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      居民電子健康檔案基礎(chǔ)下的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)應(yīng)用分析

      2017-07-12 07:37:13樓智麗金建偉
      醫(yī)學(xué)信息 2017年13期
      關(guān)鍵詞:應(yīng)用

      樓智麗+金建偉

      摘要:我國(guó)的網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)不斷發(fā)展,其與社會(huì)各行各業(yè)的融合日益緊密。將網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)應(yīng)用在衛(wèi)生事業(yè)中,可以形成高效的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái),對(duì)居民的健康檔案進(jìn)行存儲(chǔ),以此形成信息化的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng),提高區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量。本文將具體探討居民電子健康檔案基礎(chǔ)下的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)應(yīng)用,希望能為相關(guān)人士提供一些參考。

      關(guān)鍵詞:居民電子健康檔案;區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái);應(yīng)用

      中圖分類(lèi)號(hào):R197;TP391 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1006-1959(2017)13-0039-02

      進(jìn)入新世紀(jì)以來(lái),我國(guó)的科技水平越來(lái)越高。就網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)來(lái)看,該技術(shù)與社會(huì)各行業(yè)的融合步伐不斷加快,推動(dòng)了各個(gè)行業(yè)的信息化建設(shè),促進(jìn)了社會(huì)的發(fā)展。將網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)應(yīng)用在區(qū)域衛(wèi)生部門(mén),可以形成網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái),對(duì)該區(qū)域的居民健康檔案進(jìn)行集中管理,為了體現(xiàn)衛(wèi)生信息化的特征,促進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生與網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的結(jié)合勢(shì)在必行。

      1 當(dāng)前我國(guó)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的建設(shè)問(wèn)題

      1.1信息系統(tǒng)比較分散

      在當(dāng)前我國(guó)的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)中,存在信息系統(tǒng)比較分散的問(wèn)題。我國(guó)的城市大多建立了衛(wèi)生信息系統(tǒng),但是信息系統(tǒng)卻呈現(xiàn)出多元化的特征。比如,在一個(gè)城市內(nèi),有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)、村衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)、縣衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng),這些衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)各自獨(dú)立,彼此之間沒(méi)有進(jìn)行信息溝通和數(shù)據(jù)共享,導(dǎo)致區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)出現(xiàn)了信息孤島的問(wèn)題[1]。

      1.2沒(méi)有形成數(shù)據(jù)中心

      在當(dāng)前我國(guó)的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)中,存在沒(méi)有形成數(shù)據(jù)中心的問(wèn)題。在每個(gè)城市內(nèi)都有大量的居民健康數(shù)據(jù),如果沒(méi)有對(duì)這些數(shù)據(jù)資源進(jìn)行集中管理,就會(huì)出現(xiàn)信息泄漏和安全隱患等問(wèn)題。我國(guó)許多城市在進(jìn)行檔案管理的過(guò)程中,都采用了分散管理的方式,這種管理方式不僅會(huì)降低管理效率,還會(huì)出現(xiàn)安全漏洞。

      1.3信息平臺(tái)維護(hù)不力

      在當(dāng)前我國(guó)的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)中,存在信息平臺(tái)維護(hù)不力的問(wèn)題。在形成信息平臺(tái)之后,需要定期對(duì)信息平臺(tái)進(jìn)行維護(hù)。一般來(lái)說(shuō),在構(gòu)建衛(wèi)生信息平臺(tái)時(shí)都會(huì)分成總系統(tǒng)和分系統(tǒng),我國(guó)的一些城市在建立衛(wèi)生信息平臺(tái)之后,不僅沒(méi)有對(duì)其進(jìn)行定期維護(hù),還沒(méi)有對(duì)各個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)一監(jiān)管,導(dǎo)致各個(gè)子系統(tǒng)各行其是,嚴(yán)重阻礙了醫(yī)療衛(wèi)生信息化的進(jìn)程。

      1.4信息錄入效率較低

      在當(dāng)前我國(guó)的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)中,存在信息錄入效率較低的問(wèn)題。想要構(gòu)建區(qū)域衛(wèi)生信息管理系統(tǒng),必須錄入大量的信息數(shù)據(jù),但是就當(dāng)前來(lái)看,我國(guó)在錄入信息時(shí)存在效率較低的問(wèn)題。一方面,人工錄入的方法很容易出現(xiàn)信息訛誤。另一方面,一些工作人員會(huì)出現(xiàn)信息重復(fù)錄入的問(wèn)題,影響衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)的實(shí)效性[2]。

