梅曉菁

〔摘要〕一個高一男生中途休學，返校后又頻繁地請假，以各種理由不來上學，對生活、學習有一種乏力感。咨詢教師通過分析發(fā)現(xiàn)：男生的問題和家庭情況關系密切，媽媽在孩子面前經(jīng)常鼓勵他塑造男性化、勇敢、冒險的強者形象，其實給了孩子一個暗示——你爸爸和你身上有相當部分很不男人的特點，所以他很矛盾，自我同一性混亂，缺乏成長的動力。后來，他選擇離開目前的學校，換到學業(yè)壓力相對較小的學校去了。但家庭不改變，問題還會再次出現(xiàn)。

〔關鍵詞〕抑郁；高中生；自我同一性；家庭教育；個案分析

〔中圖分類號〕 G44 〔文獻標識碼〕B 〔文章編號〕1671-2684（2017）22-0042-05

小憂是去年高一半途休學，留到這一屆的學生，開學到現(xiàn)在，他開始比較頻繁地請假，經(jīng)班主任推薦來到咨詢室。

第一次咨詢

“聽李老師說你上午沒有來學校，能告訴梅老師原因嗎？”

“昨晚沒寫作業(yè)，本來想今天凌晨起來寫的，結果定了鬧鐘沒起來，所以就沒來。”

“昨晚沒寫作業(yè)是不想寫還是人很累寫不動呢？”

“回到家七點，吃完飯后鍛煉了一下身體，就不想寫了，定了兩點半的鬧鈴?！?/p>

“你很注重鍛煉身體嘛?！?/p>

“我覺得身體很重要，我經(jīng)常有身體乏力的感覺。就拿昨天來說，如果我晚上堅持寫作業(yè)，可能會寫到一兩點，那么晚睡的話我第二天上午的課就沒法聽了，一整天狀態(tài)會很差，情緒也不好?！?/p>

“兩點半能起得來嗎？”

“鬧鐘響的時候我醒了，但我沒起來，把鬧鐘撥到了四點，想晚一會兒起來。”

“你當時有沒有在腦袋里計算過寫作業(yè)大概需要多久，是不是再睡一會也可以完成？”

“沒想那么多，更多的還是惰性吧。”

“四點鬧鐘響的時候，你是怎么想的？”

“算了，睡吧，明天上午請個假在家補必須要做的作業(yè)?！?/p>

“于是你又繼續(xù)睡了?！?/p>

“嗯。但早上和爸媽說我要請假的時候，發(fā)生了沖突?！?/p>

“你是怎么和爸媽說的？”

“就說我上午不想去學校，在家補作業(yè)?！?/p>

“沒有給出任何理由？”

“沒有?！?/p>

“那爸媽一般都很難接受、理解吧?！?/p>

“他們懷疑我。”

“懷疑什么？”

“以前也有過這樣的情況，但實際上在家并沒有補作業(yè)?！?/p>

“如果你給出解釋，告訴他們你是很累才這樣的，會不會好些？”

“應該會吧，可是我習慣不說了。他們?nèi)ツ暌矌臀蚁脒^很多辦法，買過補品給我，但沒什么作用?！?/p>

“周一和周二的時候來學校了，是吧？”

“因為寫了作業(yè)?！?/p>

“之前有一周沒來上學吧？”

“對。我身體不舒服，其實每次都是人感覺乏力，心情差，不想來?！?/p>

“那你擔心過自己缺課會跟不上嗎？”

“我問過同學當天學的內(nèi)容了，而且之前我也預習過，大概都還懂?！?/p>

“如果給自己的學習能力打個分，0～10，0是能力很差，10是能力很強，你會打多少分？”

“8分吧?！?/p>

咨詢進行到這里，我感覺這個孩子是有輕度抑郁的，他的乏力感是情緒低落的生理反應[1]，他理解的惰性更像是因為情緒影響行動力減緩的表征，按常理他對自我的評價是低的，經(jīng)過詢問他對自己學習能力的評估，卻發(fā)現(xiàn)并不低，而且我推測他某天不來這個決定是他深思熟慮過的，或者說可能和當天的課程有點關系，也許都是些他能應對的課程，這個留待下次和他探討；但如果自我評價低的不是學業(yè)能力，那是什么呢？

