楊 穎， 李蘇穎

(河南醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校檢驗(yàn)系，鄭州 451191)

教育科學(xué)

高職高專醫(yī)學(xué)生醫(yī)德素質(zhì)培養(yǎng)模式探析*

楊 穎， 李蘇穎

(河南醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校檢驗(yàn)系，鄭州 451191)

通過(guò)對(duì)河南省醫(yī)學(xué)專科院校臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、影像技術(shù)、護(hù)理學(xué)等專業(yè)學(xué)生醫(yī)德素質(zhì)現(xiàn)狀調(diào)查，對(duì)談話內(nèi)容和調(diào)查問(wèn)卷數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理，分析醫(yī)學(xué)生醫(yī)德素質(zhì)現(xiàn)狀及其原因，以期指導(dǎo)高職高專醫(yī)學(xué)生醫(yī)德素質(zhì)教育工作。

醫(yī)德素質(zhì)；醫(yī)學(xué)生；培養(yǎng)模式

“健康所系，性命相托”是醫(yī)學(xué)生誓言。醫(yī)學(xué)生應(yīng)樹(shù)立竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)。救死扶傷，不畏艱辛，執(zhí)著追求，為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生的崇高理想。這詮釋了醫(yī)德的內(nèi)涵，即用盡一切辦法為病人治愈，‘用盡一切辦法’指醫(yī)生對(duì)待病人的態(tài)度和責(zé)任；‘為病人治愈’則指醫(yī)生自身所應(yīng)具備解決病情問(wèn)題的專業(yè)素質(zhì)。醫(yī)德素質(zhì)直接影響我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)健康發(fā)展[1]。因此，醫(yī)德素質(zhì)教育納入高等醫(yī)學(xué)院校教育工作，一直是政府和社會(huì)關(guān)注的重點(diǎn)之一。醫(yī)學(xué)素質(zhì)教育培養(yǎng)模式適應(yīng)全面深化改革環(huán)境、適應(yīng)我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展和醫(yī)藥衛(wèi)生體制全面深化改革以及社會(huì)發(fā)展對(duì)衛(wèi)生人才需求的新變化，是高職高專醫(yī)學(xué)院校面臨的新問(wèn)題和新挑戰(zhàn)。全面分析高職高專醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德素質(zhì)現(xiàn)狀，對(duì)改進(jìn)當(dāng)前醫(yī)學(xué)生醫(yī)德素質(zhì)培育機(jī)制和運(yùn)行方式有益，有助于開(kāi)展有針對(duì)性的醫(yī)德教育實(shí)踐活動(dòng)。本文對(duì)醫(yī)學(xué)高職高專600名學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查和教師走訪調(diào)查，通過(guò)查閱文獻(xiàn)，結(jié)合《中國(guó)醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》，以探析高職高專醫(yī)學(xué)生醫(yī)德素質(zhì)培養(yǎng)模式，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 依據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)和調(diào)查目標(biāo)設(shè)計(jì)高職高專醫(yī)學(xué)生醫(yī)德素質(zhì)的調(diào)查問(wèn)卷[2-5]。隨機(jī)抽取河南醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校、漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校、南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、檢驗(yàn)技術(shù)、影像技術(shù)專業(yè)600名學(xué)生為調(diào)查對(duì)象。

1.2 方法 采取走訪教師、師生座談及問(wèn)卷調(diào)查形式進(jìn)行。參與走訪調(diào)查的教師包括公共課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課教師、學(xué)生工作者、實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)老師，職稱包含初級(jí)、中級(jí)和高級(jí)。針對(duì)調(diào)查對(duì)象反映的主要問(wèn)題，包括醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德認(rèn)知、對(duì)醫(yī)德教育滿意度、醫(yī)德素質(zhì)現(xiàn)狀及原因等問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查。共發(fā)放問(wèn)卷 600份，回收 597份，回收率為99.0%，其中有效問(wèn)卷 586份，有效率為97.4%。

