劉振軍

（黑龍江省嫩江縣惠民社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，黑龍江 黑河 161400）

100例高血壓患者的中醫(yī)治療臨床觀察

劉振軍

（黑龍江省嫩江縣惠民社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，黑龍江 黑河 161400）

目的 觀察中醫(yī)治療100例高血壓患者的臨床效果。方法 選擇100例身患高血壓的患者開展此次研究，所有患者均得以確診，且符合臨床中具體診斷標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容。結(jié)果 患者在接受中醫(yī)治療之后，血壓出現(xiàn)了顯著下降，治療前后數(shù)據(jù)對比存在明顯差異。結(jié)論 針對臨床中高血壓患者的治療而言，患者接受中醫(yī)治療后血壓可以得到較好的控制，高血壓癥狀會得到有效緩解，患者血壓會下降至正常標(biāo)準(zhǔn)，此方法可在臨床不斷推廣。

高血壓；中醫(yī)治療；臨床觀察

在臨床各類型常見疾病與多發(fā)病當(dāng)中，高血壓最為常見，高血壓主要是指患者在靜息狀態(tài)之下舒張壓與收縮壓出現(xiàn)的增高或降低的現(xiàn)象。高血壓患者的主要特點就在于動脈壓的不斷升高，這也是一種臨床常見的全身性疾病，患者的類型主要包括有原發(fā)性與繼發(fā)性高血壓兩種。目前，受到多方面因素的不斷影響，高血壓患者的數(shù)量出現(xiàn)了明顯增多，且很多患者在患上高血壓之后很容易出現(xiàn)腦卒中等嚴(yán)重疾病，這就給患者的個人生命安全帶來了嚴(yán)重威脅。我院選擇中醫(yī)方法進行辨證治療，現(xiàn)根據(jù)具體研究情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2016年5月～2017年1月時間段內(nèi)收治的慢性疾病患者當(dāng)中選擇100例身患高血壓的患者開展此次研究，所有患者入院后接受血壓測量及相關(guān)檢查后得以確診，且符合臨床中具體診斷標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容。我院在此次研究中排除繼發(fā)性高血壓患者、精神狀況不穩(wěn)定等患者。在所選擇的患者當(dāng)中，男性患者有54例，女性患者46例，患者年齡最小37歲，最大為82歲，患者的病程為2—15年。

1.2 方法

所有患者都需要接受中醫(yī)治療，主要方法如下

（1）肝火上炎證

肝火上炎證的高血壓患者最為明顯的癥狀就是頭部疼痛、耳鳴、煩躁、易怒、身體肥胖等，患者脈弦有力且存在尿赤便干的癥狀，所以，對這類患者的治療主要應(yīng)當(dāng)以瀉火清肝為主。我院為此類患者選擇龍膽瀉肝湯，方劑為：柴胡10 g、龍膽草10 g、梔子10 g、車前仁12 g、澤瀉12 g、赤芍15 g、當(dāng)歸15 g、生地15 g。若患者心煩失眠可以加入磁石6 g、珍珠母15 g。

（2）痰濕阻滯證

這類患者在患病之后會出現(xiàn)明顯的胸悶氣短、身體乏力、少食、多寐、口眼歪斜等癥狀，對于此類患者的治療，應(yīng)當(dāng)以祛痰燥濕、和胃健脾為基本原則。我院為這類患者選擇白術(shù)半夏天麻湯，方劑藥物為：甘草6 g、生姜6 g、膽南星12 g、陳皮12 g、法半夏12 g、蒼術(shù)12 g、白術(shù)15 g、茯苓15 g、天麻15 g。如果患者出現(xiàn)耳鳴，需要加入12 g郁金與15 g石菖蒲；若患者胸悶明顯，需要加入瓜蔞殼與白蔻仁各12 g。

（3）肝腎陰虛證

這類患者的臨床癥狀多為腰膝酸軟、頭暈?zāi)垦＃闹嬖诼槟靖械?，所以，在此類患者的治療中需要將重點放在補肝益腎、熄風(fēng)平肝方面。這類患者在治療中需要服用左歸丸，藥物分別為：枸杞10 g、旱蓮草10 g、龜膠10 g、女貞子10 g、山藥12 g、山茱萸12 g、菊花15 g、地龍15 g、川牛膝15 g、炒酸棗仁25 g。如果患者眩暈明顯，需要加入12g天麻與15g代赭石。

（4）肝陽上亢證

這類患者主要癥狀為耳鳴、眩暈、胸脅脹悶等，我院在這類患者治療中選擇如下藥物：甘草6 g、梔子10 g、地龍12 g、黃岑12 g、玄參12 g、菊花12 g、生地12 g、炒棗仁15 g、白芍15 g、石決明15 g、牛膝15 g。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對所有患者接受中醫(yī)治療前后的血壓情況進行對比觀察，并予以分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

在本次研究當(dāng)中，我院將患者的相關(guān)數(shù)據(jù)代入SPSS21.0軟件包當(dāng)中進行計算，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義

2 結(jié) 果

患者在接受中醫(yī)治療之后，血壓出現(xiàn)了顯著下降，治療前后數(shù)據(jù)對比存在明顯差異。見表1。

表1 患者接受治療前后血壓情況分析（±s）

表1 患者接受治療前后血壓情況分析（±s）

時間 n 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）治療前 100 161.4±5.6 108.6±2.6治療后 100 120.5±2.1 81.5±0.7 t -68.385 100.647 P -＜0.05 ＜0.05

3 討 論

高血壓是目前臨床當(dāng)中最為常見的一種疾病，不僅患者數(shù)量不斷增加，且目前出現(xiàn)了患者年齡年輕化的發(fā)展趨勢。高血壓已經(jīng)成為了臨床當(dāng)中誘發(fā)各類心腦血管疾病的主要因素，臨床應(yīng)當(dāng)為高血壓患者選擇科學(xué)治療方案。

與西醫(yī)臨床治療高血壓相比，中醫(yī)治療更為強調(diào)的是辨證治療，這種治療方式有更好的降壓效果，患者的治療有更強的針對性，并且可以對患者的機體進行有效的調(diào)節(jié)，對患者的中醫(yī)證候進行有效的改善。中醫(yī)在治療高血壓患者的時候，會確?；颊叩臍庋幱谄胶鉅顟B(tài)，這樣就可以幫助患者的血壓恢復(fù)至正常范圍之內(nèi)。中醫(yī)治療所用的藥物較為安全，不會給患者帶來嚴(yán)重的不適反應(yīng)等，這樣可以保證患者治療的安全性，以免患者治療期間出現(xiàn)其它問題。

在此次實驗當(dāng)中，所有患者都在入院之后接受了中醫(yī)治療。在對比患者治療前后的數(shù)據(jù)之后可以看出，患者治療后的血壓明顯下降，充分體現(xiàn)了中醫(yī)治療的優(yōu)勢。

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[2] 王 幸,等.降壓九穴治療原發(fā)性高血壓臨床療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2012,10(9):1051-1052.

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本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.10.78.02