“你有什么地方是希望自己做得更好的嗎？”

“我希望我的性格變得更好一些，這樣就能改善我的社交?！?/p>

“你對自己的社交不太滿意嗎？高中有幾個好朋友？”

“沒有?！?/p>

“初中呢？”

“如果要求沒那么高的話，有幾個吧?！?/p>

“你覺得朋友數(shù)不多和自己性格的哪些方面相關？”

“我不夠坦誠，怕別人發(fā)現(xiàn)我的缺點會嫌棄我，不和我做朋友。”

“你說的不坦誠是指什么？”

“隱藏自己的缺點，只表現(xiàn)自己好的地方?！?/p>

“那么我能不能理解為你的不坦誠實際上是在自我保護？”

“也許是吧，可我更希望我能都表現(xiàn)出來，而且別人也能包容我?！?/p>

“你希望更自如地與別人交往，而且表現(xiàn)出好的一面，這可不簡單。如果你在他人面前表現(xiàn)出了一些小紕漏，會怎么樣？”

“他們會發(fā)現(xiàn)我的不好，會離開我?！?/p>

“你以前經(jīng)歷過這樣的事情嗎？”

“還沒有，我一直刻意讓自己表現(xiàn)得好。”

“沒經(jīng)歷過，也就是沒有事實證據(jù)表明如果你表現(xiàn)不好，別人會離開你。”

“沒有，不過我還是擔心?！?/p>

“那我們等待一次出丑的機會吧，看看到時候會發(fā)生什么？別人是會疏遠你，還是若無其事地和往常一樣？我們以事實說話。”

“好?！?/p>

“那么在意社交，是不是曾經(jīng)受過傷？”

“是的?！?/p>

“你前面還提到過你有缺點，我想聽聽你自己認為的缺點是什么？”

“我內(nèi)斂，糾結?！?/p>

“這是你自己總結的嗎？”

“不，是我媽媽說的。”

“你覺得內(nèi)斂有什么好的地方嗎？”

“更安靜，想問題更仔細。”

“看，你發(fā)現(xiàn)了內(nèi)斂的好處，是不是？”

“不過我媽媽不喜歡?！?/p>

“你媽媽的性格是內(nèi)斂的還是外向的？”

“相對外向?！?/p>

“你爸爸呢？”

“比我還內(nèi)斂?！?/p>

“糾結是指你想問題、做決定的時候嗎？”

“是?！?/p>

“是不是也可以理解為你考慮問題全面呢？”

“但花費的時間太久了。”

“時間久是成本，在這個天平的另一面是考慮周全，你只能二選一，選擇好了以后，只要做一件事，堅持下去就好。”

經(jīng)過這次交談，我發(fā)現(xiàn)他關于自己性格的認知大多是負面的，而且這個負面的想法似乎和媽媽有關，媽媽作為他生命中的重要他人會不會一直在給予他負面的評價？有必要和家長做進一步的交流。

臨近結束，我布置了家庭作業(yè)，每天記錄自己的心情指數(shù)，并且記錄下一天中因為哪件事情自己的情緒有了變化，留待下次當作素材來探討他的認知方式有無歪曲。

第二次咨詢

我們主要把上次的家庭作業(yè)作為素材進行分析。記錄四天，心情指數(shù)都是七分，還可以，他提了兩個問題，我們對此展開討論。

第一個問題是“為什么我羞于請別人幫忙？”

“生活中你很少請別人幫你忙嗎？”

“不太多?！?/p>

“在向別人提出請求前，你會擔心什么？”

“我怕被拒絕?！?/p>

“拒絕對你而言意味著什么？”

“羞辱吧。”

“你的意思是你會有被貶低的感覺？”

“是的?！?/p>

“那我們先來做個角色互換吧，你平時遇到過別人請你幫忙的時候嗎？”

“有啊?！?/p>

“你幫別人的時候挺多的吧，不過今天我們想了解下你不愿意幫別人的時候，你心里是怎么權衡的？”

“有些事可能是我能力不行，我會拒絕；有的事我想要花費很多時間，很瑣碎，所以我會在一開始就拒絕；還有可能是別人請我?guī)兔Φ臅r候語氣不好，像命令一樣，那我也不高興幫忙?！?/p>

