彭慧巧　頓耀艷　熊正國(guó)

摘 要 高等教育大眾化發(fā)展階段，要求大學(xué)生學(xué)會(huì)自主學(xué)習(xí)。醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)具有繁雜性、廣博性及發(fā)展性等特點(diǎn)，這就要求醫(yī)學(xué)生應(yīng)有較強(qiáng)的自主學(xué)習(xí)能力。本文從教育心理學(xué)的角度，研究醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的構(gòu)成因素，通過(guò)對(duì)醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)現(xiàn)狀的調(diào)查，闡述自主學(xué)習(xí)在醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)中的作用。

關(guān)鍵詞 醫(yī)學(xué)生 教育心理學(xué) 自主學(xué)習(xí)

中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdks.2017.07.080

The Role of Autonomous Learning in Medical Students' Learning

Based on Educational Psychology

PENG Huiqiao， DUN Yaoyan， XIONG Zhengguo

（Medical Colloge of China Three Gorges University， Yichang， Hubei 443002）

Abstract The popularization stage of higher education requires college students to learn to study autonomously. Medical learning has the characteristics of complexity， extensiveness and development. Therefore， it is necessary for students to have strong independent learning ability. From the perspective of educational psychology， this paper studies the component factors of medical students' autonomous learning. Through the investigation of the status quo of medical students' autonomous learning， this paper expounds the role of autonomous learning in medical students' learning.

Keywords medical students； educational psychology； autonomous learning

國(guó)家發(fā)展的根本保障在于教育，教育的生命力在于教育質(zhì)量。當(dāng)前，我國(guó)進(jìn)入高等教育大眾化階段，大學(xué)的功能多樣化，教學(xué)、科研、社會(huì)服務(wù)一體化，高等教育的育人模式已從教師主體化逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生主體化，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力已勢(shì)在必行。醫(yī)學(xué)是研究人類生命的科學(xué)，具有嚴(yán)謹(jǐn)性和發(fā)展性特點(diǎn)，這就要求醫(yī)學(xué)生必須具有自主學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的職業(yè)屬性。本文從教育心理學(xué)的視角，通過(guò)對(duì)醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)現(xiàn)狀的調(diào)查，研究自主學(xué)習(xí)在醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)中的作用，為醫(yī)學(xué)師生找到一種高效的教與學(xué)的方法提出建設(shè)性的意見(jiàn)。

1 自主學(xué)習(xí)的概念與構(gòu)成因素

西方學(xué)者自上世紀(jì)50年代以來(lái)，將自主學(xué)習(xí)作為一個(gè)熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行了廣泛縱深的研究。我國(guó)始于20世紀(jì)80年代，教育學(xué)者和心理學(xué)學(xué)者從不同角度研究自主學(xué)習(xí)。教育者關(guān)注自主學(xué)習(xí)的執(zhí)行實(shí)施、效果與保障，繼而提出教學(xué)方法的改革。心理學(xué)學(xué)者研究自主學(xué)習(xí)的行為學(xué)、心理本質(zhì)。大學(xué)生自主學(xué)習(xí)具有自主性、主體性、創(chuàng)造性等特點(diǎn)，充分體現(xiàn)了時(shí)代對(duì)大學(xué)生的要求。

學(xué)習(xí)是個(gè)體在特定情境下由于練習(xí)或反復(fù)經(jīng)驗(yàn)而產(chǎn)生的行為或行為潛能的較持久的變化。從教育心理學(xué)上講，自主學(xué)習(xí)是學(xué)習(xí)主體（學(xué)生）自主確定學(xué)習(xí)計(jì)劃，選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容，調(diào)控學(xué)習(xí)過(guò)程，并且及時(shí)對(duì)自主學(xué)習(xí)進(jìn)行評(píng)價(jià)和控制的一種深度學(xué)習(xí)能力。因此，大學(xué)生自主學(xué)習(xí)應(yīng)為在良好的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)下自主確定學(xué)習(xí)內(nèi)容、自主確定學(xué)習(xí)計(jì)劃、自主調(diào)控學(xué)習(xí)策略、自主評(píng)估學(xué)習(xí)效果。

