彭祖春

【摘要】目的 分析中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛患者的效果。方法 隨機(jī)選擇2014年1月～2016年1月在本中心接受治療的偏頭痛患者76例參與研究，隨機(jī)平均分成2組，對(duì)照組利用常規(guī)西藥治療，觀察組采用中醫(yī)內(nèi)科治療，比較兩組治療效果。結(jié)果 觀察組經(jīng)中醫(yī)治療后總有效率為94.74%，對(duì)照組總有效率為76.32%；觀察組治療后頭痛程度、發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.89%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為10.53%（P>0.05）。結(jié)論 中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛患者的效果顯著優(yōu)于常規(guī)西藥治療，且不會(huì)增加不良反應(yīng)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】偏頭痛；中醫(yī)內(nèi)科；治療

【中圖分類號(hào)】R747.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.01..02

Migraine patients using traditional Chinese medicine medical treatment effect is observed

PENG Zu-chun

（Dazhou City， Sichuan Province， South City Community Health Service Center，

Sichuan Dazhou 635000，China）

【Abstract】Objective Analysis of traditional Chinese medicine internal medicine for the treatment of migraine. Methods From January 2014 to January 2016 were randomly selected to receive treatment in the center of the migraine 76 patients participated in the study， were randomly divided into 2 groups， the control group using conventional western medicine treatment， the observation group with Chinese medicine treatment， treatment effects were compared between the two groups.Results The observation group after treatment with TCM the total effective rate was 94.74%， control group total effective rate was 76.32%； Observation group after treatment the degree of headache， attack frequency， duration were better than control group （P<0.05）. Observation group， the incidence of adverse reactions was 7.89%， the control group in the incidence of adverse reactions was 10.53% （P>0.05）. Conclusion Traditional Chinese medicine for the treatment of migraine patients significantly superior to conventional western medicine treatment， and will not increase adverse reactions， worthy of promotion.

【Key words】Migraine；Chinese Medicine Department of internal medicine； Treatment

偏頭痛是臨床上常見的自覺(jué)癥狀，可單獨(dú)出現(xiàn)，亦可出現(xiàn)于多種急慢性疾病中。偏頭痛呈周期性發(fā)作，臨床發(fā)生率較高，主要是因?yàn)檠芄δ苷系K或者機(jī)體神經(jīng)功能障礙導(dǎo)致的一類陣發(fā)性頭痛[1]。主要臨床特征為偏側(cè)或者雙側(cè)反復(fù)發(fā)作的頭痛，徹底治愈難度大，目前臨床上還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)顯效的治療方法，僅僅以緩解以及控制臨床癥狀作為治療目的[2]。本研究具體分析中醫(yī)內(nèi)科方法治療偏頭痛的效果，現(xiàn)對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行整理，在下文進(jìn)行詳細(xì)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2014年1月～2016年1月中選取我中心偏頭痛患者76例進(jìn)行研究。隨機(jī)按照平均分配原則分為觀察組和對(duì)照組，其中觀察組38例中男23例，女15例，年齡28～49歲，平均年齡（36.2±4.2）歲；病程1～10年，平均病程（5.4±1.8）年。對(duì)照組38例中男25例，女13例，年齡26～45歲，平均年齡（35.5±4.1）歲；病程1～9年，平均病程（5.0±1.5）年。兩組各項(xiàng)一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組選擇西藥鹽酸氟桂利嗪膠囊（西安楊森制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10930003）進(jìn)行治療，開始治療時(shí)每晚10 mg，每天1次，如療效滿意，維持治療時(shí)減至每周給藥五天，每次10 mg，持續(xù)治療1個(gè)月。

觀察組選擇中醫(yī)辯證治療，痰瘀阻絡(luò)型選擇通竅活血湯加減治療，藥方：三七3 g、川芎10 g、朱茯神10 g、赤芍10 g、丹參20 g、桃仁10 g、白芷10 g、郁金10 g、陳皮10 g。肝陽(yáng)上亢型選擇天麻鉤藤飲加減治療，藥方：益母草9 g、天麻20 g、梔子10 g、川牛膝10 g、地龍10 g、鉤藤10 g、黃苓