2 結(jié)果

2.1 醫(yī)學(xué)生專業(yè)認(rèn)同度和醫(yī)德素質(zhì)現(xiàn)狀情況 學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)同度較高，有半數(shù)以上學(xué)生熱愛(ài)本專業(yè)，96.3%的學(xué)生認(rèn)為培養(yǎng)醫(yī)德素質(zhì)非常有必要，但在看待社會(huì)中存在的不良現(xiàn)象的問(wèn)題上存在分歧。見(jiàn)表1。

2.2 醫(yī)德素質(zhì)現(xiàn)狀成因調(diào)查情況 學(xué)生對(duì)目前醫(yī)德教育內(nèi)容和教育形式不滿意，學(xué)校開(kāi)展的相關(guān)活動(dòng)也太少，同時(shí)社會(huì)環(huán)境對(duì)教育效果沒(méi)有起到很好的積極影響。見(jiàn)表2。

3 討論

絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)生認(rèn)同醫(yī)德教育的重要性，學(xué)生醫(yī)德素質(zhì)有待提高。近半數(shù)的學(xué)生在選擇醫(yī)學(xué)專業(yè)時(shí)，初衷有功利、現(xiàn)實(shí)好處等因素的考慮，而非將醫(yī)學(xué)事業(yè)作為職業(yè)理想，而是謀生手段。

醫(yī)德素質(zhì)教育理論與實(shí)踐脫節(jié)。教學(xué)內(nèi)容陳舊、教學(xué)方式單一，與學(xué)生跳躍式思維不相符，難以引起學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。在培養(yǎng)學(xué)生過(guò)程中，單純的醫(yī)德理論教育對(duì)學(xué)生醫(yī)德素質(zhì)形成必不可少，但效果甚微。實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)等臨床實(shí)踐環(huán)節(jié)和專業(yè)課教學(xué)對(duì)學(xué)生醫(yī)德素質(zhì)形成影響更大、作用更顯著。實(shí)踐環(huán)節(jié)中帶教老師、醫(yī)生的醫(yī)德表率的作用明顯。

醫(yī)德教育是個(gè)系統(tǒng)工程，不能單靠學(xué)校、教師、課堂完成培養(yǎng)目標(biāo)，社會(huì)環(huán)境因素對(duì)其也有重要影響。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的影響及部分醫(yī)務(wù)工作者醫(yī)德素質(zhì)下降，出現(xiàn)收紅包、拿回扣、重提成等不良現(xiàn)象，破壞了醫(yī)務(wù)工作者在群眾心中的形象，誤導(dǎo)了醫(yī)學(xué)生。

表1 醫(yī)學(xué)生專業(yè)認(rèn)同度和醫(yī)德素質(zhì)現(xiàn)狀情況[例(%)]

表2 醫(yī)德素質(zhì)現(xiàn)狀情況[例(%)]

探索全方位、多渠道、分階段、立體化的培養(yǎng)模式，形成“學(xué)習(xí)+實(shí)踐”的醫(yī)德教育方式，要遵循思想政治工作規(guī)律、教書(shū)育人規(guī)律、學(xué)生成長(zhǎng)規(guī)律，在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)過(guò)程中從每個(gè)階段、逐個(gè)方面、各個(gè)環(huán)節(jié)中都貫穿醫(yī)德教育內(nèi)容；采取全方位滲透、多渠道開(kāi)展、分階段實(shí)施、各方面影響；注重醫(yī)德素質(zhì)培育的階段性、層次性、連續(xù)性；堅(jiān)持灌輸式教育、互動(dòng)式教學(xué)、體會(huì)式實(shí)踐、反饋式活動(dòng)，抓住課堂的主陣地，開(kāi)辟實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)的副陣地；學(xué)校為主、家庭為輔、全社會(huì)關(guān)注三位一體，合力增強(qiáng)醫(yī)德素質(zhì)。