      1.5信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)不同

      在當(dāng)前我國(guó)的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)中,存在信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)不同的問(wèn)題。每個(gè)信息系統(tǒng)在構(gòu)建時(shí)都要遵循一定的標(biāo)準(zhǔn),具體來(lái)說(shuō),在建立信息平臺(tái)時(shí)要遵循數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)。值得注意的是,我國(guó)一些城市在打造信息平臺(tái)時(shí),存在標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一的問(wèn)題。

      2 居民電子健康檔案基礎(chǔ)下的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)設(shè)計(jì)

      2.1設(shè)計(jì)系統(tǒng)

      當(dāng)前我國(guó)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)還存在許多問(wèn)題,為了提高我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的質(zhì)量和水平,必須對(duì)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)進(jìn)行科學(xué)設(shè)計(jì)。在設(shè)計(jì)之前,技術(shù)人員需要進(jìn)行系統(tǒng)建構(gòu)。

      具體來(lái)說(shuō),區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)系統(tǒng)可以分為三個(gè)主要的板塊:第一板塊是統(tǒng)一的數(shù)據(jù)中心,第二個(gè)板塊是居民電子健康檔案系統(tǒng),第三個(gè)板塊是醫(yī)療管理系統(tǒng)。不同的板塊功能不同,就第一個(gè)板塊來(lái)說(shuō),數(shù)據(jù)中心應(yīng)該記錄各種核心數(shù)據(jù),實(shí)現(xiàn)總系統(tǒng)和子系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換。就第二個(gè)板塊來(lái)說(shuō),電子健康方案系統(tǒng)應(yīng)該對(duì)區(qū)域居民的身體健康情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì),如兒童、婦女、疾病患者等等。就第三個(gè)板塊來(lái)看,醫(yī)療管理系統(tǒng)應(yīng)該對(duì)患者的就醫(yī)流程進(jìn)行管理,如問(wèn)診和聽(tīng)診等等。

      2.2數(shù)據(jù)庫(kù)

      本文立足于居民電子健康檔案的視角,因此將就區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的第二個(gè)板塊展開(kāi)研究。在區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)系統(tǒng)的第二個(gè)板塊中,最重要的信息就是兒童保健信息和孕婦保健信息。所謂的兒童保健信息,就是與該區(qū)域0~6歲兒童相關(guān)的信息,包括該區(qū)域兒童的姓名性別、出生年月日等等[3]。所謂的孕婦保健信息,就是與該區(qū)域孕婦健康狀況相關(guān)的信息,包括該區(qū)域孕婦的姓名、年齡、懷孕時(shí)間等等。

      圍繞兒童保健信息建立數(shù)據(jù)庫(kù),具體應(yīng)該包括以下的幾個(gè)重要數(shù)據(jù):①兒童剛出生后的身體健康狀況,如體溫情況、發(fā)育狀況等等。②兒童接種育苗的時(shí)間、次數(shù)、種類(lèi)等等。③兒童的重大疾病狀況,如四十度以上的高燒等等。

      圍繞孕婦保健信息建立數(shù)據(jù)庫(kù),具體應(yīng)該包括以下的幾個(gè)重要數(shù)據(jù):①孕婦在懷孕之前的身體狀況。②孕婦的懷孕時(shí)間和預(yù)產(chǎn)期。③孕婦的懷孕次數(shù)、剖腹產(chǎn)次數(shù)等等。④孕婦在孕后的身體健康情況,如傷口愈合時(shí)間等等。

      3 居民電子健康檔案基礎(chǔ)下的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)應(yīng)用研究

      3.1登記醫(yī)學(xué)信息

      在居民電子健康檔案基礎(chǔ)下應(yīng)用區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái),應(yīng)該登記醫(yī)學(xué)信息。在構(gòu)建區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的過(guò)程中,需要記錄兒童的出生信息。我國(guó)的《出生醫(yī)學(xué)證明》對(duì)兒童出生信息登記做出了明確的規(guī)定[4]。具體來(lái)說(shuō),應(yīng)該做到以下的幾個(gè)方面:①應(yīng)該在區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)中設(shè)置專(zhuān)門(mén)的出生信息登記界面,工作人員進(jìn)入界面之后,可以對(duì)兒童的相關(guān)信息進(jìn)行登記,包括兒童的姓名、性別、出生年月日等等。②應(yīng)該形成醫(yī)學(xué)信息的數(shù)據(jù)庫(kù),對(duì)該區(qū)域的兒童健康檔案進(jìn)行集中管理。③應(yīng)該對(duì)兒童出生信息進(jìn)行核實(shí),如果在核對(duì)的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)信息訛誤,要進(jìn)入業(yè)務(wù)系統(tǒng)中進(jìn)行信息更正,保證信息的準(zhǔn)確性。

