張成欣

摘 要 在中職病理學(xué)教學(xué)過程中運(yùn)用病理學(xué)理論實(shí)驗(yàn)一體化教學(xué)模式可以將理論和實(shí)驗(yàn)完美結(jié)合，不僅可以將理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)有機(jī)結(jié)合起來，還能在有限的課堂時(shí)間內(nèi)達(dá)到良好的教學(xué)效果。現(xiàn)代教學(xué)往往以學(xué)生為主體，并注重培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)能力，這為病理學(xué)教學(xué)的變革奠定良好的基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞 病理學(xué) 實(shí)驗(yàn) 一體化 教學(xué)

中圖分類號(hào)：G424 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdks.2017.07.045

Discussion on Integrated Teaching Method of Pathology Theory

Experiment in Secondary Vocational School

ZHANG Chengxin

（Nanchong Health School of Sichuan Province， Nanchong， Sichuan 637000）

Abstract In the process of teaching by pathology in Vocational pathology experimental teaching mode integration theory can be the perfect combination of theory and experiment， not only can the theory teaching and experiment teaching organically， can get good teaching effect in the classroom within the limited time. Modern teaching often takes students as the main body， and pays great attention to train students' professional accomplishment ability， which lays a good foundation for the reform of pathology teaching.

Keywords Pathology； experiment； integrated； teaching

在中等衛(wèi)生職業(yè)教育中，病理學(xué)是較為重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，也是學(xué)生初步了解疾病的重要基礎(chǔ)。在傳統(tǒng)教育環(huán)境下，病理學(xué)課程仍然采用較為傳統(tǒng)的教學(xué)方式，即是將理論和實(shí)驗(yàn)、實(shí)踐分開授課，所以這種傳統(tǒng)的教學(xué)方式就使得授課資源無法合理分配，也不能得以很好的利用。根據(jù)學(xué)生掌握情況來看，學(xué)生在課堂上無法全部消化重點(diǎn)知識(shí)，這樣在實(shí)驗(yàn)過程中嚴(yán)重影響學(xué)生的觀察能力、溝通能力以及運(yùn)用理論聯(lián)系實(shí)驗(yàn)的能力，不利于培養(yǎng)專業(yè)素養(yǎng)。因此，對(duì)中職病理學(xué)理論實(shí)驗(yàn)一體化教學(xué)方式進(jìn)行探討具有重要意義。

1 中職病理學(xué)教學(xué)存在的問題

病理學(xué)是研究人體疾病發(fā)生的原因、發(fā)生機(jī)制、發(fā)展規(guī)律以及疾病過程中機(jī)體的形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能代謝變化和病變轉(zhuǎn)歸的一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科。一直被視為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的“橋梁學(xué)科”，充分表明了它在醫(yī)學(xué)中不可替代的重要作用，這是由病理學(xué)的性質(zhì)和任務(wù)所決定的。但長(zhǎng)久以來的病理學(xué)課程安排不適合中職學(xué)生的學(xué)習(xí)需要，主要表現(xiàn)在四個(gè)不均衡：一是理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)的不均衡，理論知識(shí)缺少臨床案例的支撐。二是理論教學(xué)內(nèi)容冗長(zhǎng)，實(shí)際操作課程設(shè)置相對(duì)較少，實(shí)際操作包含對(duì)研究生物形式的觀測(cè)和推理性，但與臨床實(shí)踐內(nèi)容缺乏有機(jī)結(jié)合。三是過于注重疾病內(nèi)在體系，忽略實(shí)踐時(shí)的針對(duì)性和實(shí)用性。四是學(xué)生的測(cè)評(píng)考核側(cè)重理論知識(shí)，忽視實(shí)際操作能力，這不利于提高學(xué)生的操作能力。理論實(shí)驗(yàn)一體化教學(xué)，就是把書本上的理論知識(shí)與實(shí)踐性實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練相結(jié)合，從以教師為中心，向以學(xué)生為中心轉(zhuǎn)變；從以教材為中心，向以教學(xué)大綱和培養(yǎng)目標(biāo)為中心轉(zhuǎn)變。突破傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，根據(jù)職業(yè)教育培養(yǎng)目標(biāo)和要求來重新整合教學(xué)資源，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，把理論知識(shí)成功融入到實(shí)踐當(dāng)中，激發(fā)學(xué)生的求知欲。

