的工作壓力。模塊化，將功能分解，降低之間的耦合性。從而，為了替換某個模塊達到質量或效率的提升，就不會改變整個結構，只需要改相應的模塊。合理的設計，保證封閉和開放與效率的平衡。既在一定程度上能保證易于修改，也就是易于優(yōu)化和擴展，也在一定程度上保持良好的性能。升級系統(tǒng)時，通過模塊更換，工作量就會明顯減少。同時也可以節(jié)省很多資源。

（3）模塊化設計，簡單地說就是程序的編寫不是開始就逐條錄入計算機語句和指令，而是首先用主程序、子程序、子過程等框架把軟件的主要結構和流程描述出來，并定義和調試好各個框架之間的輸入、輸出鏈接關系。所謂的模塊化設計，簡單地說就是將產(chǎn)品的某些要素組合在一起，構成一個具有特定功能的子系統(tǒng)，將這個子系統(tǒng)作為通用性的模塊與其他產(chǎn)品要素進行多種組合，構成新的系統(tǒng)，產(chǎn)生多種不同功能或相同功能、不同性能的系列產(chǎn)品。模塊化的意義在于最大化的設計重用，以最少的模塊、零部件，更快速的滿足更多的個性化需求。模塊化不單單是設計的模塊化，還包括工藝的模塊化技術，制造的模塊化技術，交付、服務的模塊化技術。對于企業(yè)的意義在于，降低零件數(shù)量，減少變形設計，接更多的訂單，提升企業(yè)的核心競爭力。

隨著科技的快速發(fā)展，產(chǎn)品的更迭也變得越來越頻繁，模塊化設計，就是為了應對日益更新的升級要求，全模塊化設計，讓設備及系統(tǒng)的升級不再是一整套產(chǎn)品的變化，而是模塊的更換，不再是一項繁重的工作，大大縮短了升級的時間，節(jié)省了資源。模塊化的產(chǎn)品設計將功能分解，降低之間的耦合性，有效管理候診大廳排除情況，使整個環(huán)境井然有序，從而全面提升醫(yī)院形象。

參考文獻

[1] 李剛榮，李晴輝，王放，等.醫(yī)院門診電子排隊管理系統(tǒng)的設計和應用[J].重慶醫(yī)學，2007（23）：37.

[2] 王蓉霞，堵國梁.基于Delphi的醫(yī)院排隊叫號系統(tǒng)軟件設計[J].現(xiàn)代電子技術，2008（20）：95.

[3] 陳平.自動電子分診系統(tǒng)在南京市兒童醫(yī)院門診管理中的應用與研發(fā)[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2004（11）：103-104.