張毅敏　周立

【摘 要】系統(tǒng)解剖學第二課堂的實踐多方面促進解剖教學的進步， 首先，第二課堂能夠延伸第一課堂的課程時間，在實踐中增強對理論知識的記憶和理解，其次第二課堂的實踐拓展了學生對于解剖理論的認識深度，同時也延伸了第一課堂的廣度。我校開展第二課堂教學實踐多年中，第二課堂教學實踐中以學生為中心，針對系統(tǒng)解剖學理論特點，精心組織了第二課堂教學實踐活動并收到很好的教學成果。

【關鍵詞】第二課堂；解剖實驗；實踐探索

系統(tǒng)解剖學是醫(yī)學院科學中一門重要的基礎課程，系統(tǒng)解剖學有大量的專業(yè)名詞，同時也需要大量的實踐，在理論學習的同時需大量的實踐操作，重要的是，系統(tǒng)解剖學的理論學習為臨床診斷與治療奠定了重要的理論基礎[1]。有計劃、有目的地開展解剖學第二課堂實踐活動是醫(yī)學高校創(chuàng)新教育的重要內容。同時，系統(tǒng)進行第二課堂實踐教育的過程中，促使醫(yī)學生更深入更系統(tǒng)的融合系統(tǒng)解剖學與局部解剖學知識，進一步的促進其創(chuàng)新能力以及團隊合作能力的培養(yǎng)。

1 第二課堂的意義

第二課堂的實踐主體為學生自身。因此，學生應當扎實自身在第一課堂所學習的理論，在此基礎上，通過閱讀圖譜、材料、文獻等提前對需要進行的進一步的實踐活動進行深入的學習。這一過程也在相當程度是對教材的有益補充。第二課堂實踐工作的開展使得醫(yī)學生認識到解剖操作對于臨床工作的重要意義，與此同時，第二課堂實踐活動的展開能夠培養(yǎng)醫(yī)學生的創(chuàng)新的同時觀察尸體的變異、培養(yǎng)了醫(yī)學生的邏輯思考能力，因此在開展解剖學第二課堂活動時要有意識的引入創(chuàng)新教育理念[2]。

2 解剖第二課堂小組的組建

第二課堂實踐活動主要面向臨床專業(yè)學生。經系統(tǒng)解剖學理論以及實驗課考試結束后，根據(jù)成績學生可主動報名，由自身的解剖學老師負責面試主動報名的學生后，選擇對解剖學有興趣有想法的醫(yī)學生并分成小組，每組5人。

3 解剖第二課堂的實踐形式

在系統(tǒng)解剖學學習的學期，每周的課外活動時間（約4小時）和晚自習時間（約12小時）開展第二課堂實踐活動。每次實踐活動前，負責老師做好充分的準備工作，給學生講解并示范第二課堂實踐活動如何操作、進行。所有實踐活動都在解剖實驗室開展。第二課堂實踐活動工作按照如下幾個方面進行。

3.1 尸體解剖

首先，所有的學生都按照制定好的計劃、方案來進行分層次的解剖，按照步驟打開胸腔、腹腔，并熟練掌握器官的位置、形態(tài)、是否變異等。由于人體的結構十分復雜，學生需要參照圖譜、資料等聯(lián)系解剖操作，并相互交流。其次，教師在參與指導學生的操作過程中，根據(jù)進程結合器官的生理功能、臨床病例等讓學生對解剖的認識有綜合的、自主的推斷能力。最后，定期開展學術討論，在第二課堂的實踐過程中，讓學生提高了判斷力、操作能力、推斷能力、團結協(xié)作能力，讓學生真正學有所獲[3]。

3.2 科學考核教學實踐

因第二課堂的實踐活動主要為實際操作，因此科學的評價其教學效果尤為重要。我們結合多年的經驗，制定并逐步完善、改進第二課堂實踐活動的評價體系，并定期對每個學生以及各個小組進行系統(tǒng)的、嚴格的評價。這一評價體系的目的在于提高每個醫(yī)學生的操作能力、知識掌握能力。

4 目前存在的問題和不足

由于尸體的來源以及教學場地的硬件條件有限，因此無法使得每一位有報名參與的學生都能加入第二課堂的實踐活動；由于加入第二課堂的學生較多，負責老師無法照顧并針對每一個學生進行指導；實踐經驗的缺乏讓學生的創(chuàng)新能力以及思考能力受到一定程度的限制；學生的操作過程有諸多不規(guī)范的方面。針對以上等等問題，我們將在未來的實踐中加以重視和改進，加強對學生“三創(chuàng)”教育理念的引導，培養(yǎng)學生創(chuàng)業(yè)、創(chuàng)新、創(chuàng)造的活力與動力[4]。

【參考文獻】

[1]王棟，黨瑞山，黃會龍，等.多管齊下開展解剖學第二課堂教學[J].解剖學雜志，2012，35（3）：397-398.

[2]朱楚洪，應大君.解剖第二課堂活動與創(chuàng)新教育[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2008，24（11）： 1737.

[3]趙云鶴，楊桂姣，等.開展解剖學第二課堂教學的探討.基礎醫(yī)學教育，2011，13（ 6）：514-516.

[4]楊進.淺談醫(yī)學生的“三創(chuàng)”教育[J].中國高等醫(yī)學教育，2008，27（8）：18-19.

[責任編輯：朱麗娜]