景晶+劉永攀

摘要心理健康教育和輔導(dǎo)是高校學(xué)生工作中的重要內(nèi)容，本文以案例分析形式介紹了運(yùn)用社會(huì)工作優(yōu)勢(shì)視角和增權(quán)取向視角介入心理問(wèn)題學(xué)生的策略，并探討了其對(duì)學(xué)校心理健康教育工作的啟示。傳統(tǒng)的學(xué)校心理健康教育往往從“問(wèn)題視角”出發(fā)，將學(xué)生的心理問(wèn)題視為是障礙或者疾病，這種視角往往掩蓋了個(gè)體獲得改變的希望和可能性，而優(yōu)勢(shì)視角和增權(quán)取向則關(guān)注的是個(gè)體的潛能、優(yōu)勢(shì)、長(zhǎng)處和解決問(wèn)題的能力等，這啟示我們要深入地同理學(xué)生，運(yùn)用正常化的視角去看待個(gè)體行為背后的原因，并通過(guò)挖掘優(yōu)勢(shì)和潛能去激發(fā)個(gè)體去改變。

關(guān)鍵詞優(yōu)勢(shì)視角 增權(quán) 正?；?增能 抗逆力

隨著社會(huì)環(huán)境的不斷變化，大學(xué)生所面臨的心理問(wèn)題也層出不窮，因而心理健康教育在高校學(xué)生工作中越來(lái)越重要，越來(lái)越需要重視。在傳統(tǒng)的精神及心理醫(yī)生看來(lái)，處理學(xué)生心理案例時(shí)，往往側(cè)重病態(tài)、缺陷和缺失的角度。這種病態(tài)的、問(wèn)題的視角容易造成“心理教師與學(xué)生關(guān)系的醫(yī)患化”，并不利于學(xué)生心理問(wèn)題的解決。而“優(yōu)勢(shì)視角的實(shí)踐要求我們從一個(gè)完全不同的角度來(lái)看待案主、他們的處境，不再是孤立地或?qū)Ｗ⒌丶杏趩?wèn)題，而是把目光投向可能性。在創(chuàng)傷、痛苦和困難的荊棘之中看到希望和轉(zhuǎn)變的種子?！北景咐褪且粋€(gè)從社會(huì)工作優(yōu)勢(shì)視角和增權(quán)取向作為處理學(xué)生心理問(wèn)題的一個(gè)說(shuō)明。

1案例情況呈現(xiàn)

阿方，女，19歲，2015年入學(xué)，入學(xué)時(shí)身體狀況較差，入學(xué)前進(jìn)行了一些治療。家長(zhǎng)反映其上學(xué)后一直成績(jī)優(yōu)異，但高中時(shí)壓力太大，成績(jī)下滑較多，導(dǎo)致身體各方面出現(xiàn)不適癥狀。

該同學(xué)外貌甜美，文靜，穿著打扮漂亮，父母關(guān)系甚好，對(duì)其生活和學(xué)習(xí)非常關(guān)心。進(jìn)入大學(xué)后，由于身體原因，長(zhǎng)期吃營(yíng)養(yǎng)類(lèi)藥物，據(jù)多方了解，其也會(huì)服用治療失眠、焦慮的藥物，但很排斥用藥，不想讓同學(xué)們看到自己需要經(jīng)常用藥；對(duì)自己學(xué)習(xí)等各方面要求很高，由于身體原因需要經(jīng)常用藥及復(fù)查，常常請(qǐng)假，耽誤功課后會(huì)有自責(zé)心理，但學(xué)業(yè)成績(jī)都還不錯(cuò)；經(jīng)常一個(gè)人獨(dú)自上課吃飯活動(dòng)，與班級(jí)同學(xué)和舍友相處時(shí)，較為內(nèi)向，但又特別渴望和同學(xué)接觸；喜歡跟老師溝通、聊天，常常談及自己的未來(lái)時(shí)感到很迷茫，不知道將來(lái)能做什么，自己表示有時(shí)候晚上經(jīng)常失眠，覺(jué)得自己處于一種不安的狀態(tài)之中。