2 中職病理學(xué)理論實(shí)驗(yàn)一體化教學(xué)方式的構(gòu)建

2.1 建設(shè)教學(xué)四大平臺(tái)

四大教學(xué)平臺(tái)包括基本觀察實(shí)驗(yàn)平臺(tái)、綜合技能實(shí)驗(yàn)平臺(tái)、遠(yuǎn)程多媒體視頻與軟件教學(xué)平臺(tái)、臨床實(shí)踐平臺(tái)。其目的就是培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思考能力和實(shí)際操作能力，通過多樣化的渠道提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識(shí)，通過平臺(tái)實(shí)施教學(xué)。

2.2 構(gòu)建“理論實(shí)驗(yàn)一體化”在CPC中的教學(xué)大綱

互動(dòng)教學(xué)的設(shè)計(jì)需要對(duì)臨床病例討論（CPC病案）教學(xué)模塊進(jìn)行平臺(tái)構(gòu)建，并且深入“理論實(shí)驗(yàn)一體化”教學(xué)，所選的CPC病案必須具有典型性，且必須是實(shí)際工作中的病例和標(biāo)本，其內(nèi)容可以涵蓋病歷摘要、尸檢結(jié)果以及切片標(biāo)本等方面，選擇時(shí)要注意難度適宜。在教學(xué)過程中特別需要將知識(shí)重點(diǎn)進(jìn)行人性化設(shè)置并融入CPC病案的教學(xué)中，這樣通過各種情景再現(xiàn)，讓學(xué)生更加直觀地了解病例產(chǎn)生的過程，通過大腦無意記憶和聯(lián)想記憶的加深，使得學(xué)生自主學(xué)習(xí)變得更加容易。在理論實(shí)驗(yàn)一體化教學(xué)中教師的角色主要是引導(dǎo)者，在教師所設(shè)置的情景中，引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)教學(xué)大綱的知識(shí)重點(diǎn)深入探索，從而激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性，更使得學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)印象深刻。

2.3 以標(biāo)本建設(shè)一體化教學(xué)的模塊

科學(xué)實(shí)驗(yàn)中一般采用動(dòng)物活體實(shí)驗(yàn)，所以在教學(xué)方式上，往往采用以動(dòng)物模擬疾病進(jìn)行取材，一般醫(yī)院病例取材方式是構(gòu)建標(biāo)本一體化建設(shè)教學(xué)模塊。標(biāo)本的制作過程一般采用合作化學(xué)習(xí)、個(gè)別化學(xué)習(xí)和競(jìng)爭(zhēng)性學(xué)習(xí)等形式。從微觀方面來講，在標(biāo)本一體化建設(shè)中，就是將業(yè)余標(biāo)本制作和課堂標(biāo)本制作相互結(jié)合，并在學(xué)生群體中建立標(biāo)本制作的實(shí)驗(yàn)班或?qū)嶒?yàn)小組，并設(shè)置專業(yè)的教師進(jìn)行專業(yè)能力訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，根據(jù)社會(huì)的需求來培養(yǎng)人才，以激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性和求知欲，并在此過程中體驗(yàn)成就感。通過標(biāo)本一體化建設(shè)，逐漸培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)結(jié)合作意識(shí)，樹立正確的價(jià)值觀等，并能夠提高學(xué)生的實(shí)操能力、理論知識(shí)運(yùn)用能力、前瞻性能力以及經(jīng)濟(jì)核算能力，以實(shí)現(xiàn)學(xué)生工作和學(xué)習(xí)相互結(jié)合的目的，并為學(xué)生的未來做出合理規(guī)劃，促進(jìn)學(xué)生能很快地適應(yīng)社會(huì)環(huán)境和工作環(huán)境。

