楊雷，劉暖

（南陽(yáng)理工學(xué)院，河南 南陽(yáng) 473004）

基于微課和翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合的病理學(xué)教學(xué)模式改革初探

楊雷，劉暖

（南陽(yáng)理工學(xué)院，河南 南陽(yáng) 473004）

在我院護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)病理學(xué)教學(xué)中構(gòu)建基于微課和翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合的病理學(xué)教學(xué)模式，并對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)、分析。實(shí)踐證明，微課和翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合的病理學(xué)教學(xué)模式有利于培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考與解決問(wèn)題能力，充分發(fā)揮學(xué)生主觀能動(dòng)性，體現(xiàn)“以學(xué)生為中心”現(xiàn)代教育理念，是提升病理學(xué)教學(xué)效果的有效方法。

微課；翻轉(zhuǎn)課堂；病理學(xué)；護(hù)理學(xué)

1 微課和翻轉(zhuǎn)課堂

病理學(xué)是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的一門(mén)重要的橋梁學(xué)科，對(duì)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)課程、掌握臨床疾病診斷和治療方法有著重要影響。然而，病理學(xué)知識(shí)涉及范圍較廣，理論知識(shí)較抽象，學(xué)生學(xué)習(xí)起來(lái)感覺(jué)枯燥乏味。

微課和翻轉(zhuǎn)課堂是近年來(lái)興起的新型教學(xué)模式。微課主要以微型教學(xué)視頻為載體，記錄某一次課程的教學(xué)主題、活動(dòng)主題或者實(shí)踐任務(wù)等教學(xué)環(huán)節(jié)，也可能是針對(duì)某一重難點(diǎn)、容易產(chǎn)生誤解或存在疑問(wèn)的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行的教學(xué)設(shè)計(jì)[1]。翻轉(zhuǎn)課堂又稱(chēng)反轉(zhuǎn)課堂或顛倒課堂，主要包含兩個(gè)層面：一是翻轉(zhuǎn)傳統(tǒng)教學(xué)模式，代之以新技術(shù)呈現(xiàn)的方式；二是翻轉(zhuǎn)學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)角色和以教師為中心角色，以學(xué)生為中心，充分發(fā)揮學(xué)生主觀能動(dòng)性，教師進(jìn)行有針對(duì)性的解惑釋疑或者個(gè)性化指導(dǎo)[1，2]。

微課與翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合的教學(xué)模式充分體現(xiàn)了“以學(xué)生為中心”現(xiàn)代教育理念，擴(kuò)大了信息量，充分實(shí)現(xiàn)資源共享，極大地提升了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，對(duì)于提高教師病理學(xué)教學(xué)水平、提升學(xué)生病理學(xué)學(xué)習(xí)興趣有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。

2 微課和翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合的教學(xué)模式構(gòu)建

參考眾多醫(yī)學(xué)教育工作者的寶貴經(jīng)驗(yàn)[3～5]，結(jié)合自身體會(huì)，我們構(gòu)建了微課和翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合的教學(xué)模型（見(jiàn)圖1、2）。該教學(xué)模型包括課前和課中兩部分，課前部分，教師根據(jù)病理學(xué)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)要求，設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)微視頻，以教師演示講解為主，輔以微課件、微案例、微練習(xí)等，將傳統(tǒng)單節(jié)教學(xué)拆解為3～4個(gè)部分，分別制作相關(guān)微視頻。如第十五章第一節(jié)“動(dòng)脈粥樣硬化”部分內(nèi)容可分為3個(gè)知識(shí)點(diǎn)，即病因和發(fā)病機(jī)制、基本病理改變以及主要的動(dòng)脈病理改變，分別制作3個(gè)微視頻，配套臨床常見(jiàn)案例和經(jīng)典練習(xí)題等。教師及時(shí)上傳上述教學(xué)資源，方便學(xué)生科學(xué)合理地進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。

自主學(xué)習(xí)過(guò)程中，學(xué)生獨(dú)立思考并提出問(wèn)題，之后，分成若干個(gè)學(xué)習(xí)小組進(jìn)行初步討論，對(duì)討論后仍存在的難點(diǎn)和疑點(diǎn)以及學(xué)生見(jiàn)解進(jìn)行記錄。課中，學(xué)生以小組為單位匯報(bào)學(xué)習(xí)成果，對(duì)課前討論中遇到的難點(diǎn)和疑點(diǎn)進(jìn)行反饋。各小組派代表介紹本組解決方案。教師在這一過(guò)程中合理引導(dǎo)并釋疑，解決問(wèn)題。同時(shí)，對(duì)整節(jié)課的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行梳理歸納，再次強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)、難點(diǎn)，促進(jìn)學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握。該教學(xué)模式重在培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和自控能力，重視學(xué)生交流與合作探究能力培養(yǎng)，提升學(xué)生專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)。教師發(fā)揮了資源供給者和課堂引導(dǎo)者的作用，對(duì)于提升學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，挖掘?qū)W生學(xué)習(xí)潛力起到重要作用。