2 醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的現(xiàn)狀與分析

醫(yī)學(xué)教育專業(yè)性強(qiáng)、學(xué)習(xí)內(nèi)容復(fù)雜，需要醫(yī)學(xué)生不僅掌握課堂上的學(xué)習(xí)任務(wù)，更需自主學(xué)習(xí)相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)。通過(guò)調(diào)查以及查閱文獻(xiàn)資料，結(jié)果顯示醫(yī)學(xué)生在高等教育學(xué)校的自主學(xué)習(xí)活動(dòng)，無(wú)論學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)還是學(xué)習(xí)行為，存在嚴(yán)重不足。因此，分析醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的現(xiàn)狀以及針對(duì)不足尋找對(duì)策，具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。

2.1自主確定學(xué)習(xí)內(nèi)容

醫(yī)學(xué)生在高校學(xué)習(xí)的課程，較其他專業(yè)而言，顯得多而復(fù)雜，要求死記硬背的東西亦繁而難。醫(yī)學(xué)生確定自己的學(xué)習(xí)內(nèi)容，必須具有適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。筆者前期研究提示醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不足，表現(xiàn)在醫(yī)學(xué)生的求知欲不足、職業(yè)需求的不足以及問(wèn)題敏感性不足等方面。學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)主要來(lái)自外界，如個(gè)人的前途及職業(yè)需求、家長(zhǎng)的期望等，認(rèn)為學(xué)習(xí)是一件不得不做甚至被逼著做的事情的學(xué)生占相當(dāng)大一部分。自主確定學(xué)習(xí)目標(biāo)是學(xué)生在教學(xué)目標(biāo)范圍內(nèi)，根據(jù)自身情況自主選擇學(xué)習(xí)任務(wù)，不脫離學(xué)校教學(xué)大綱所規(guī)定的學(xué)習(xí)內(nèi)容。醫(yī)學(xué)生面對(duì)琳瑯滿目的醫(yī)學(xué)教材，有時(shí)感到無(wú)所適從、無(wú)處下手。醫(yī)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力不強(qiáng)，而外界各種干擾因素的影響，使得部分學(xué)生放棄了自主學(xué)習(xí)。在小規(guī)模的學(xué)生訪談中了解到，大部分學(xué)生能夠意識(shí)到自主學(xué)習(xí)的必要性，但由于不能有效確定學(xué)習(xí)內(nèi)容，或者在確定了學(xué)習(xí)方向后中途感覺(jué)效果不佳，沒(méi)有很好地實(shí)施自主學(xué)習(xí)。

醫(yī)學(xué)生自主確定學(xué)習(xí)內(nèi)容，首先要明確學(xué)習(xí)任務(wù)、教學(xué)大綱、教學(xué)目標(biāo)。根據(jù)自身認(rèn)知水平和實(shí)際條件，結(jié)合可利用的外部資源，制定學(xué)習(xí)內(nèi)容。其次，在自己的內(nèi)部學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和外部學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的驅(qū)動(dòng)下確定學(xué)習(xí)任務(wù)，在適當(dāng)條件下，使外驅(qū)力內(nèi)驅(qū)化。高校教師應(yīng)注意對(duì)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力的激發(fā)，新課的開(kāi)設(shè)階段，明確介紹該門(mén)課程的主要內(nèi)容、教學(xué)目標(biāo)及教學(xué)重難點(diǎn)。其次，在教學(xué)過(guò)程中，教師應(yīng)適當(dāng)適時(shí)引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)重要性的認(rèn)識(shí)，使其意識(shí)到所學(xué)知識(shí)對(duì)未來(lái)前途的意義，激發(fā)內(nèi)在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)（持久內(nèi)驅(qū)力）。高等學(xué)校亦應(yīng)激發(fā)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力，使外部壓力能夠轉(zhuǎn)化為內(nèi)部動(dòng)力。從外部社會(huì)環(huán)境入手，對(duì)就業(yè)市場(chǎng)的需求作出及時(shí)敏銳的反應(yīng)，并將就業(yè)需求信息反饋至師生，讓學(xué)生了解到專業(yè)知識(shí)的價(jià)值及自身知識(shí)體系的不足。endprint