2.4 開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)的構(gòu)建

針對(duì)中職病理學(xué)的學(xué)習(xí)模式，部分醫(yī)學(xué)類學(xué)校設(shè)立了開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，這樣的模式不僅不受空間、時(shí)間的限制，還能使學(xué)生充分利用課余時(shí)間和課堂時(shí)間，實(shí)驗(yàn)室通過定期對(duì)實(shí)驗(yàn)時(shí)間、實(shí)驗(yàn)設(shè)備、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的情況發(fā)布到學(xué)生處，并對(duì)學(xué)生完全開放，而且實(shí)驗(yàn)室根據(jù)學(xué)生自身的情況來安排實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，并引導(dǎo)學(xué)生自擬實(shí)驗(yàn)題材，鼓勵(lì)學(xué)生能積極參與實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)中，這樣就能很好地解決教學(xué)和實(shí)踐活動(dòng)中的相關(guān)問題。校方相關(guān)人員應(yīng)定期對(duì)學(xué)校的儀器設(shè)備進(jìn)行檢查、保養(yǎng)和維修，對(duì)短缺的設(shè)備儀器進(jìn)行采購(gòu)，以保證實(shí)驗(yàn)、教學(xué)的需求，而實(shí)驗(yàn)室相關(guān)人員應(yīng)結(jié)合實(shí)驗(yàn)設(shè)備，做好定期的維護(hù)工作，以提高設(shè)備的利用率，充分發(fā)揮其作用。

2.5 合理運(yùn)用軟件教學(xué)平臺(tái)、遠(yuǎn)程多媒體教學(xué)和自主學(xué)習(xí)平臺(tái)

在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，校方可以通過校園網(wǎng)站和教師的個(gè)人教學(xué)網(wǎng)頁，將學(xué)校師資力量和教學(xué)資源進(jìn)行電子化，學(xué)生可以設(shè)置賬號(hào)并隨時(shí)登錄使用，而豐富的網(wǎng)絡(luò)資源不僅可以為學(xué)生提供便利的學(xué)習(xí)途徑，還能使學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)逐漸提升，在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中不斷優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)課程，以實(shí)現(xiàn)開放式網(wǎng)絡(luò)化多媒體教學(xué)的目的。利用網(wǎng)絡(luò)的特性，病理課程網(wǎng)站的實(shí)施中需要時(shí)時(shí)更新相關(guān)內(nèi)容，如教學(xué)知識(shí)重點(diǎn)、教學(xué)活動(dòng)設(shè)置、習(xí)題庫(kù)、病例實(shí)踐內(nèi)容等一些參考資源，為學(xué)生自學(xué)提供了有利條件。另外，為適應(yīng)教育改革的發(fā)展，校方利用標(biāo)本檔案中的精選典型病例，構(gòu)建了關(guān)于CPC的查閱資料庫(kù)。學(xué)生可以結(jié)合課程的理論知識(shí)來查閱相關(guān)資料（病歷歷史檔案、尸檢報(bào)告、化驗(yàn)檢查單據(jù)、歷史圖片等），以便積累自身的專業(yè)知識(shí)。與此同時(shí)，教師可以篩選出較為優(yōu)秀的教學(xué)資源上傳到網(wǎng)盤中，為以后的教師教學(xué)提供豐富的實(shí)驗(yàn)教材和學(xué)習(xí)資料。所以合理運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，不僅給學(xué)生提供了便利條件，還為學(xué)生提供了相關(guān)的參考資料文獻(xiàn)，也擴(kuò)大了課程的受教范圍。

