張東霞

（河南中醫(yī)藥大學(xué)，河南 鄭州 450046）

中藥苦碟子注射液治療心絞痛臨床體會(huì)

張東霞

（河南中醫(yī)藥大學(xué)，河南 鄭州 450046）

目的 探究中藥苦碟子注射液治療心絞痛臨床體會(huì)。方法 從我院近期接收并治療的心絞痛患者當(dāng)中選取100例，根據(jù)治療方法的差異性將其分為兩組，針對(duì)對(duì)照組的50例患者進(jìn)行常規(guī)方法的治療，而針對(duì)觀(guān)察組患者則在常規(guī)治療的同時(shí)予以苦碟子注射液治療干預(yù)，然后對(duì)比兩組患者的病情變化情況。結(jié)果 在接受一段時(shí)間的差異性治療張東霞后對(duì)兩組患者的臨床治療總有效率、心絞痛發(fā)作次數(shù)、心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間以及血流動(dòng)力學(xué)等相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。并且所有患者在接受治療的過(guò)程中都沒(méi)有產(chǎn)生任何突出性不良反應(yīng)。結(jié)論 針對(duì)心絞痛患者予以中藥苦碟子注射液這種治療方式能夠獲得更加顯著的臨床治療效果，包括全面降低患者心絞痛癥狀的發(fā)病頻率，縮短發(fā)作時(shí)間以及有效環(huán)節(jié)患者的病痛，具有廣泛性推廣意義。

苦碟子注射液；心絞痛；臨床效果

心絞痛是臨床中比較常見(jiàn)的疾病之一，這類(lèi)疾病主要是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化以及心肌缺血和缺氧而引發(fā)的，伴隨著科技的進(jìn)步與醫(yī)療水平的不斷提升，專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)用于心絞痛病癥治療的方式也逐漸變得多樣化，可當(dāng)中還屬給藥治療方法最易于大家接受[1]。最近一段時(shí)間的研究表明，僅僅憑借西藥來(lái)針對(duì)心絞痛病癥進(jìn)行治療的效果并非特別客觀(guān)，可是如果在輔之以相應(yīng)的中醫(yī)藥予以聯(lián)合治療就能夠在很大意義上使臨床治療效果得以顯著提升。心絞痛是中醫(yī)理論當(dāng)中“胞痹”的一種，而引起這一病癥產(chǎn)生的基本原因就是瘀血痹阻、氣機(jī)不暢以及肝氣上逆等，中藥苦碟子注射液的主要成分是單方抱莖苦買(mǎi)菜，這種植物成分經(jīng)反復(fù)臨床試驗(yàn)證明具有很強(qiáng)的緩解微循環(huán)、益氣固精、養(yǎng)陰生津以及散瘀活絡(luò)的功效[2]。本文針對(duì)中藥苦碟子注射液對(duì)心絞痛患者的臨床治療進(jìn)行了全面分析，具體情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院近期接收并治療的心絞痛患者當(dāng)中選取100例作為研究對(duì)象，所有患者入院檢查均被確診為心絞痛，心電圖檢查為暫時(shí)性S － T 段壓低或T 波改變，表現(xiàn)為典型新加痛癥狀，無(wú)一例患者出現(xiàn)主動(dòng)脈瓣病變現(xiàn)象。按照治療方式的差異性將100例研究對(duì)象分為兩組，即對(duì)照組和觀(guān)察組。對(duì)照組50例患者中，女性患者人數(shù)為24例，男性患者為26例，年齡區(qū)間為39～69歲，患者平均年齡為（63.6±3.8）歲，患者病程為6個(gè)月～15年，平均病程為（10.1±3.1）年。對(duì)照組當(dāng)中患有穩(wěn)定性心絞痛患者22例，不穩(wěn)定心絞痛患者28例。觀(guān)察組50例患者中，女性患者人數(shù)為25例，男性患者為25例，年齡區(qū)間為38至70歲，患者平均年齡為（62.9±4.1）歲，患者病程為8個(gè)月～14年，平均病程為（9.8±3.6）年。觀(guān)察組當(dāng)中患有穩(wěn)定性心絞痛患者23例，不穩(wěn)定心絞痛患者27例。對(duì)照組與觀(guān)察組患者基礎(chǔ)資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組與觀(guān)察組患者均給予常規(guī)治療，基通過(guò)阿司匹林、硝酸酯類(lèi)藥物、β-受體阻滯劑、他汀類(lèi)降脂藥、鈣拮抗劑以及高血糖和高血壓的控制用藥等的給藥治療。而針對(duì)和觀(guān)察組患者則在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加之以苦碟子注射液治療，具體給藥標(biāo)準(zhǔn)為：30 mL注射液加入250 mL的5%葡萄糖注射液進(jìn)行靜脈滴注，每天給藥一次，一個(gè)療程為14天。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

