儘管當(dāng)下澳門政府對精神病患者的醫(yī)療資源投入非常大,但這並不意味著就已經(jīng)滿足本澳精神病患者及康復(fù)者的需求了,尤其是,澳門的精神科專業(yè)人員和從業(yè)人員是否足夠?有關(guān)部門是否需要對民間機(jī)構(gòu)進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)管?
蘇景揚(yáng)直言,不單單澳門,其實(shí)全世界的精神科醫(yī)務(wù)人員都是緊缺的,如果醫(yī)生看的病人越來越多,見病人的時間就會相應(yīng)縮短,導(dǎo)致未必能全面瞭解病人的情況。對於民間機(jī)構(gòu)而言,人手不足的情況尤為嚴(yán)重,受制於民間機(jī)構(gòu)提供的待遇和條件有限,從業(yè)員流動性大,對病患來講照顧者的經(jīng)常替換也會有影響,如何提高從業(yè)員的穩(wěn)定性,值得各界去反思。
另外在院舍治療中,院舍的條件和區(qū)分同樣影響著病人的康復(fù),例如行為良好的病人與自理能力差的病人,並不合適居住在一起,反而同水平患者可以不分開有利於病患康復(fù),因此一直以來,我都在呼籲要對病人進(jìn)行區(qū)分,根據(jù)不同的特點(diǎn)來進(jìn)行治療。
陳泳芝稱,如今並沒有具體的精神病醫(yī)療人員數(shù)據(jù),但根據(jù)世界衛(wèi)生組織所提倡的比例,1名心理治療師應(yīng)對1200人,澳門目前有33名人士具有心理治療職業(yè)資格,按照這個數(shù)字推算,澳門的心理治療師遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,不足以滿足社會需求。
無論是精神科醫(yī)生還是心理治療師、社工,都需要與患者建立一個長期的關(guān)係,這對從業(yè)員的職業(yè)要求非常高,或許少許操作不當(dāng),就會刺激到病患,造成很大的心理傷害。無論從業(yè)人員是在哪個崗位,都應(yīng)該受到規(guī)管,接受到統(tǒng)一的培訓(xùn),保證專業(yè)服務(wù)是有質(zhì)素的,我們建議政府對精神科治療人員訂立合適的規(guī)管制度和監(jiān)察。
當(dāng)然,市面上有些機(jī)構(gòu)提供所謂的自我認(rèn)識、自我提高的課程,但未必是專業(yè)人士授課,若用了錯誤的方法,會對聽課的市民誤導(dǎo),甚至令到參加者產(chǎn)生精神創(chuàng)傷,後果適得其反,有關(guān)部門需要對這類機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)管。
心理健康體系建立的基礎(chǔ)在於教育,在澳門只有2間學(xué)校提供心理學(xué)的相關(guān)學(xué)位,針對從業(yè)人員入門之後的實(shí)習(xí)、持續(xù)進(jìn)修等都較為缺乏,未來應(yīng)該完善對心理從業(yè)人員的發(fā)展,創(chuàng)設(shè)更多的條件,吸引新人入行,令到更多人投入到精神健康、心理輔導(dǎo)的行業(yè)。
羅耀祖表示,無論是哪一種性質(zhì)的康復(fù)中心和院舍,其本意都是為了精神病患者的康復(fù),並不需要行統(tǒng)一培訓(xùn)和管理,個人相信每個機(jī)構(gòu)都是互補(bǔ)的,各有所長,缺一不可。例如屬於康復(fù)中心的民眾健康促進(jìn)會著重培養(yǎng)康復(fù)者書畫、手工等興趣,有助於他們的康復(fù)。而社區(qū)治療機(jī)構(gòu)需全面跟進(jìn)患者的日常生活,對有需要的病患,會有專業(yè)人員進(jìn)行溝通和疏導(dǎo),工作性質(zhì)較為專業(yè)。精神科醫(yī)院所提供的外展服務(wù)針對那些不願就診,卻被家人、朋友發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)精神病癥狀的,勸喻病人接受治療。
鍾淑貞個人相信澳門所有的民間機(jī)構(gòu)服務(wù)的宗旨是“沒有最好,只有更好”,因此不需要對院舍有太多的硬性要求。社工局對所有民間機(jī)構(gòu)提供資助,也全面監(jiān)管其服務(wù)。
並不是所有從業(yè)人員都需要相關(guān)的認(rèn)證,在幫助患者的過程中,涉及的醫(yī)生、護(hù)士、社工、治療師等多個層面,術(shù)業(yè)有專攻,各不相同,加上行業(yè)內(nèi)人力資源短缺,若強(qiáng)制性規(guī)定全面認(rèn)證資格,很難聘請到專業(yè)、有經(jīng)驗(yàn)人員。
本澳進(jìn)行精神康復(fù)工作的專業(yè)培訓(xùn)少之又少,不少機(jī)構(gòu)衹能去香港接受培訓(xùn),且成本較高。精神病的社區(qū)預(yù)防工作也很重要,需要普及知識,這也需要藉助培訓(xùn)、講座等活動方式,讓社會對精神病的意識有所提高,不僅僅是自我意識,還可以是發(fā)現(xiàn)別人的意識,例如親朋好友中有人出現(xiàn)類似問題,若能及時發(fā)現(xiàn)和進(jìn)行干預(yù),能減少後續(xù)的治療問題。希望有關(guān)部門可以多提供一些專業(yè)培訓(xùn),傳播健康的心理知識,提升預(yù)防工作的效率。