2理論依據(jù)分析：優(yōu)勢(shì)視角和增權(quán)取向

優(yōu)勢(shì)視角提供了一種立場(chǎng)：給予患者肯定而不是病理導(dǎo)向，也就是改變以往的“問(wèn)題視角”轉(zhuǎn)為“優(yōu)勢(shì)視角”。在優(yōu)勢(shì)視角和增權(quán)取向的社會(huì)工作觀點(diǎn)看來(lái)，對(duì)心理或精神病患者有一些共識(shí)的看法，主要有：他們問(wèn)題的形成其實(shí)與他們周?chē)涣嫉某砷L(zhǎng)環(huán)境、家庭背景、過(guò)去創(chuàng)傷和傷痛有關(guān)；他們每天都在與不良的環(huán)境、困難和問(wèn)題不停地掙扎與適應(yīng)；他們每一個(gè)人都有他們的潛能、能力、興趣和特長(zhǎng)；只要給予他們合適的條件、環(huán)境和鼓勵(lì)，他們內(nèi)在的動(dòng)力、潛能和特長(zhǎng)都會(huì)發(fā)揮出來(lái)；他們周?chē)沫h(huán)境充滿(mǎn)著資源，比如親友的支持、鼓勵(lì)、接納等，只要用心都能夠發(fā)現(xiàn)并加以利用；通過(guò)與他們的溝通和交流，工作者能夠更好地去幫助他們解決和面對(duì)問(wèn)題。

增權(quán)，指的是幫助個(gè)體和家庭等探求和尋找資源的過(guò)程，增權(quán)取向最重要的特點(diǎn)是把案主從缺陷、病態(tài)的建構(gòu)，轉(zhuǎn)移到以適應(yīng)能力和潛能的取向，這種取向的特點(diǎn)就需要利用社會(huì)工作中的助人自助、對(duì)人的尊重、接納、個(gè)別化的理解等價(jià)值觀，把處于無(wú)力感情境中的案主拉出來(lái)，發(fā)揮他們的潛能。

增權(quán)取向的觀點(diǎn)為我們指明了如何將優(yōu)勢(shì)視角轉(zhuǎn)化為實(shí)踐，只有了解案主的潛能，才能更好地實(shí)現(xiàn)增權(quán)。美國(guó)學(xué)者Glicken（2004）指出了在增權(quán)取向中，案主可能存在的四大類(lèi)的潛能。（1）環(huán)境因素，包括支持網(wǎng)絡(luò)、文化長(zhǎng)處、與親友的關(guān)系、與別人的交往以及與別人的信任關(guān)系。（2）能力與技巧，包括與人相處的技巧、溝通技巧、決定技巧、理財(cái)能力、獨(dú)立自主能力、多元的技能等。（3）對(duì)困難和苦難的適應(yīng)，比如適應(yīng)能力、從前成功的經(jīng)歷、現(xiàn)在成功的經(jīng)歷、解決困難的能力、忍耐、冒險(xiǎn)精神、生命力、勇往直前等。（4）個(gè)人素質(zhì)，道德標(biāo)準(zhǔn)、社會(huì)責(zé)任、教育程度、個(gè)人外表、自我控制、自我概念、情緒智商、創(chuàng)造能力、同情心、內(nèi)心平靜等。在具體的工作實(shí)踐中，案主的這些潛能都可以成為工作的介入點(diǎn)。

優(yōu)勢(shì)視角和增權(quán)取向已經(jīng)成為社會(huì)工作服務(wù)過(guò)程中的重要理論支持和理念指導(dǎo)，在社工的助人自助中發(fā)揮著非常重要的作用。對(duì)于高校輔導(dǎo)員來(lái)說(shuō)，社會(huì)工作的優(yōu)勢(shì)視角和增權(quán)取向理念，對(duì)做好心理輔導(dǎo)和心理健康教育工作具有很大的借鑒和指導(dǎo)意義。