3 實(shí)驗(yàn)過(guò)程及學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)

3.l實(shí)驗(yàn)方法

以南陽(yáng)理工學(xué)院護(hù)理學(xué)院2014級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)1班和2班學(xué)生作為研究對(duì)象，分為實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班，兩班人數(shù)均為42人，基礎(chǔ)相當(dāng)。6人為一組，分為7個(gè)小組。對(duì)照班采用傳統(tǒng)的教師講授、學(xué)生練習(xí)的教學(xué)方法；實(shí)驗(yàn)班采用微課和翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合教學(xué)模式。學(xué)期結(jié)束后對(duì)兩班學(xué)生進(jìn)行測(cè)試以及問(wèn)卷調(diào)查。

圖1 微課和翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合的課前教學(xué)模型

圖2 微課和翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合的課中教學(xué)模型

3.2 兩班成績(jī)對(duì)比（見(jiàn)圖3、4）

圖3 兩班成績(jī)排名曲線(xiàn)

圖4 兩班各分?jǐn)?shù)段所占比例

對(duì)照班平均成績(jī)77.45分，實(shí)驗(yàn)班平均成績(jī)84.26分，實(shí)驗(yàn)班比對(duì)照班高6.81分。對(duì)照班（實(shí)驗(yàn)班）各分?jǐn)?shù)段所占比例分別如下：90～100分占 3.42%（9.57%），80～89分占 28.93%（36.48%），70～79分占56.41%（45.42%），＜70分占11.24%（8.53%）。與對(duì)照班相比，實(shí)驗(yàn)班優(yōu)良率更高，學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握更扎實(shí)。

3.3 問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果分析

學(xué)期結(jié)束后，發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷了解兩班學(xué)生對(duì)各自教學(xué)模式的評(píng)價(jià)。調(diào)查結(jié)果見(jiàn)表1。實(shí)驗(yàn)班大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為微課和翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合教學(xué)模式可以激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高自主學(xué)習(xí)能力，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)、綜合分析能力與臨床應(yīng)用能力，對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握也更加牢固、理解更為透徹。

表1 兩班對(duì)各自教學(xué)模式的評(píng)價(jià)（%）

4 討論

基于微課和翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合的病理學(xué)教學(xué)模式重在思維模式創(chuàng)新，微課結(jié)合現(xiàn)代化多媒體技術(shù)，融合教師的經(jīng)驗(yàn)體會(huì)，突出了教師的指導(dǎo)作用，與翻轉(zhuǎn)課堂的結(jié)合，使學(xué)生成為課堂主體，真正實(shí)現(xiàn)“以學(xué)生為中心”教育理念[6～8]。學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力得到極大提高，在學(xué)習(xí)過(guò)程中培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)，體現(xiàn)了“三人行，必有我?guī)煛钡木駥?shí)質(zhì)，很多問(wèn)題的解惑釋疑更具針對(duì)性。對(duì)于小組不能解決的難題，可以由教師帶領(lǐng)學(xué)生在課堂上集體協(xié)商解決，這種針對(duì)性的指導(dǎo)彌補(bǔ)了傳統(tǒng)填鴨式教育的缺陷，學(xué)生的自我存在感和被尊重感明顯提升，學(xué)習(xí)積極性顯著提高。而且，該教學(xué)模式對(duì)于增進(jìn)師生關(guān)系也起到了積極的推動(dòng)作用。教師除了傳道授業(yè)解惑，更多的是發(fā)揮伙伴作用，亦師亦友。此外，教師還可以深入了解學(xué)生的需求和興趣點(diǎn)，進(jìn)行針對(duì)性的教學(xué)設(shè)計(jì)，真正為學(xué)生服務(wù)。基于微課和翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合的病理學(xué)教學(xué)模式實(shí)施時(shí)間尚短，還存在一些不足，在接下來(lái)的教學(xué)實(shí)踐中，我們將盡最大努力完善和推廣。

[1]陳華.“翻轉(zhuǎn)課堂”與微課教學(xué)在大學(xué)英語(yǔ)讀寫(xiě)課中的應(yīng)用研究[J].高教學(xué)刊，2016（12）：119－120.

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G420

A

1671－1246（2017）15－0077－02

南陽(yáng)理工學(xué)院本科專(zhuān)業(yè)核心課程改革專(zhuān)項(xiàng)研究立項(xiàng)項(xiàng)目“病理學(xué)與病理生理學(xué)”（南理工院文[2016]45號(hào)）