“我發(fā)現(xiàn)你作為幫助者拒絕幫忙的時候，似乎和對方能力沒什么關系。”

“好像是，不過有這樣的人，本身能力很強又不愿意幫別人?！?/p>

“這樣的人在你生活里大概占多大比例？”

“5%吧?！?/p>

“那還有95%不是這樣的嘍？你在需要幫助的時候為什么不去找這95%呢？”

“這么說的話，我覺得我是不會求助，很多時候我是在命令別人?！?/p>

“能舉個例子嗎？”

“那天晚上在宿舍，我已經(jīng)上床了，很久都沒睡著，因為其他人還在學習，有個同學一直在扔筆，我就說了一句‘能不能晚上別那么吵啊！后來覺得這么說不太對?！?/p>

“這么聽來，你是不太擅長對別人提要求是嗎？”

“嗯，我一般都先忍，實在忍不住了，就命令別人，那么做以后我也很內(nèi)疚?！?/p>

“如果不那么做呢？”

“會更生氣，就像那天晚上爭吵后，其實很想打架，但我忍住了，冷處理，避開他，我退宿了，只是這讓我覺得自己好失敗?！?/p>

“你覺得自己哪里失敗了？”

“不會表達吧。別人就能用講笑話等輕松調(diào)侃的方式應對，我做不到?！?/p>

“與人相處的能力不是與生俱來的，是需要學習的，這樣吧，我們就拿這次的事來操練一下吧。我們先回想下當時的情形。”

“那個同學在扔筆，每隔一會兒就扔一下，那個聲音讓我很煩躁。我十二點上床的，已經(jīng)忍了一個多小時了。所以我就嚷了一句‘既然都一點半了，能不能別發(fā)出那么大動靜？”

“當時你的煩躁僅僅是因為沒睡著覺得時間浪費了嗎？還是有其他原因？”

“我本來想抓緊時間睡覺，這樣第二天聽課狀態(tài)好，但他們的聲音讓我睡不著，腦袋里會想他們又做了很多道題目了，越發(fā)難受?！?/p>

“那么我們再想想前面那句話，其實你想表達什么？”

“能不能不學習了，去睡覺！”

“完全是內(nèi)心焦慮的表現(xiàn)。那我們換個角度想想，你的同學為什么那么晚還在學？”

“他們也焦慮，扔筆可能是做出了一道題，很有成就感吧。但我想到他又做出一道題，我就越不安。”

“不安到什么程度？你想到什么？”

“我又少做了很多題，明天還頭昏腦漲聽不了課，他們不需要那么多睡眠，精神又好，我肯定又要落后了，完蛋了?！?/p>

“一定會完蛋嗎？這個完蛋具體指什么？”

“成績落后墊底?？赡芤矝]那么快落后吧，只是我擔心。”

“所以沒證據(jù)證明一定會落后是吧？建議你少說‘肯定這樣的話?！?/p>

“我試試?！?/p>

“而且你如果犧牲休息時間和他們一樣多刷題，后面的精神狀態(tài)會更差，陷入惡性循環(huán)，對吧。”

“嗯，是這樣?！?/p>

“那說明那種學習方式不適合你，所以不能用，我們要用適合我們的方式?！?/p>

這次的咨詢時間差不多到了，簡單小結后，我們約了下一次的時間。他抓緊最后的時間和我說了一件事：“周日我外婆去世了，我發(fā)現(xiàn)自己沒那么悲傷，這正確嗎？”

我發(fā)現(xiàn)他又開始自責了，正想回應，他又講了另一件事：“初三時，爺爺患癌癥，家人都不告訴我，直到最后爺爺昏迷才告訴我，因為我要考試。我其實很難過，因為小時候是爺爺照顧我的，我和爺爺很親近?！?/p>

“當時你知道后怎么想？”

“家人都希望我盡量不要想，好好考試?！?/p>

“如果可以，你當時想做什么？”

“我想爺爺最需要的是生病時候我能陪伴他，而不是最后昏迷了，我什么都做不了?！?/p>

“你和爺爺感情很深，沒能陪伴讓你有很多遺憾，心里積壓了很多話吧？”

“是的?！?/p>

“明天正好是冬至，今天回家給爺爺寫封信吧，把想說的話寫在紙上，然后明天燒給爺爺，我想爺爺會收到的?！?

