王鵬

【摘要】醫(yī)療器械中的呼吸機(jī)是醫(yī)院必備搶救設(shè)備，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中具有重要作用，因此必須確保呼吸機(jī)處于安全、穩(wěn)定的運(yùn)行狀態(tài)。為了降低呼吸機(jī)的故障發(fā)生率，保障呼吸機(jī)的運(yùn)行性能，維修人員需要了解呼吸機(jī)各個(gè)器件的構(gòu)造，掌握其工作原理，規(guī)范操作。此外還需要注重呼吸機(jī)的日常維護(hù)和保養(yǎng)，從而保證保障患者機(jī)械通氣治療的有效性和安全性。基于此，本文闡述了醫(yī)療器械呼吸機(jī)常見(jiàn)的故障，對(duì)醫(yī)療器械呼吸機(jī)故障的維修準(zhǔn)備及其維護(hù)保養(yǎng)進(jìn)行了論述分析。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療器械呼吸機(jī)；故障；維修準(zhǔn)備；維護(hù)保養(yǎng)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R78 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）07--01

基于各種因素的影響，醫(yī)療器械呼吸機(jī)在使用過(guò)程中，也會(huì)出現(xiàn)一些故障，并且隨著呼吸機(jī)裝備數(shù)量和種類(lèi)的增加，其性能、通氣理論、技術(shù)、模式及特殊功能也在不斷更新，對(duì)從事呼吸機(jī)維修的工作人員提出了更高的要求，為了保障醫(yī)療器械呼吸機(jī)的安全運(yùn)行，以下就醫(yī)療器械呼吸機(jī)的故障及其維護(hù)保養(yǎng)進(jìn)行分析。

一、醫(yī)療器械呼吸機(jī)常見(jiàn)的故障分析

醫(yī)療器械呼吸機(jī)在工作過(guò)程中，也會(huì)存在一些故障，以下就幾種常見(jiàn)故障進(jìn)行分析：（1）停機(jī)故障的分析。醫(yī)療器械呼吸機(jī)停機(jī)故障的危害性比較大。該故障是呼吸機(jī)運(yùn)行中應(yīng)特別注意的一種故障。在呼吸機(jī)停機(jī)故障中，50%以上的原因是受電源的影響，其為停機(jī)故障的直接原因——電源接觸不良、部件松動(dòng)等，都會(huì)引發(fā)呼吸機(jī)停機(jī)故障。呼吸機(jī)檢查時(shí)，應(yīng)該重點(diǎn)檢查電源部分，消除電源中潛在的故障隱患，保障電源使用的通暢性。如果發(fā)現(xiàn)電源系統(tǒng)潛在的故障問(wèn)題，立即采取檢修維護(hù)措施，保護(hù)呼吸機(jī)的電源系統(tǒng)，維護(hù)呼吸機(jī)正常運(yùn)行的基礎(chǔ)條件。（2）指標(biāo)偏差故障的分析。醫(yī)療器械呼吸機(jī)運(yùn)行時(shí)，有對(duì)應(yīng)的指標(biāo)規(guī)范。如果呼吸機(jī)的吸氣、呼氣指標(biāo)出現(xiàn)偏差，表明呼吸機(jī)可能存在漏氣的問(wèn)題。呼吸機(jī)指標(biāo)偏差的原因較多，比如通氣量偏差、傳感器故障等，無(wú)法保障吸氣、呼氣的準(zhǔn)確性。因此，檢查人員應(yīng)根據(jù)指標(biāo)偏差的實(shí)際情況，檢修呼吸器設(shè)備。比較基礎(chǔ)的方法是清潔或更換傳感器，清潔呼吸機(jī)的蓄水罐，檢查呼吸機(jī)的連接管路，以免出現(xiàn)凝水問(wèn)題，同時(shí)處理指標(biāo)偏差問(wèn)題。

二、醫(yī)療器械呼吸機(jī)故障的維修準(zhǔn)備

醫(yī)療器械呼吸機(jī)故障的維修準(zhǔn)備主要包括：（1）熟悉了解呼吸機(jī)的結(jié)構(gòu)、原理等?；卺t(yī)療器械呼吸機(jī)的型號(hào)不同，結(jié)構(gòu)、原理也不同，因此，維修人員只有全面了解呼吸機(jī)，才能熟練完成故障維修。維修人員熟悉呼吸機(jī)后，不僅可以根據(jù)呼吸機(jī)的狀態(tài)直接判斷部分故障的原因，縮短故障維修的時(shí)間，比如代碼錯(cuò)誤、聲音異常等故障，還可以在短時(shí)間內(nèi)使呼吸機(jī)恢復(fù)正常，提高呼吸機(jī)維修的靈活性。（2）掌握操作程序。掌握醫(yī)療器械呼吸機(jī)的操作程序，比如呼吸機(jī)的使用、連接以及參數(shù)設(shè)定，促使維修人員可以局部處理呼吸機(jī)使用中的故障，不需要在整體范圍內(nèi)維修。只有采取有針對(duì)性的故障維修方法，準(zhǔn)確判斷呼吸機(jī)故障類(lèi)型，才能提高故障維修效率。呼吸機(jī)程序的規(guī)范性強(qiáng)，維修人員要深入學(xué)習(xí)呼吸機(jī)的程序操作，才能為故障維修提供基礎(chǔ)保障，快速處理程序類(lèi)的故障，優(yōu)化呼吸機(jī)故障維修環(huán)境，加大對(duì)呼吸機(jī)的控制力度，進(jìn)而優(yōu)化呼吸機(jī)的運(yùn)行狀況。