3優(yōu)勢(shì)視角和增權(quán)取向理念下的介入策略及過(guò)程

3.1重視學(xué)生焦慮、抑郁背后的感受與需要

研究指出，案主的抑郁、焦慮等特征其實(shí)都反映出他們的深層感受和需要，這些背后深層需要的感受，是案主對(duì)生命意義的終極追求。所以在接觸遭受焦慮、抑郁學(xué)生的時(shí)候，首先要關(guān)注的是學(xué)生在焦慮、抑郁背后的感受與需要，發(fā)現(xiàn)這些需要，并給予及時(shí)的理解和支持。

通過(guò)與阿方的多次接觸與交流，發(fā)現(xiàn)她在適應(yīng)大學(xué)生活的同時(shí)，過(guò)度地去思考自己的未來(lái)，由于把握不清楚未來(lái)的方向，再加上對(duì)自身狀況的評(píng)估，焦慮不安的情緒便會(huì)常常涌現(xiàn)，經(jīng)常失眠也就再所難免。了解到阿方的這些情況之后，作為輔導(dǎo)員老師，除了在學(xué)習(xí)和生活上多一些關(guān)系之外，更多的是去疏導(dǎo)她的情緒壓力問(wèn)題，去感受她的感受，讓她能夠?qū)W會(huì)站在當(dāng)下去看待問(wèn)題，去感受大學(xué)生活。

阿方說(shuō)“感覺(jué)生活總是亂七八糟……我的父母待我那么好，他們那么辛苦……每天睡覺(jué)前想到這些，就會(huì)心慌，睡不著覺(jué)?！倍遥瑒t會(huì)根據(jù)對(duì)她的學(xué)習(xí)狀態(tài)觀察給予一些肯定，“看到你認(rèn)真做的那些筆記，摘抄的文字，很感動(dòng)……有時(shí)候，我們也可以不對(duì)自己提出那么高的要求，生活總是會(huì)有開(kāi)心美好的一面，那些需要我們?nèi)プ龅氖虑椋灰M力了，就行?！睂?duì)于阿方而言，她喜歡用這種溝通方式來(lái)排解自己的壓力和困擾，而作為老師，則需要時(shí)時(shí)充當(dāng)這種傾聽(tīng)者的角色。

3.2從低落、抑郁的情緒轉(zhuǎn)移到快樂(lè)的情緒與經(jīng)驗(yàn)

面對(duì)抑郁人士的低落、空虛和無(wú)奈的情緒，心理咨詢(xún)師和社會(huì)工作者也往往會(huì)圍繞其負(fù)面情緒，不斷進(jìn)行分析，企圖讓案主快樂(lè)和樂(lè)觀起來(lái)。原則上來(lái)說(shuō)，較輕的負(fù)面情緒可以采用這種方法處理，但是嚴(yán)重的負(fù)面情緒，這種方法不一定能收到好的結(jié)果，可能往往越分析，案主的負(fù)面情緒體驗(yàn)會(huì)越來(lái)越激烈。在增權(quán)取向中，要讓案主重拾快樂(lè)和愉快的情緒，重要的不是分析和討論，而是幫案主尋找和塑造一些愉快、樂(lè)觀的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。作為輔導(dǎo)者，可以著重去引導(dǎo)學(xué)生的情緒，讓學(xué)生的情緒能夠逐漸放松，這樣才能更好地解決自身的心理問(wèn)題。

