苗紅俠

【摘要】將2015年2月-2016年2月我院收治的74例腦卒中合并吞咽功能障礙患者作為研究對象，根據(jù)患者自身意愿分為對照組和實驗組，各37例。對照組實施常規(guī)護理，實驗組則行集束化護理，觀察并比較兩組康復效果以及生存質量水平的改善情況。結果表明，對腦卒中合并吞咽功能障礙患者行集束化護理干預，能夠在一定程度上提高患者的康復效果和生活質量。

【關鍵詞】集束化護理；腦卒中；吞咽功能障礙；康復情況

患者在患病期間將會出現(xiàn)口齒不清、發(fā)音模糊以及體內電解質失衡等不良癥狀，嚴重影響患者身體健康和生活質量。集束化護理干預是根據(jù)醫(yī)學基礎原理和理論，將科學而又有效的護理服務更好的融合在一起，進而確?；颊攉@取更為理想的護理服務，極大程度減少風險事件的發(fā)生。

1資料與方法

1.1一般資料

將2015年2月～2016年2月我院收治的74例腦卒中合并吞咽功能障礙患者作為研究對象，根據(jù)患者自身意愿分為對照組和實驗組，各37例。其中，實驗組男性20例，女性17例，年齡為52～80歲，病程4.5～10.5&對照組男性19例，女性18例，年齡為54～82歲，病程5～11.5d。兩組患者的基線資料比較沒有統(tǒng)計意義（P>0.05），研究可進行。

1.2護理方法

對照組實施常規(guī)護理。

實驗組則行集束化護理。詳細見討論。

1.3臨床觀察指標

觀察并比較兩組康復效果以及生存質量水平的改善情況。

1.4統(tǒng)計學方法

本次實驗中的數(shù)據(jù)均需要利用SPSS11.0軟件包予以核驗，利用（x±s）來表示計量數(shù)據(jù)，并用t值驗算。若實驗對象之間的數(shù)據(jù)在計算后P<0.05，則為存在明顯意義。

2結果

2.1比較神經(jīng)功能缺損評分以及日常生活能力評分

兩組護理前日常生活能力評分（Barthel）、神經(jīng)功能評分（NIHSS）均無顯著差異（P>0.05），護理后實驗組Barthel評分、NIHSS評分均優(yōu)于對照組，且對照均存在P<0.05，有統(tǒng)計學上的意義。詳細內容如表格1所示。

2.2比較兩組生存質量評分

兩組護理前生存質量總分均無顯著差異（P>0.05），護理后實驗組生存質量總分（90.7±6.8）分均高于對照組（80.2±7.4）分。T值=6.355，P值=0.000，且對照均存在P<0.05，有統(tǒng)計學上的意義。

3討論

腦卒中是臨床上較為常見的一種疾病，將會造成患者較高的致死率和致殘率，吞咽功能障礙是腦卒中最為常見的一種臨床并發(fā)癥，患者在患病期間由于下唇、軟腭、下頜、食管功能、咽喉功能障礙而不能夠將口中食物送至到胃部，進而導致患者難以正常獲取食物。因此，給予患者集束化護理干預十分重要。

集束化護理干預內容為①心理護理?；颊咴诨疾∑陂g由于肢體功能障礙以及語言功能異常等，通常容易出現(xiàn)不同程度的焦慮和緊張等不良情緒，因此，護理人員需要積極與患者進行交流和溝通，消除患者負性心理情緒。此外，向患者介紹有關該類疾病的健康教育常識，如：發(fā)生機制、治療意義以及相關注意事項，并向患者以及患者家屬介紹成功案例，樹立患者正確對抗疾病的信心和勇氣，提高患者的配合度和依從性；②日常生活訓練。護理人員不僅需要給予患者適當?shù)目祻陀柧殻€需要給予日常生活訓練，如：穿衣、吃飯、洗臉、刷牙、站立以及走動等，并根據(jù)患者的恢復情況適當?shù)倪M行調整，進而更好的幫助患者恢復病情；③加強社會支持。護理人員需要全面了解患者的患病情況，并積極與患者以及患者家屬進行溝通和交流，尋求患者家屬的配合和幫助，積極指導患者家屬采取正確的方式給予患者更多的家庭支持和關心，使其能夠更加充分感受到來自家庭和社會關心，進而改善患者的不良情緒，加快患者的康復速度。

研究結果所得，護理后實驗組Barthel評分、NIHSS評分均優(yōu)于對照組，護理后實驗組生存質量總分（90.7±6.8）分均高于對照組（80.2±7.4）分P<0.05，有統(tǒng)計學上的意義，通過行集束化護理干預，能夠加快腦卒中合并吞咽功能障礙患者的康復速度，同時，還能夠改善患者的生存質量。

4結語

總而言之，通過行集束化護理干預，能夠在一定程度上改善腦卒中合并吞咽功能障礙患者的生存質量，同時，提高加快患者的康復速度。