王曉軍+房輝

一、發(fā)病原因

過去三十年間，我國(guó)糖尿病患病率從低于 1%迅速增長(zhǎng)至超過10%。糖尿病可引起身體多系統(tǒng)的損害，如使病人處于易感染狀態(tài)，造成酮癥酸中毒，對(duì)心臟、腎、眼、足等都會(huì)造成危害，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，其危害不容忽視。根據(jù)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，糖尿病屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)“消渴”范疇，病因主要?dú)w于先天稟賦不足、五臟柔弱、過食肥甘、情志失調(diào)等因素；病機(jī)為陰精虧虛、燥熱偏盛，肺、胃、腎三系統(tǒng)功能陰陽(yáng)失調(diào)?，F(xiàn)分述如下：

1.燥熱內(nèi)生：長(zhǎng)期過食甘肥，醇酒厚味，以致脾胃運(yùn)化失職，積熱內(nèi)蘊(yùn)，化燥傷津，易致消渴。亦有意欲長(zhǎng)壽，或快情縱欲，長(zhǎng)時(shí)服用溫燥壯陽(yáng)之劑，或久病誤服溫燥之品致使燥熱內(nèi)生，陰津虧損，發(fā)為消渴。

2.五志化火：長(zhǎng)期過度精神刺激，情緒緊張，五志過極，火熱內(nèi)生，灼陰傷肺而失治節(jié)；亦有憂愁思慮，情懷不暢，心氣郁結(jié)，郁而化火，心火亢盛，致心脾精血暗耗，腎陰虧損，水火不濟(jì)，發(fā)為本病。

3.腎陰虧虛：先天稟賦不足，腎臟素虛；或病后陰血虧衰，火旺陽(yáng)亢，消灼陰津；或因房室不節(jié)，勞傷過度，傷耗陰津，腎陰虧損。陰虛火旺，上蒸肺胃，遂致腎虛、肺燥、胃熱發(fā)為消渴。

二、臨床表現(xiàn)

1.代謝紊亂癥群：少數(shù)患者有典型的“三多一少”（多飲、多尿、多食、消瘦）癥狀，嚴(yán)重者發(fā)生酮癥酸中毒及昏迷，而多數(shù)患者無(wú)明顯“三多一少”癥狀，僅在體檢或以慢性并發(fā)癥存在去就診而被確診。

2.慢性病變癥群：糖尿病因長(zhǎng)期高血糖等而導(dǎo)致動(dòng)脈硬化和微血管病變，發(fā)生早而嚴(yán)重的心、腦、腎、眼、神經(jīng)、皮膚等器官受損，出現(xiàn)相應(yīng)臟器的癥狀及體征。

3.急性并發(fā)癥群：糖尿病常因機(jī)體免疫力和防御機(jī)能下降，易合并皮膚粘膜及軟組織感染性疾?。òX、癰、蜂窩組織炎、壞疽）、呼吸道感染（肺炎、肺結(jié)核），真菌等感染而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀及體征，嚴(yán)重者由此而誘發(fā)酮癥酸中毒及昏迷。

三、健身氣功運(yùn)動(dòng)處方

實(shí)踐證明，適度而規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，可以促進(jìn)身體機(jī)能的提高，有效震動(dòng)、按摩內(nèi)臟，刺激骨骼、肌肉，促進(jìn)血液循環(huán)，此外還能加強(qiáng)淋巴系統(tǒng)的免疫功能，這對(duì)預(yù)防與助療糖尿病十分重要。柔和緩慢的動(dòng)作還能柔筋養(yǎng)精，行氣活血；調(diào)理脾胃，降低體脂，對(duì)糖尿病及其引起的并發(fā)癥助療效果顯著。

健身氣功運(yùn)動(dòng)處方的具體內(nèi)容為：

（一）運(yùn)動(dòng)內(nèi)容

預(yù)備勢(shì) 捧氣灌頂

準(zhǔn)備動(dòng)作，左腳開步與肩同寬，周身放松。隨吸氣，旋至雙手掌心向外，兩臂經(jīng)由體側(cè)向上舉起直到頭頂上方，至最高點(diǎn)時(shí)轉(zhuǎn)至十指間相對(duì)，掌心向下；隨呼氣，雙掌沿身體前方緩緩下按，下引至雙臂自然垂落體側(cè)。