2.2自主確定學(xué)習(xí)計(jì)劃

高等教育特點(diǎn)之一就是學(xué)生自主支配的時(shí)間比較充裕，大學(xué)生需自行掌控自己的學(xué)業(yè)，課堂結(jié)束不是學(xué)習(xí)活動(dòng)的終點(diǎn)，而是起點(diǎn)。醫(yī)學(xué)生需要掌握的知識(shí)面廣泛，有宏觀的與微觀的，有生理的和病理的，亦有不斷更新的。因此自主制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，對(duì)醫(yī)學(xué)生尤為重要。自主學(xué)習(xí)計(jì)劃的執(zhí)行需要端正的學(xué)習(xí)態(tài)度和強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)興趣。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，相當(dāng)一部分的醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)的興趣并不大，而是諸如“不掛科”、“個(gè)人的前途”、“他人的肯定”等外在因素強(qiáng)迫自己不得不學(xué)習(xí)，甚至一部分醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)不感興趣，學(xué)醫(yī)是為了滿足“家長(zhǎng)的期望”。還有一部分醫(yī)學(xué)生制定自主學(xué)習(xí)計(jì)劃后，剛開(kāi)始斗志昂揚(yáng)，一段時(shí)間后開(kāi)始感到迷茫。另外，一些醫(yī)學(xué)生對(duì)自己的學(xué)習(xí)是有計(jì)劃的，但是在執(zhí)行起來(lái)缺乏自制力，經(jīng)不起網(wǎng)絡(luò)游戲等誘惑。

醫(yī)學(xué)生自主制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，要與自身的特點(diǎn)相匹配。首先要結(jié)合自己的學(xué)習(xí)習(xí)慣，還應(yīng)考慮到自己的學(xué)習(xí)條件、學(xué)習(xí)環(huán)境等因素。其二，學(xué)生的自主學(xué)習(xí)計(jì)劃應(yīng)遵循課程教學(xué)規(guī)劃，制定與教師教學(xué)進(jìn)度相協(xié)調(diào)的學(xué)習(xí)計(jì)劃。在時(shí)間上，不能與教學(xué)時(shí)間相沖突，要有一定的彈性和可控性。再次，制定目標(biāo)明確的學(xué)習(xí)計(jì)劃應(yīng)具有針對(duì)性，將總的目標(biāo)細(xì)分為一個(gè)個(gè)子目標(biāo)，計(jì)劃的完成度容易檢查，最好可以量化。制定的學(xué)習(xí)計(jì)劃既要保持一定的難度，又是可以通過(guò)努力達(dá)成的目標(biāo)。教師應(yīng)在課程伊始發(fā)布教學(xué)大綱，指導(dǎo)學(xué)生制定合理的自主學(xué)習(xí)計(jì)劃，評(píng)估計(jì)劃可行性。教師在教學(xué)過(guò)程中，應(yīng)將培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣擺在重要位置上，并滲透到課堂教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)上，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。教師應(yīng)讓學(xué)生充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，自主制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，適度督促學(xué)生完成學(xué)習(xí)計(jì)劃。高校應(yīng)該為學(xué)生執(zhí)行自主學(xué)習(xí)計(jì)劃提供有利條件，如開(kāi)放自習(xí)室、增加圖書(shū)資源、開(kāi)放電子資源等。

2.3自主調(diào)控與評(píng)估自主學(xué)習(xí)

