朱鋒 周煥芳 朱麗萍 蘇嚴(yán)琳

(南京醫(yī)科大學(xué)附屬無錫第二醫(yī)院心內(nèi)科,江蘇 無錫 214002)

·護(hù)理創(chuàng)新·

新型移動(dòng)式可調(diào)節(jié)下肢抬高器的研制與應(yīng)用

朱鋒 周煥芳 朱麗萍 蘇嚴(yán)琳

(南京醫(yī)科大學(xué)附屬無錫第二醫(yī)院心內(nèi)科,江蘇 無錫 214002)

醫(yī)療器械； 下肢抬高器； 靜脈回流； 護(hù)理

Medical device; Lower limb elevation device; Venous return; Nursing

在心血管內(nèi)科，下肢水腫最常見的原因是心力衰竭，其中以慢性右心衰為常見，表現(xiàn)為下垂性水腫，以腳、踝內(nèi)側(cè)和脛前水腫較為明顯[1]。在臨床護(hù)理中為了改善血液循環(huán)，利于靜脈血液回流，減輕局部腫脹，常抬高下肢30°～60°，以超過心臟水平，在以往的護(hù)理中常使用枕頭、抱枕或搖高床尾等措施抬高下肢，但軟枕質(zhì)地柔軟高度不夠且易被壓癟，容易移位和滑落，缺乏穩(wěn)定性，因而無法達(dá)到有效抬高下肢的目的。如果采取搖高床尾的方法抬高下肢，又不利于患者改變體位且易造成足跟部皮膚長(zhǎng)時(shí)間受壓出現(xiàn)壓瘡。為了解決這些問題，筆者研制并發(fā)明了一種新型移動(dòng)式可調(diào)節(jié)下肢抬高器，現(xiàn)介紹如下。

1 抬高器結(jié)構(gòu)

1.1 掛架 掛架包括兩側(cè)的掛桿和連接兩側(cè)掛桿的連接桿。在掛桿的頂端具有向外側(cè)彎折的掛鉤，用于將掛架整體懸掛至床尾護(hù)欄上。在兩根掛桿的內(nèi)側(cè)，左右對(duì)稱地各設(shè)有數(shù)個(gè)嵌槽，高度兩兩一致。嵌槽用于連接擱板的尾端。見圖1。

注：1.掛架本體；2.掛桿；3.連接桿；4.掛鉤；5.嵌槽。圖1 新型移動(dòng)式可調(diào)節(jié)下肢抬高器掛架示意圖

1.2 擱板 擱板尾端具有連接頭，與掛桿上的嵌槽相適配。擱板表面設(shè)有一層緩沖層，緩沖層可以是海綿墊(人造革表面填充硬海綿)，也可以是充氣墊(優(yōu)質(zhì)塑料表面帶有充氣閥門)。擱板包括第一支撐板和第二支撐板，兩者通過兩側(cè)的軌道連接，能夠相對(duì)移動(dòng)伸縮。見圖2。

注：1.擱板本體；2.連接頭；3.緩沖墊；4.第一支撐板；5.第二支撐板。圖2 新型移動(dòng)式可調(diào)節(jié)下肢抬高器擱板結(jié)構(gòu)示意圖

2 使用方法

使用時(shí)，掛桿面對(duì)床頭，將頂端向外側(cè)彎折的掛鉤懸掛在床尾護(hù)欄上，將擱板尾端插入掛桿左右兩側(cè)同一高度的嵌槽內(nèi)，掛桿上的嵌槽自開口處向下向掛桿內(nèi)部?jī)A斜延伸，可以更有利于擱板尾端卡入在嵌槽中，而擱板的尾端也具有向下彎折的連接頭，與掛桿上的嵌槽相適配，將彎折的連接頭卡入掛架上掛桿的嵌槽中，則不易脫出。然后根據(jù)患者需要調(diào)節(jié)合適的高度，以患者主觀舒適為宜。最后將患者雙腿放在前后傾斜的擱板上，擱板上的緩沖墊可以滿足不同患者的需求，從而抬高下肢，避免各種并發(fā)癥的發(fā)生。如果患者需要更改下肢抬高的高度，將擱板取下后選中與高度匹配的嵌槽插入即可。打開擱板的第一支撐板和第二支撐板，就可以相對(duì)移動(dòng)伸縮，調(diào)節(jié)放置在病床上的前后距離，可滿足不同身高患者的需要，也可以滿足患者使用時(shí)前后調(diào)節(jié)的需要和下肢放于擱板的不同位置的需要。擱板能隨時(shí)取下，不用時(shí)將掛架懸掛在病床床尾護(hù)欄上，不占地方。

3 優(yōu)點(diǎn)

移動(dòng)式可調(diào)節(jié)下肢抬高器結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，掛架和擱板主體由不銹鋼材料制成，結(jié)實(shí)耐用，易于拆卸，便于收納、清洗、消毒。擱板表面設(shè)有緩沖墊，增加患者舒適度，促進(jìn)血液循環(huán)，減少摩擦力和剪切力，避免局部皮膚受壓，有效的預(yù)防足跟部、踝關(guān)節(jié)處壓瘡的發(fā)生。移動(dòng)式可調(diào)節(jié)下肢抬高器能靈活應(yīng)用，可根據(jù)患者的主觀意愿和病情調(diào)節(jié)上下高度和前后距離，可調(diào)節(jié)下肢放于擱板的位置，適應(yīng)不同身高的患者。使用該裝置抬高雙下肢，可增加靜脈回流，減輕下肢腫脹，有利于水腫消退，避免下肢靜脈血栓形成，促進(jìn)疾病康復(fù)，值得在臨床上推廣使用。

[1] 陳灝珠，林果為，王吉耀.實(shí)用內(nèi)科學(xué)[M].14版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：1341-1344.

朱鋒(1976-)，女，江蘇無錫，本科，主管護(hù)師，從事臨床護(hù)理工作

朱麗萍，E-mail：751146709@qq.com

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10.16821/j.cnki.hsjx.2017.10.035

2016-07-02)

國(guó)家專利：國(guó)家實(shí)用新型專利(專利號(hào)：ZL201520305319.5)