1 馬王堆導(dǎo)引術(shù)：挽弓

準(zhǔn)備動(dòng)作兩腳開步站立，雙手掌心相對(duì)約10厘米合于胸前。首先，隨吸氣兩肩后張，呼氣雙手內(nèi)合。然后做挽弓動(dòng)作：擺左腳，扣右腳，上體左轉(zhuǎn)90°，同時(shí)左臂前伸，掌心向上，右臂屈肘后拉，掌心向下，髖關(guān)節(jié)向右頂出，目視前方。一左一右為一遍，重復(fù)兩遍。

挽弓動(dòng)作要求意守經(jīng)絡(luò)，延伸展臂的方向，順從手太陰肺經(jīng)的行氣路線走動(dòng)，可起到導(dǎo)引氣血之功效。挽弓動(dòng)作對(duì)應(yīng)胸腔的物理性擴(kuò)展，有開胸廓，宣肺氣。

2 五禽戲：鳥飛

準(zhǔn)備動(dòng)作并步站立。隨吸氣，雙手成鳥翅動(dòng)作（拇指，食指和小指上翹，中指和無(wú)名指并攏下壓。），兩臂體側(cè)起至比肩略高，掌心向下，同時(shí)左膝上提。隨呼氣，左腳落地，雙臂下落，雙掌合于腹前，掌心相對(duì)。然后再次隨吸氣，兩臂體側(cè)起至頭頂上方，掌背相對(duì)，指尖向上，左膝上提。隨呼氣，落腳落掌，一左一右為一遍，重復(fù)兩遍。

鳥飛最大膽特點(diǎn)在于雙臂的上下運(yùn)動(dòng)和提膝獨(dú)立。這些動(dòng)作對(duì)于心肺功能和人體的平衡能力有著重要的影響。通過改變胸腔容積，配合呼吸運(yùn)動(dòng)按摩心臟和肺部，增強(qiáng)血液和氧氣的交換能力。其次，拇指和食指的緊繃和向上翹的動(dòng)作可以使手太陰肺經(jīng)受到適當(dāng)?shù)拇碳?，加?qiáng)肺經(jīng)經(jīng)氣的流通，從而提高心臟和肺的能力。

3 八段錦：調(diào)理脾胃需單舉

準(zhǔn)備動(dòng)作開步站立，兩臂合抱于腹部前方，掌心向上。接下來隨起身兩腿自然伸直，左手外旋經(jīng)面前上穿至頭部左上方，掌心向上，指尖向右。右手下按至胯部斜前方，掌心向下，指尖向前。雙手力達(dá)掌根，有撐天拄地之感。一左一右為一遍，重復(fù)兩遍。

練習(xí)本式，可以上下對(duì)拉上肢的肌肉，對(duì)腹部進(jìn)行牽拉，對(duì)脾胃起到按摩作用。同時(shí)又可以刺激位于胸肋部的相關(guān)經(jīng)絡(luò)，以及背部腧穴，無(wú)形中調(diào)理了臟腑，疏通了經(jīng)脈。

4 五禽戲：熊運(yùn)

保持兩腳開步，雙手拳眼相對(duì)，垂在腹部，目視雙拳。接下來以腰腹為軸心，上身順時(shí)針方向搖晃；同時(shí)雙拳隨著搖晃動(dòng)作沿著右肋、上腹、左肋、下腹畫圓圈，目光隨上身晃動(dòng)而轉(zhuǎn)動(dòng)。一左一右為一遍，重復(fù)兩遍。

“熊運(yùn)”動(dòng)作可以對(duì)身體內(nèi)氣的運(yùn)行起到引導(dǎo)的作用，并可以增強(qiáng)脾胃功能。此外，腰腹的運(yùn)動(dòng)可以對(duì)消化器官進(jìn)行體內(nèi)按摩，可以防治消化不良、腹瀉便秘等癥狀。