三、醫(yī)療器械呼吸機(jī)故障的維護(hù)保養(yǎng)分析

1、加強(qiáng)醫(yī)療器械呼吸機(jī)的日常維護(hù)。（1）呼吸機(jī)空氣壓縮機(jī)自動(dòng)停機(jī)的維護(hù)。結(jié)合PB760 呼吸機(jī)為例，空壓機(jī)連續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)4 h后自動(dòng)停機(jī)，待關(guān)機(jī) 15 min重新開(kāi)機(jī)后，仍能繼續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)，但持續(xù)時(shí)間較第一次短；反復(fù)開(kāi)關(guān)機(jī)，持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間逐漸變短。該類(lèi)型呼吸機(jī)的故障檢修步驟為：第一、用鉗表測(cè)呼吸機(jī)開(kāi)機(jī)正常運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)的電流，為4.2 A，正常，說(shuō)明非電機(jī)或空壓機(jī)故障。第二、用另一臺(tái)無(wú)故障機(jī)上的過(guò)熱保護(hù)器代替該機(jī)的過(guò)熱保護(hù)器，故障仍然存在，說(shuō)明非過(guò)熱保護(hù)器故障。第三、單獨(dú)對(duì)空壓機(jī)冷卻風(fēng)扇通電試運(yùn)轉(zhuǎn)，運(yùn)轉(zhuǎn)電流正常；用萬(wàn)用表測(cè)半導(dǎo)體制冷元件，兩端有電壓，用手觸摸發(fā)現(xiàn)該器件不工作。由于無(wú)法購(gòu)買(mǎi)到該器件，因此，只能維修。維修時(shí)，發(fā)現(xiàn)該器件內(nèi)部引腳處斷開(kāi)，且無(wú)法焊接。用一小銅片從引腳處插入，并用環(huán)氧樹(shù)脂封牢，工作正常，修復(fù)該空壓機(jī)。（2）燒保險(xiǎn)故障檢修維護(hù)。結(jié)合哈美頓呼吸機(jī)為例，由于壓縮泵散熱不好，因此經(jīng)常出現(xiàn)燒保險(xiǎn)故障。這一故障的檢修方法為：第一、將電機(jī)皮帶松開(kāi)，外接電源單獨(dú)對(duì)電機(jī)通電，仍然存在燒保險(xiǎn)故障，判斷電機(jī)損壞。第二、拆下電機(jī)重新繞制，繞制成功后試運(yùn)行，空載運(yùn)行2 min后，電機(jī)發(fā)燙，判斷為電機(jī)控制板故障。拆開(kāi)電機(jī)控制部分發(fā)現(xiàn)，控制板燒壞。經(jīng)過(guò)分析，認(rèn)為該控制板的主要作用為接通啟動(dòng)電容。啟動(dòng)電機(jī)后斷開(kāi)該電機(jī)控制板，發(fā)現(xiàn)可控硅擊穿。保持電容始終接通，使得電機(jī)啟動(dòng)繞組電流增大。我們對(duì)該空壓機(jī)進(jìn)行改裝，用一個(gè)延時(shí)繼電器代替該電路板，將電容接到延時(shí)繼電器常開(kāi)觸點(diǎn)，延時(shí)調(diào)為 3 s，使原電容在開(kāi)機(jī)后通電，3 s后斷開(kāi)。經(jīng)過(guò)改裝，空壓機(jī)能夠運(yùn)行。（3）呼吸機(jī)的報(bào)警處理。如果呼吸機(jī)開(kāi)機(jī)后出現(xiàn)報(bào)警提示，表明呼吸機(jī)處于故障狀態(tài)。此時(shí)，應(yīng)先通過(guò)自檢的方式找出故障點(diǎn)，再進(jìn)行故障維修。一般故障報(bào)警出現(xiàn)在呼吸機(jī)開(kāi)機(jī)后，80%以上的原因是呼吸機(jī)管道臟堵。接著拆卸過(guò)濾器并清潔，重新自檢，排除報(bào)警故障。

2、加強(qiáng)醫(yī)療器械呼吸機(jī)的保養(yǎng)。醫(yī)療器械呼吸機(jī)的保養(yǎng)是降低故障發(fā)生率的一種有效方法，也是維修方法中的重點(diǎn)。醫(yī)院非常重視呼吸機(jī)的保養(yǎng)，致力于延長(zhǎng)呼吸機(jī)的使用壽命，降低故障率。結(jié)合某醫(yī)院急診科為例，采取的呼吸機(jī)保養(yǎng)措施主要有：第一、機(jī)器外部保養(yǎng)。在用無(wú)水酒精擦拭后進(jìn)行紫外線消毒。第二、管路消毒。按清水→健之素→清水沖洗→滅菌的步驟清洗。第三、流量傳感器保養(yǎng)。在保護(hù)測(cè)量部位的前提下清潔。第四、呼吸機(jī)定期充電，做好準(zhǔn)備工作。

結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，目前呼吸機(jī)已成為醫(yī)院搶救患者的必需設(shè)備，被廣泛應(yīng)用于醫(yī)院的各個(gè)科室。

其作為一種搶救及專(zhuān)為各種危重患者提供有效的氧療急救設(shè)備，不僅能輔助患者呼吸，還具有為人體通氣的功能，在治療呼吸功能不全以及為患者提供生命支持等方面具有重要作用，因此必須加強(qiáng)對(duì)其進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)。

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