患者心絞痛癥狀在一個(gè)療程內(nèi)得以有效控制并且可以靈活進(jìn)行日?；顒?dòng)則表示為顯效?；颊咝慕g痛癥狀發(fā)病頻率降低，每周出現(xiàn)兩次以?xún)?nèi)，并且發(fā)作時(shí)間在兩分鐘的時(shí)間內(nèi)，只對(duì)患者日常生活造成輕微影響，則表示為有效?；颊卟“Y并未得到任何控制與緩解，病痛對(duì)日?；顒?dòng)影響程度較大，則表示為無(wú)效。另外從患者心電圖觀(guān)察分析，靜息心電圖恢復(fù)正常則表示顯效。壓低ST段回升0.05 mV，倒置T波變淺達(dá)50%以上或由平坦轉(zhuǎn)為直立則表示有效。如果靜息心電圖與治療前并無(wú)太大差別則表示無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，比較采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

（1）對(duì)照組與觀(guān)察組患者的治療總有效率比較為：觀(guān)察組為96%，對(duì)照組治療總有效率為80%，觀(guān)察組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者在接受治療期間均未出現(xiàn)任何藥物不良反應(yīng)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者總有效率對(duì)比

（2）對(duì)照組與觀(guān)察組患者在接受治療之前與接受治療之后發(fā)生心絞痛癥狀的頻率以及病癥發(fā)作持續(xù)時(shí)間比較為：兩組患者在接受治療之后心絞痛的發(fā)作次數(shù)以及發(fā)作持續(xù)時(shí)間總體上來(lái)講和接受治療之前對(duì)比都獲得顯著降低，但是就觀(guān)察組與對(duì)照組比較而言，觀(guān)察組各項(xiàng)指標(biāo)變化幅度明顯優(yōu)于對(duì)照組，量組患者指標(biāo)數(shù)據(jù)具有明顯差距，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者發(fā)病頻率與發(fā)病持續(xù)時(shí)間對(duì)比（±s）

表2 兩組患者發(fā)病頻率與發(fā)病持續(xù)時(shí)間對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 時(shí)間 發(fā)病頻率（次/周） 發(fā)病持續(xù)時(shí)間（分鐘）觀(guān)察組 50治療前 10.90±0.69 6.56±0.78治療后 2.68±0.19 2.08±0.48對(duì)照組 50治療前 10.88±0.67 6.60±0.81治療后 4.64±0.38 3.44±0.42 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

（3）觀(guān)察組與對(duì)照組患者的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)情況分析兩組患者治療后各項(xiàng)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)均有明顯改善，但觀(guān)察組改善效果更為明顯，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié) 論

此項(xiàng)研究針對(duì)兩組心絞痛患者分別予以常規(guī)性治療以及中藥苦碟子注射液的治療，分別在患者接受差異性治療前后對(duì)其進(jìn)行臨床癥狀緩解評(píng)估與血液流變學(xué)指標(biāo)的檢測(cè)，再對(duì)比分析苦碟子注射液對(duì)于心絞痛的臨床治療效果[3]。中藥苦碟子注射液的主要成分是單方抱莖苦買(mǎi)菜，這種植物成分經(jīng)反復(fù)臨床試驗(yàn)證明具有很強(qiáng)的緩解微循環(huán)，益氣固精、養(yǎng)陰生津以及散瘀活絡(luò)的功效，同時(shí)還可以有效改善組織缺血缺氧，降低心肌耗氧量，增強(qiáng)心肌收縮力，改善血管內(nèi)皮損傷，降低血小板聚集，抑制血栓形成，降低全血及血漿黏度，改善血流變的作用，所以該類(lèi)藥物被廣泛應(yīng)用于各類(lèi)病癥的臨床治療應(yīng)用當(dāng)中[4]。此次研究所得結(jié)果表明，針對(duì)心絞痛患者進(jìn)行在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上輔之以苦碟子注射液治療的方法，能夠進(jìn)一步緩解病痛，其在降低硝血漿黏度和膽固醇方面的效果明顯高于常規(guī)性用藥[5]。由此可知，苦碟子注射液是治療心絞痛病癥的最佳中藥制劑選擇，不僅能夠全面改善患者的臨床癥狀，同時(shí)還可以降低患者發(fā)病頻率，縮短發(fā)病持續(xù)時(shí)間，增加心肌耗氧量，并有調(diào)節(jié)血脂、降低血黏度，在醫(yī)院臨床研究中具有廣泛的應(yīng)用和推廣意義。

[1] 嚴(yán)寶章.中藥苦碟子注射液治療心絞痛臨床觀(guān)察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2016,19:58-63.

[2] 段艷培,張其相,郭 慧.苦碟子注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2010,02:66-67.

[3] 劉靜秋.中藥苦碟子注射液治療心絞痛臨床療效觀(guān)察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)),2010,03:78.

[4] 陳正順.苦碟子注射液治療60例心絞痛臨床分析[J].延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)報(bào),2007,01:60-62.

[5] 張全貴,張寧男楠.苦碟子注射液治療冠心病心絞痛臨床觀(guān)察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2007,09:1053+1063.

本文編輯：李 豆

Clinical experience of treatment of angina pectoris with Chinese herbal medicine bitter dish injection

ZHANG Dong-xia
(Henan university of traditional Chinese medicine,Henan Zhengzhou 450046,China)

R541.4

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ISSN.2095-6681.2017.10.74.02

張東霞（1975-），女，漢族，河南鄭州市人，本科，主管藥師，研究方向：藥學(xué)