5 導(dǎo)引養(yǎng)生功十二法：紀(jì)昌貫虱

準(zhǔn)備動(dòng)作并步站立。隨吸氣，左腳開步三腳寬，雙拳由腰間變立掌前推至與肩同高。隨呼氣，身體左轉(zhuǎn)成左弓步，雙掌變立拳，點(diǎn)摳勞宮，左臂伸直，右臂屈肘于胸前，成向左后拉弓狀。動(dòng)作稍停。隨后重心回移到右腳，身體轉(zhuǎn)正，收回左腳，雙臂內(nèi)旋擺至胸前后下落于體側(cè)。一左一右為一遍，重復(fù)兩遍。

雙手握拳，手指點(diǎn)扣勞宮有助于降低練習(xí)者心中的內(nèi)火；模仿拉弓射箭的姿勢(shì)，可以調(diào)節(jié)胸腔的容積，擴(kuò)大胸腔中氣體流動(dòng)的范圍，有助于調(diào)和心肺。意守命門和腳跟側(cè)蹬攪動(dòng)涌泉穴，有助于腎部功能的調(diào)和，轉(zhuǎn)體充分，可旋腰固腎。

6 八段錦：雙手攀足固腎腰

準(zhǔn)備動(dòng)作兩腳開步，雙手掌心向前直臂上舉。然后兩臂外旋屈肘下落于胸前，外旋至掌心向上，經(jīng)腋下向下摩運(yùn)，雙掌沿脊柱至臀部至兩足跟，經(jīng)雙腳外側(cè)攀足后至于雙腳上方。最后隨吸氣直臂上舉，還原預(yù)備姿勢(shì)。一下一上為一遍，共做四遍。

本式最大的特點(diǎn)在于將身體大范圍的進(jìn)行拉伸。這樣可以有效的刺激脊柱、督脈和腰部、膝關(guān)節(jié)各處的穴位，以達(dá)到鞏固腰腎的效果；同時(shí)，這樣大幅度的拉伸有助于鍛煉脊柱的力量和伸展性，對(duì)腰部的器官起到了很好的按摩作用。

收勢(shì) 引氣歸元

隨吸氣，兩臂先內(nèi)旋再外旋，擺至身體兩側(cè)，掌心由向后變?yōu)橄蚯?，手臂與身體夾角約60°。隨呼氣，兩膝微屈，兩臂繼續(xù)向里合，掌心相對(duì)至掌指相對(duì)，合于小腹前。重復(fù)作三遍，最后雙手疊掌合于關(guān)元。男性左手在內(nèi)，女性右手在內(nèi)。

共計(jì)8個(gè)動(dòng)作，連貫組成套路，按順序進(jìn)行練習(xí)。

在臨床上，消渴分為上、中、下三消。由于肺熱傷津而引起的煩渴多飲者為上消，由于胃熱熾盛而引起的消谷易饑者為中消，由于腎氣虧損、矢其固攝而引起的渴而便數(shù)、尿有脂膏者為下消。本處方分別從潤(rùn)肺，補(bǔ)胃，固腎三方面入手，以清熱潤(rùn)肺、生津止渴，調(diào)理脾胃、清胃瀉火，滋陰補(bǔ)腎、固元生精為主，起到有效防治糖尿病的作用。

（二）運(yùn)動(dòng)量

整套功法共計(jì)10-12分鐘，每天練習(xí)1-2遍。

（三）運(yùn)動(dòng)頻率

每周練習(xí)4-7天，堅(jiān)持每天練習(xí)，效果最佳。

（四）注意事項(xiàng)

1.糖尿病人空腹時(shí)不要運(yùn)動(dòng)，最佳運(yùn)動(dòng)時(shí)間為餐后1小時(shí)，并應(yīng)避免在口服藥或胰島素作用的高峰進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。最好結(jié)伴鍛煉，運(yùn)動(dòng)中互相關(guān)照。

2.開始練習(xí)時(shí)可由小幅度，小強(qiáng)度開始，比如每個(gè)動(dòng)作一遍，隨體能增強(qiáng)逐漸增加練習(xí)時(shí)間和強(qiáng)度。

3.練習(xí)時(shí)，保持周身松靜自然，動(dòng)作柔和連貫，呼吸均勻徐緩，意念引導(dǎo)動(dòng)作。

4.控制飲食，少食多餐；忌食血糖生成指數(shù)高的食物。宜食：粗雜糧。養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，保持良好心態(tài)對(duì)糖尿病患者的病情控制也很必要。