在與阿方的接觸中，如果她不主動(dòng)提及自己的情緒困擾，我都會(huì)從積極樂(lè)觀的事情去跟她溝通，比如很開(kāi)心看到她的課程補(bǔ)考通過(guò)了，看到朋友圈里她周末去玩，也會(huì)表示替她高興。阿方不止一次地在見(jiàn)面過(guò)程中，講述她對(duì)于畢業(yè)以后就業(yè)情況的擔(dān)憂(yōu)，這種擔(dān)憂(yōu)已經(jīng)影響自己的日常生活，甚至一度成為自己失眠的原因。而事實(shí)是，她最近的學(xué)習(xí)狀態(tài)還不錯(cuò)。在這個(gè)時(shí)候，心理輔導(dǎo)的重點(diǎn)，是轉(zhuǎn)移學(xué)生的關(guān)注點(diǎn)，讓她從能引起自己低落、抑郁反應(yīng)的事件轉(zhuǎn)移到能夠讓自己快樂(lè)的情緒體驗(yàn)事情上。具體來(lái)說(shuō)就是讓她從對(duì)畢業(yè)后就業(yè)問(wèn)題的恐懼轉(zhuǎn)移到自己目前的學(xué)習(xí)和生活的關(guān)注和肯定上。比如“看你朋友圈，感覺(jué)你最近的學(xué)習(xí)狀態(tài)很好哦，好像還參加了很多活動(dòng)呢……你說(shuō)自己在攝影課上學(xué)習(xí)的東西會(huì)實(shí)際操作啦，真好……”

因此，在與有焦慮、抑郁等情緒困擾學(xué)生談話(huà)時(shí)，需要盡可能擱置困擾學(xué)生的問(wèn)題，把關(guān)注點(diǎn)放到對(duì)學(xué)生現(xiàn)在學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)狀態(tài)上，比如表?yè)P(yáng)她最近參與活動(dòng)的事情，贊賞她學(xué)會(huì)了老師上課教的技能，肯定她目前階段的表現(xiàn)等。

3.3從封閉自我到回歸到多彩的大學(xué)生活

阿方在入學(xué)以后，一段時(shí)間內(nèi)是比較自我封閉的，參加的集體活動(dòng)較少，但是我能夠感受到她對(duì)集體生活的興趣。經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的適應(yīng)與調(diào)整，阿方開(kāi)始逐漸的去參與各種社團(tuán)和部門(mén)活動(dòng)，比如參加文藝演出，和組織的人一起排練節(jié)目，加入某學(xué)術(shù)性組織，鍛煉自己等等，我很欣喜地看到她的這些變化。她說(shuō)“老師，我不想這樣下去，每天太閑了，自己就容易胡思亂想，你說(shuō)得對(duì)，我應(yīng)該多去嘗試與體會(huì)，我給自己設(shè)了很多目標(biāo)，也報(bào)名參加了很多比賽、活動(dòng)，考一些證書(shū)等，這樣就能充實(shí)自己?！庇泻荛L(zhǎng)一段時(shí)間，看到阿方就覺(jué)得她的身體狀態(tài)、精神狀態(tài)特別的愉快與輕松，在這樣的階段，作為老師，也需要多一些鼓勵(lì)和贊揚(yáng)，讓她感受到自己的變化。

可以看到，參與適當(dāng)?shù)募w生活，能夠讓學(xué)生感受到集體或小群體的歸屬感，而這種歸屬感，正是青年學(xué)生所需要的。根據(jù)埃里克森的心理社會(huì)發(fā)展理論，青少年階段，具有依賴(lài)性較強(qiáng)、認(rèn)識(shí)能力有限的問(wèn)題，所以青少年更樂(lè)于在同輩群體中找到自己的歸屬，同時(shí)，發(fā)展友愛(ài)和親密的人際關(guān)系更有助于年輕人順利進(jìn)入社會(huì)。良好的朋輩關(guān)系對(duì)青少年人格發(fā)展以及情緒感情上的滿(mǎn)足都會(huì)起到積極作用。

3.4從負(fù)面的自我評(píng)價(jià)到積極正向的自我評(píng)價(jià)

在優(yōu)勢(shì)視角和增權(quán)取向中，作為治療者需要注意從對(duì)案主的病態(tài)的關(guān)注轉(zhuǎn)移到對(duì)案主潛能和能力的激發(fā)，這種轉(zhuǎn)移的過(guò)程，對(duì)于案主來(lái)說(shuō)是非常重要的，因?yàn)榘钢饕幌虬炎约豪г谧约旱呢?fù)面情緒中，覺(jué)得自己一無(wú)是處，是別人的累贅。