把醫(yī)德素質(zhì)培育作為學(xué)生思想政治工作中的重要內(nèi)容，營(yíng)造學(xué)生喜聞樂(lè)見(jiàn)的醫(yī)德教育環(huán)境。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)重視體現(xiàn)學(xué)生醫(yī)德素質(zhì)培育特點(diǎn)的校園文化建設(shè)[6]，利用傳統(tǒng)的宣傳媒介加強(qiáng)醫(yī)學(xué)道德宣傳教育，利用新媒體如APP、校園網(wǎng)、微信、微博等平臺(tái)，組建醫(yī)德教育專欄；利用大學(xué)生科技文化藝術(shù)節(jié)和文明修身工程、講文明樹(shù)新風(fēng)等活動(dòng)，讓學(xué)生在活動(dòng)中深化醫(yī)德認(rèn)知、陶冶醫(yī)德情感、鍛煉醫(yī)德品質(zhì)、踐行醫(yī)德行為。

醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育途徑要與醫(yī)術(shù)培養(yǎng)的模式齊頭并進(jìn)，具體學(xué)習(xí)了解醫(yī)德優(yōu)良傳統(tǒng)、深化醫(yī)德素質(zhì)培育的基本內(nèi)容。低年級(jí)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)、訓(xùn)練操作技能的同時(shí)，組織其接觸病人，培養(yǎng)仁愛(ài)精神；組織志愿服務(wù)活動(dòng)，鍛煉人際交往能力；利用見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)的機(jī)會(huì)，搭建學(xué)生與病人面對(duì)面交流服務(wù)的平臺(tái)。在提高學(xué)生綜合素質(zhì)和實(shí)踐能力的過(guò)程中，注重培養(yǎng)醫(yī)德素質(zhì)。

認(rèn)真研究新形勢(shì)下學(xué)生醫(yī)德素質(zhì)培育的基本內(nèi)容，積極嘗試醫(yī)德教育與專業(yè)技能培養(yǎng)相統(tǒng)一，堅(jiān)持人文素養(yǎng)培育與科學(xué)素養(yǎng)培育相統(tǒng)一，文明修身與成長(zhǎng)成才相統(tǒng)一，服務(wù)學(xué)生與教育學(xué)生相統(tǒng)一，教學(xué)生做人與教學(xué)生做事相統(tǒng)一。

[1] 徐玉梅，劉憲亮.論高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)生醫(yī)德素質(zhì)培育體系的構(gòu)建[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2011， 24(2)：181-183.

[2] 楊穎.高職高專護(hù)理專業(yè)學(xué)生醫(yī)德教育現(xiàn)狀教育及對(duì)策研究[D].鄭州：鄭州大學(xué)，2013.

[3] 梁仟, 陳茂懷, 沈沛麟,等. “服務(wù)-學(xué)習(xí)”模式在醫(yī)德教育中的作用——探索醫(yī)教協(xié)同提高醫(yī)學(xué)生醫(yī)德人文素質(zhì)的有效模式[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué), 2016, 29(2):205-208.

[4] 王自春, 路博文, 母春蘭,等. 醫(yī)學(xué)院校思想政治理論課對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德的重要作用[J]. 中國(guó)科技縱橫, 2014(6):235-236.

[5] 曹璞, 曹勵(lì)民. 陜西醫(yī)學(xué)生醫(yī)德素質(zhì)調(diào)查及培養(yǎng)分析[J]. 陜西教育:高教，2014，(4):60-61.

[6] 桂明， 鐘狂飚， 彭偉蓮，等. 五年制醫(yī)學(xué)生的科研素質(zhì)調(diào)查及培養(yǎng)策略探討[J]. 實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，17(2)：399-400.

[責(zé)任編輯：劉迪]

2017-03-06

2015年河南省醫(yī)學(xué)科技攻關(guān)計(jì)劃項(xiàng)目(201504051)。

楊穎(1982-)，女，河南省信陽(yáng)市人，碩士，講師，從事思想政治課教學(xué)工作和學(xué)生管理工作。

G 718.5

A

1008-9276(2017)05-0505-03