10 g、石決明15 g、桑寄生9 g、杜仲10 g。肝腎陰虛型選擇杞菊地黃湯加減治療，藥方：墨旱蓮15 g、枸杞子15 g、女貞子15 g、杭菊花15 g、山茱萸10 g、懷山藥15 g、熟地15 g、茯苓10 g、澤瀉15 g、丹皮10 g。氣血兩虛型選擇人參養(yǎng)榮湯加減治療，藥方：陳皮10 g、黃芪15 g、白芍12 g、人參

15 g、熟地12 g、白術(shù)12 g、川芎12 g、當(dāng)歸12 g、甘草6 g。根據(jù)患者具體證型選擇相應(yīng)藥方治療，藥材用水煎煮后取藥汁分早晚2次服用，每日1劑，半月為一個(gè)療程，持續(xù)治療1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

在治療前、治療后一個(gè)月分別評(píng)價(jià)患者頭痛改善情況，具體包括頭痛程度（利用VAS標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定）、每次頭痛持續(xù)時(shí)間以及每個(gè)月頭痛發(fā)作次數(shù)。另外比較兩組治療中不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 療效評(píng)價(jià)

根據(jù)患者頭痛發(fā)作情況評(píng)價(jià)療效。顯效：頭痛發(fā)作頻率較治療前下降80%以上，結(jié)束治療后沒(méi)有出現(xiàn)復(fù)發(fā)；好轉(zhuǎn)：頭痛發(fā)作頻率較治療前下降50%以上，結(jié)束治療后沒(méi)有出現(xiàn)復(fù)發(fā)；無(wú)效：頭痛發(fā)作頻率較治療前下降不足50%，結(jié)束治療后出現(xiàn)復(fù)發(fā)?？傆行?顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效

觀察組與對(duì)照組治療后總有效率比較明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 癥狀改善

治療前兩組癥狀情況差異不明顯，治療后觀察組各項(xiàng)癥狀均優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05），見表2。

2.3 不良反應(yīng)

觀察組出現(xiàn)3例不良反應(yīng)患者，包括2例頭暈，1例惡心，發(fā)生率為7.89%；對(duì)照組出現(xiàn)4例不良反應(yīng)患者，包括2例腹痛，1例胃腸道反應(yīng)，1例惡心，發(fā)生率為10.53%，兩組差異不明顯（P>0.05）。

3 討 論

近年來(lái)中醫(yī)方面加強(qiáng)了對(duì)偏頭痛的研究，發(fā)現(xiàn)其病位主要在腦髓、經(jīng)絡(luò)以及氣血，通常是因?yàn)榍甯[失養(yǎng)、肝陽(yáng)上亢、清陽(yáng)不升、濁邪上犯等因素造成[3]。臨床通常將偏頭痛分為氣血虧虛、痰瘀阻絡(luò)、肝腎陰虧、肝陽(yáng)上亢四種證型，對(duì)應(yīng)治療的原則為補(bǔ)氣養(yǎng)血、活血化瘀、滋養(yǎng)肝腎、平潛肝陽(yáng)，同時(shí)配合應(yīng)用安神、化痰、清熱、通絡(luò)、止痛等藥物，對(duì)應(yīng)給予通竅活血湯、天麻鉤藤飲、杞菊地黃湯、人參養(yǎng)榮湯為主方治療[4]。藥理研究證實(shí)，川芎中的有效成分能夠促使腦血管循環(huán)改善，提升血流量，促使腦血管舒張，避免形成血栓。地龍、丹參、三七、天麻等能夠?qū)ρ苓\(yùn)動(dòng)中樞起到調(diào)節(jié)作用，實(shí)現(xiàn)周圍血管擴(kuò)張，發(fā)揮鎮(zhèn)痛、抗驚厥功效[5]。天麻中包含十六種氨基酸、天麻素、人體必需微量元素、免疫活性多糖，能夠強(qiáng)效營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)。多種藥物共同作用，能夠促使腦血管痙攣狀況得到緩解，提升大腦供氧、供血，還能對(duì)血小板聚集形成抑制，提升腦細(xì)胞功能[6]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組經(jīng)中醫(yī)治療后總有效率為94.74%，明顯高于對(duì)照組76.32%；觀察組治療后頭痛程度、發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.89%，與對(duì)照組10.53%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

綜上所述，偏頭痛經(jīng)中醫(yī)內(nèi)科治療效果明顯，能夠更有效改善癥狀，且不會(huì)增加明顯不良反應(yīng)，安全性高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：劉帥帥