“好，我回去寫。”

“親人的離開會讓我們難過，我們需要給自己時間表達我們內(nèi)心的傷心，之前沒有做，現(xiàn)在可以補一下。當時你沒做什么，我想也有原因吧？”

“嗯，我有點自顧不暇。”

“那就不要苛求自己，在我們覺得可以的時間再做這件事就好?！?/p>

第三次咨詢

上周五開始，小憂連續(xù)高燒一周，沒來學校，所以咨詢拖到了周五，記錄也沒有完成，整個一周幾乎都躺床上看《三國演義》，聽《百家講壇》，說是興趣所在。

這次咨詢我們主要交流了兩件事情，一是待會兒回到教室里會怎么樣。他說待會兒回去最好同學們都不要關注我，我乘勢問：“以前有同學關注你嗎？”

“有啊，有個女生和我打了五次招呼?！?/p>

“你想過她為什么會打五次招呼嗎？找找可能的原因?！?/p>

“也許她喜歡我吧。”

“還有嗎？”

“也許她覺得這樣打招呼好玩?！?/p>

“沒有其他可能了嗎？”

“實在想不出了。”

“好，我們先放一放。你前面說希望回到教室同學們不要關注你，也就是說如果有人關注你會讓你不舒服，你有擔心，能仔細想想你擔心什么嗎？”

“擔心自己不合群，經(jīng)常不來，大家會慢慢遺忘我，距離越來越遠?！?/p>

“所以你心里是需要大家關注或者說關心你的，是吧？”

“嗯?！?/p>

“我們每個人都希望被人關注到我們的存在。”

“哦。”

“如果周圍人曾經(jīng)關注你，他們關注了什么？”

“仔細想想他們也沒有關注什么?！?/p>

“而此之前，你對他們的關注是帶有負面猜測的吧。再想想之前那個打了五次招呼的女孩，你想到的理由里是不是沒有任何負面的想法？”

“嗯。”

“是吧，那如果他們關注，會關注什么？”

“成績？性格？”

“曾經(jīng)被關注過這些嗎？”

“很痛苦的經(jīng)歷，給我留下了心理陰影，很慘。”

“我能聽聽嗎？”

“去年，我前前后后請了有十幾天的假，結果班主任、教學處的老師就找我談話，威脅我這樣下去就得轉(zhuǎn)學或退學，我那陣進校門就感到有壓力?！?/p>

“那時候狀態(tài)很不好是吧？”

“晚上睡不著，其他人都在學習，我像他們那樣撐了幾個月后，實在熬不住，所以斷斷續(xù)續(xù)請了十幾天假。”

“那時候心里很慌亂吧？”

“覺得自己很弱，學習堅持不下去，班主任和我談話，我重新調(diào)整了自己每天的時間安排，結果連周末本來就很少的娛樂也沒有了。負責教學的老師說長期不來違反學校規(guī)定，可能會被退學，我很害怕，感覺自己是被拋棄的，沒人幫我?！?/p>

“當時心里很恐慌，很無助?！?/p>

“是，想鼓起信心，但不知道能不能做到?！?/p>

“對自己的能力有點懷疑？”

“應該說是否定吧?！?/p>

“后來休學能不能看作是以逃避的方式應對這個問題？”

“不知道。我還挺開心的，不用被談話，也不用擔心這些事了?！?/p>

“那時候如果像我們現(xiàn)在這樣談話，找尋一些方法去試試，看看能不能改善狀態(tài)，會不會好一些？”

“可能吧?！?/p>

“所以當時學習生活不適應，休學，問題不完全在你?！?/p>

小憂沉默了。我想去年的時候他其實是遇到挫折了，在沒法應對的時候，我們沒有給予及時的支持，他以逃避的方式面對自己內(nèi)心的脆弱。我盡力減少他內(nèi)心的負疚感、壓力感，給予心理支持，與他一起應對現(xiàn)在的境況。