阿方說(shuō)，“我常常感到自己很失敗，自卑……看到身邊別人都在學(xué)習(xí)，我卻在貪吃，又睡不好，不知道怎么回家面對(duì)父母……班級(jí)里阿華特別好，她人樂(lè)觀、人緣好，學(xué)習(xí)各方面都好，而我……”所以，阿方是一個(gè)經(jīng)常會(huì)有負(fù)面評(píng)價(jià)的人，在與別人的相處和對(duì)自己的評(píng)估中，她建立起了這種負(fù)面的自我評(píng)價(jià)。

所以心理輔導(dǎo)的重點(diǎn)是協(xié)助個(gè)體建立正向的自我評(píng)價(jià)，讓她意識(shí)到自己有在改變，自己目前的問(wèn)題只是暫時(shí)的。她有自己的長(zhǎng)處和優(yōu)點(diǎn)，通過(guò)對(duì)她優(yōu)點(diǎn)的不斷提醒，能夠緩解她過(guò)度負(fù)面的自我評(píng)價(jià)，獲得較好的心情愉悅感。

3.5尊重和激發(fā)個(gè)人的潛能，培養(yǎng)個(gè)體抗逆力

增權(quán)取向的觀點(diǎn)認(rèn)為，要解決案主的無(wú)奈、低落等負(fù)面情緒的困擾，關(guān)鍵是需要培養(yǎng)案主對(duì)生命的意義、希望和期待。作為治療師，可以從很多方面的狀況出發(fā)，去鼓舞案主，如案主的興趣、案主認(rèn)為生命中重要的人物和事情，案主的夢(mèng)想和心愿，案主的喜好，案主的特長(zhǎng)和潛能，案主周?chē)闹С秩宋锖陀H友。

在優(yōu)勢(shì)視角理論內(nèi)涵中，既包括成員抗逆力，同時(shí)也包括危險(xiǎn)性因素、保護(hù)性因素。危險(xiǎn)性因素是指對(duì)個(gè)體構(gòu)成威脅、造成消極影響甚至帶來(lái)傷害的因素。保護(hù)性因素是個(gè)體夠應(yīng)對(duì)危機(jī)情境、減少問(wèn)題行為、克服壓力的心理能力和自身?yè)碛械馁Y源。田國(guó)秀、侯童在研究中就指出了發(fā)掘案主身上保護(hù)性因素的方法，包括“重要他人”的尋找和利用、情境聯(lián)結(jié)的運(yùn)用和關(guān)懷性關(guān)系的建立。由此可見(jiàn)，發(fā)掘案主的潛能，提高案主的抗逆力，尋找案主身上的保護(hù)性因素等是介入案主問(wèn)題的重要策略。

在跟進(jìn)學(xué)生的心理問(wèn)題中，作為輔導(dǎo)員，可以從案主的優(yōu)勢(shì)長(zhǎng)處方面，不斷的鼓勵(lì)學(xué)生，跟學(xué)生探討理想和未來(lái)，了解她的心愿，了解她的家庭成長(zhǎng)環(huán)境，從中發(fā)掘中能夠喚起學(xué)生期待和希望的事情。在與阿方的接觸中，了解到她愿意成為一名教師，我也會(huì)鼓勵(lì)她去考教師資格證書(shū)，也看到她偶爾去做一些家教的兼職。在她通過(guò)努力實(shí)現(xiàn)以一些目標(biāo)之后，及時(shí)給予她肯定。