3 中職病理學(xué)理論實(shí)驗(yàn)一體化教學(xué)模式的具體運(yùn)用方法

3.1 撰寫病理學(xué)理論實(shí)驗(yàn)一體化教程

在撰寫病理學(xué)理論實(shí)驗(yàn)一體化教程中，不應(yīng)以理論教學(xué)內(nèi)容和實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容單純進(jìn)行組合編制，應(yīng)該根據(jù)校方現(xiàn)有的師資力量和教學(xué)條件，綜合地提供教學(xué)方法、教學(xué)設(shè)施，以及結(jié)合學(xué)生的綜合素質(zhì)和教材的整合方面元素。以理論教材和實(shí)驗(yàn)教材為基礎(chǔ)，篩選出重點(diǎn)內(nèi)容，并符合“理論實(shí)驗(yàn)一體化”的教學(xué)理論和學(xué)習(xí)進(jìn)程來撰寫相關(guān)教材內(nèi)容，將理論和實(shí)驗(yàn)完美結(jié)合。與此同時(shí)，撰寫的教材應(yīng)當(dāng)與學(xué)生所學(xué)的專業(yè)緊密聯(lián)系，以達(dá)到培養(yǎng)專業(yè)人才和臨床崗位的要求：（1）為減少抽象概念和復(fù)雜的發(fā)病機(jī)制內(nèi)容，以簡(jiǎn)化陳舊和實(shí)用性不強(qiáng)的知識(shí)點(diǎn)，那么就應(yīng)堅(jiān)持夠用、實(shí)用的主要原則，將理論知識(shí)部分與常見疾病病理變化和病理臨床聯(lián)系起來；（2）為培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力，教育工作者需要注重實(shí)驗(yàn)專業(yè)技術(shù)訓(xùn)練的針對(duì)性和實(shí)效性，且實(shí)驗(yàn)設(shè)置需要與后續(xù)專業(yè)課程和核心職業(yè)能力相結(jié)合。

3.2 改善教學(xué)環(huán)境和教學(xué)氛圍

教學(xué)環(huán)境及教學(xué)氛圍都是影響病理學(xué)理論實(shí)驗(yàn)一體化教學(xué)模式實(shí)施的主要原因，其中主要表現(xiàn)為以下兩個(gè)方面：（1）為方便學(xué)生更加直觀地觀察學(xué)習(xí)以及教師與學(xué)生之間的良好溝通，又為了方便實(shí)驗(yàn)內(nèi)容與影像的穿插結(jié)合，校方將教學(xué)場(chǎng)地從教室逐漸轉(zhuǎn)移到了具有病理數(shù)碼示教顯微鏡以及病理大體標(biāo)本的形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室。（2）在整個(gè)教學(xué)過程中，可以將實(shí)驗(yàn)班的學(xué)生進(jìn)行分組，且每組人員為6人，按照學(xué)生的性別比例、自身學(xué)習(xí)能力、溝通能力和相關(guān)紀(jì)律情況進(jìn)行分組，而在實(shí)驗(yàn)室中，學(xué)生的座位安排以小組為單位進(jìn)行分配，更加有利于學(xué)生之間的互動(dòng)和協(xié)作。

4 結(jié)束語

在中職病理學(xué)理論實(shí)驗(yàn)一體化教學(xué)方式中，是根據(jù)教學(xué)大綱中的主要內(nèi)容板塊進(jìn)行整合，并以此為教學(xué)基礎(chǔ)，以實(shí)驗(yàn)探索為平臺(tái)，根據(jù)制定的學(xué)習(xí)任務(wù)進(jìn)行情景演練，并以成立小組的方式進(jìn)行合作學(xué)習(xí)，這樣的教學(xué)方式得到的效果是較為理想的。一般是教師通過解答學(xué)生在學(xué)習(xí)或生活中遇到的難題，讓學(xué)生更好地掌握知識(shí)重點(diǎn)，不僅有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，還能有效調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)能力，這樣的教學(xué)方式對(duì)醫(yī)學(xué)教學(xué)具有重要意義。

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