第四次咨詢

這次咨詢原來定在周五，但因為突發(fā)事件提前了兩天。期中考的兩門，生物和地理他不愿意考，再次提出不想來上學，父母也著急、無奈，請假來學校和我交流。

兩個多小時的交流后，我意識到小憂的問題和這個家的境況關系太密切了。他的爸媽從小幾乎是一起長大的，結婚后感情卻一直不好，爺爺照顧小憂的生活，其他都是媽媽管，爸爸幾乎不太關心他，媽媽和爸爸兩人性格反差極大，爸爸謹慎、拘小節(jié)，媽媽愛表達、有沖勁，所以在這段咨詢的時間里，媽媽一直在說和爸爸不和，生活在一起很有壓力，曾經(jīng)在小憂5～7歲間，經(jīng)常打罵孩子，后來媽媽意識到問題，進行了自我調(diào)整。她自認為很了解孩子，對孩子的影響力很大。

媽媽在孩子面前經(jīng)常鼓勵他塑造男性化、勇敢、冒險的強者形象，其實給了孩子一個暗示，你爸爸和你身上有相當一部分很不男人的特點，比如太計較，所以這個孩子很矛盾。在高中這個自我同一性可能出現(xiàn)混亂的時間，他混亂了，他內(nèi)心渴望成為媽媽希望的那種類型，具備那些男性化的性格特點，可是他又擺脫不了身上那些女性化的特點，那些陰柔的特質(zhì)，我想他是知道自己性格特點的，又不愿承認，極力回避，內(nèi)心毫無被接納感，自己對自己也是厭惡的，喜歡不起來。

上高中前，爸媽雖然不和，但每天還都能見到，自從他進入高一住宿后，媽媽就極少回家。小憂說：“我要求也不高，一周、兩周回一次家，可我打電話她都說在工地忙，總也不回家?！痹谛n的心里，他被排到了金錢的后面。更何況，我隱隱猜測，小憂覺得媽媽不是沒空回家，是去了另一個家，媽媽之前一直和一個他也認識的叔叔在一起，最近換了對象，小憂心里頗有微詞。有些話我感覺他如鯁在喉，于是我讓他閉上眼睛說，他閉上雙眼，說：“我覺得你不可以這么隨便地又找另一個人一起過。”我明白“隨便”這個詞是小憂內(nèi)心與媽媽價值觀不同的地方，他沒有原諒她。我問及知不知道媽媽和那個叔叔分開的原因，他說知道，因為那個叔叔生病了。

我在想，小憂那么依戀媽媽，那么他面對這樣的情景，心里一定有隱憂：我也病了，我也很弱小，媽媽終有一天會拋棄我，離我而去的。

去年此時，小憂休學了，所有人都以為是學習不適應。在休學的這半年多里，媽媽繼續(xù)不在家，父母都沒有積極尋找原因，幫助小憂恢復，媽媽甚至說：“耽誤一年沒關系，他可以思考清楚?！彼孕n感到了深深的被拋棄感，父母什么都沒做，還指望孩子能從困境中走出來，這是何等的不負責任。

現(xiàn)在回想起和他父母交流的過程，媽媽絮絮叨叨地述說她對小憂的了解，無非是在為自己辯護，辯護她雖然照顧少了，但精神上是很關注孩子的，孩子怎么能不混亂？他內(nèi)心感覺到的是沒有人關心他，在乎他，缺乏愛導致他又極力渴望這些關心，但媽媽明知卻不給予，還暗示是他自己懦弱，才無法應對。孩子沒辦法，只能以病態(tài)的方式來獲得他想要的，他賴在家里，他生病，爸媽就都會回家，不過高燒一周的最后兩天媽媽還是走了。

家庭不改變，他怎么好起來？我能喚醒他內(nèi)心的成長動力嗎？

后來，孩子還是選擇離開目前的學校，換到學業(yè)壓力相對較小的學校去了。但作為咨詢師，我還是很擔心，這些只是治標不治本，根源不改變，問題依然會再次出現(xiàn)的。

參考文獻

[1]韓秀.反芻思維對中學生神經(jīng)質(zhì)和抑郁的中介作用[J].心理技術與應用，2015（4）：21-25.

（作者單位：上海七寶中學，上海，201101）

編輯/張 帆 終校/于 洪