4結(jié)語(yǔ)——對(duì)學(xué)校心理健康教育工作的啟示

4.1同理心的運(yùn)用——做好共情與理解

在學(xué)生心理輔導(dǎo)過(guò)程中，“同理心”理念的運(yùn)用就特別重要，同理心是一種心理學(xué)概念，強(qiáng)調(diào)工作者要學(xué)會(huì)站在對(duì)方的視角去理解和看待問(wèn)題，做到感同身受，并用合適的言語(yǔ)向?qū)Ψ奖磉_(dá)支持。在與心理障礙學(xué)生輔導(dǎo)談話(huà)時(shí)，可以借助分享故事的方法，讓學(xué)生嘗試去解開(kāi)自己的心扉，袒露自己的想法。學(xué)生在分享自己故事時(shí)，也會(huì)或多或少揭示出學(xué)生的心理反應(yīng)邏輯模式，在建構(gòu)主義社會(huì)工作看來(lái)，我們講的故事，表明了個(gè)體的生活狀態(tài)，通常已經(jīng)被個(gè)體賦予了獨(dú)特的經(jīng)歷以及意義，并且個(gè)體看待當(dāng)前的方式受到過(guò)去經(jīng)歷的影響。所以通過(guò)談話(huà)過(guò)程中，讓學(xué)生去分享自己的成長(zhǎng)經(jīng)歷、成長(zhǎng)故事，一方面能夠更好地理解學(xué)生的心理狀態(tài)，另一方面也可以嘗試去分析學(xué)生心理問(wèn)題的成因，協(xié)助學(xué)生去處理心理困擾和心理問(wèn)題。

4.2正?；⑷?biāo)簽化看待——理解行為背后的原因

在問(wèn)題視角下，心理異常、心理問(wèn)題以及精神疾病患者等往往會(huì)人們貼上種種負(fù)面的標(biāo)簽，這種標(biāo)簽，使得精神病患者被污名化了，并嚴(yán)重的影響患者的康復(fù)。對(duì)于具有心理障礙的學(xué)生而言，心理醫(yī)生以及周?chē)耐瑢W(xué)，往往可能認(rèn)為該學(xué)生在情緒、能力、自我認(rèn)知方面存在缺陷，這樣很容易讓案主感覺(jué)自己是一無(wú)是處的，案主會(huì)依賴(lài)藥物或醫(yī)生等來(lái)解決自己的問(wèn)題，也容易造成“心理教師和學(xué)生關(guān)系的醫(yī)患化”。在增權(quán)取向的視角看來(lái)，遭受心理困擾的學(xué)生和正常人并無(wú)什么不同，他們有自己內(nèi)在的能力，他們?cè)诓粩嗟膰L試適應(yīng)自己的情緒、問(wèn)題和困難，而且其情緒困擾的背后都有獨(dú)特的意義和原因。

4.3挖掘優(yōu)勢(shì)與潛能——做學(xué)生的欣賞者

優(yōu)勢(shì)為本描述了被精神疾病這個(gè)標(biāo)簽所掩蓋的可能性、承諾和希望。所以，優(yōu)勢(shì)視角和增權(quán)取向關(guān)注的是案主的潛能、長(zhǎng)處和適應(yīng)問(wèn)題的能力，目的是讓案主從缺陷、病態(tài)的建構(gòu)，轉(zhuǎn)移到以適應(yīng)能力和潛能的取向。作為思想教育工作輔導(dǎo)員，要認(rèn)識(shí)到這些心理問(wèn)題學(xué)生的興趣、能力、潛能和優(yōu)勢(shì)，努力的去理解他們的感受，努力的去挖掘、培育他們，引導(dǎo)他們樹(shù)立健康的自我評(píng)價(jià)，用積極樂(lè)觀陽(yáng)光的態(tài)度去應(yīng)對(duì)大學(xué)生活。筆者認(rèn)為有句話(huà)說(shuō)得很好，“教育的藝術(shù)不在于傳授的本領(lǐng)，而在于激勵(lì)、喚醒和鼓舞”。我們要相信學(xué)生內(nèi)在的能力，做好激勵(lì)者、喚醒者和鼓舞者，讓每一棵幼苗都能在陽(yáng)光下健康成長(zhǎng)。