自主學(xué)習(xí)要求學(xué)習(xí)主體自主調(diào)控學(xué)習(xí)策略以及評(píng)估學(xué)習(xí)效果。學(xué)習(xí)策略一般指的是學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)策略的調(diào)控，對(duì)自己的學(xué)習(xí)過(guò)程進(jìn)行反思。自我評(píng)估是指學(xué)生能動(dòng)地對(duì)自身的自主學(xué)習(xí)進(jìn)行回顧、總結(jié)與評(píng)價(jià)。當(dāng)一個(gè)學(xué)習(xí)任務(wù)結(jié)束后，學(xué)生根據(jù)完成學(xué)習(xí)目標(biāo)的情況和學(xué)習(xí)效果等，通過(guò)思考與評(píng)價(jià)，可進(jìn)一步適時(shí)調(diào)整學(xué)習(xí)計(jì)劃，優(yōu)化自主學(xué)習(xí)策略，有利于自主學(xué)習(xí)水平的提高。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，醫(yī)學(xué)生普遍認(rèn)為自主學(xué)習(xí)就是自己課后在教室或圖書(shū)館學(xué)習(xí)，自我調(diào)整及自我評(píng)估的意識(shí)薄弱。再者，面對(duì)繁雜、層次多樣的醫(yī)學(xué)知識(shí)，找不到適合自己的學(xué)習(xí)方法；還有一部分學(xué)生自主學(xué)習(xí)的過(guò)程并不順利，遇到困難，不是想方設(shè)法去克服，而是回避甚至放棄。在自主學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)方面，缺乏意識(shí)，亦缺乏有效方法。

醫(yī)學(xué)生應(yīng)結(jié)合課程特點(diǎn)以及自身的學(xué)習(xí)情況，對(duì)自己的自由學(xué)習(xí)時(shí)間加以科學(xué)管理，保障自主學(xué)習(xí)的時(shí)間和效率。在自主學(xué)習(xí)過(guò)程中，改掉不良習(xí)慣，減少外界干擾，培養(yǎng)自己的自覺(jué)性和意志力。醫(yī)學(xué)生完成一個(gè)學(xué)習(xí)目標(biāo)，針對(duì)學(xué)習(xí)效果，及時(shí)總結(jié)及調(diào)控學(xué)習(xí)方法。其次，醫(yī)學(xué)生應(yīng)該具有積極的心理品質(zhì)，提高自我效能感。教師應(yīng)積極引導(dǎo)學(xué)生正確調(diào)整自主學(xué)習(xí)策略，適時(shí)讓學(xué)生體驗(yàn)成功的喜悅，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)方法及學(xué)習(xí)進(jìn)步予以反饋及引導(dǎo)，幫助學(xué)生學(xué)會(huì)正確歸因。

3 小結(jié)

信息化時(shí)代的到來(lái)，已使人們跨入學(xué)習(xí)型社會(huì)，“學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)”已逐漸取代了“學(xué)習(xí)什么”，“終身學(xué)習(xí)”成為人類與時(shí)代發(fā)展的需求。所謂自主學(xué)習(xí)，是指合理選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容、科學(xué)制定學(xué)習(xí)計(jì)劃、調(diào)控學(xué)習(xí)策略以及評(píng)估學(xué)習(xí)效果的過(guò)程。醫(yī)學(xué)生是未來(lái)的醫(yī)務(wù)工作者，肩負(fù)守衛(wèi)人類身體健康的使命，而醫(yī)學(xué)內(nèi)容博大精深且不斷發(fā)展更新，在大學(xué)學(xué)習(xí)的內(nèi)容遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能應(yīng)付人類疾病譜的變化。因此，醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)不僅是自身發(fā)展的需要，更是人類衛(wèi)生事業(yè)的要求。本文從教育心理學(xué)的視角，通過(guò)訪談與調(diào)查的方法，闡述醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)現(xiàn)狀，并分析其對(duì)策，為醫(yī)學(xué)教學(xué)改革尋找有益思路。

*通訊作者：熊正國(guó)endprint