      3.2進(jìn)行死亡報(bào)告

      在居民電子健康檔案基礎(chǔ)下應(yīng)用區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái),應(yīng)該進(jìn)行死亡報(bào)告。所謂的死亡報(bào)告,就是兒童死亡報(bào)告信息。在記錄兒童死亡報(bào)告信息時(shí),應(yīng)該做到以下幾點(diǎn):①應(yīng)該收集兒童的死亡信息,對(duì)兒童的死亡原因進(jìn)行分析,然后把它記錄在兒童健康檔案之中。②要在區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)中單獨(dú)建立一個(gè)兒童死亡報(bào)告的模塊,對(duì)兒童死亡信息進(jìn)行管理。③工作人員需要證明兒童死亡信息的正確性,對(duì)正確信息進(jìn)行保留,對(duì)錯(cuò)誤信息進(jìn)行更改。

      3.3建立婦女檔案

      在居民電子健康檔案基礎(chǔ)下應(yīng)用區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái),應(yīng)該建立婦女檔案。婦女健康信息在區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)中占據(jù)著重要地位,因此應(yīng)該對(duì)婦女病有初步的了解。具體來(lái)說(shuō),應(yīng)該做到以下幾點(diǎn):①應(yīng)該在區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)中加入于婦女病相關(guān)的檔案信息。②應(yīng)該根據(jù)婦女病類(lèi)型的不同,對(duì)婦女健康檔案進(jìn)行劃分。③應(yīng)該獲取婦女病普查管理的結(jié)果。

      3.4進(jìn)行孕婦登記

      在居民電子健康檔案基礎(chǔ)下應(yīng)用區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái),應(yīng)該進(jìn)行孕婦登記。在每個(gè)區(qū)域中都有一些高危孕婦,高危孕婦具有特殊性,只有提高報(bào)檢工作的質(zhì)量,才能提高高危孕婦的管理效率。具體來(lái)說(shuō),應(yīng)該做到以下幾點(diǎn):①應(yīng)該從居民電子健康檔案中獲取高危孕婦的信息,然后把信息錄入各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之中。②醫(yī)生在進(jìn)行診斷的過(guò)程中,應(yīng)該做好隨診信息的記錄[5]。

      綜上所述,隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的不斷發(fā)展,在居民電子健康檔案基礎(chǔ)下應(yīng)用區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)勢(shì)在必行。

      參考文獻(xiàn):

      [1]黃薇.基于利益相關(guān)者分析的我國(guó)電子健康檔案發(fā)展策略研究[D].北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院,2011.

      [2]王曉冰.基于電子健康檔案數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)的區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)集成研究[D].江蘇大學(xué),2010.

      [3]覃艷.電子健康檔案中糖尿病相關(guān)因素的數(shù)據(jù)挖掘研究[D].電子科技大學(xué),2013.

      [4]宋應(yīng)諾.基于醫(yī)療信息技術(shù)構(gòu)建區(qū)域協(xié)同醫(yī)養(yǎng)一體化居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)的探索[D].南方醫(yī)科大學(xué),2015.

      [5]孫旗.基于Swing的居民健康檔案管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[D].電子科技大學(xué),2012.

      [6]和征. 基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息共享平臺(tái)的研究[J]. 計(jì)算機(jī)技術(shù)與發(fā)展, 2011, 21(10):190-192.

      [7]夏寒, 夏天, 徐建時(shí). 基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的疾病預(yù)防控制業(yè)務(wù)應(yīng)用與數(shù)據(jù)共享[J]. 中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì), 2014, 31(6):1087-1089.

      [8]邱軍, 李剛榮, 汪鵬. 基于電子健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)探索[J]. 中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué), 2011, 06(1):41-43.

      [9]管麗華, 陳可, 王俊,等. 基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的自助醫(yī)療系統(tǒng)應(yīng)用研究[J]. 中國(guó)醫(yī)院, 2012(11):38-41.

      [10]馮昌琪, 甘華平, 陳文,等. 四川省基于居民健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)——德陽(yáng)市健康檔案數(shù)據(jù)中心及管理平臺(tái)研究與開(kāi)發(fā)[J]. 中國(guó)衛(wèi)生信息管理雜志, 2010, 7(6):38-42.

      [11]屈健寧, 陳明, 梅浙川. 基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)模式[J]. 中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué), 2012, 07(7):36-38.

      [12]張真誠(chéng), 范玉成, 劉淮虎,等. 基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)-慢病管理技術(shù)路徑和應(yīng)用研究[J]. 中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué), 2011, 06(6):61-65.

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      [15]孔斌, 宗文紅. 基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J]. 中國(guó)衛(wèi)生信息管理雜志, 2014(5):443-447.

      編輯/錢(qián)洪飛

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