劉雨(河南省人民醫(yī)院 體檢中心 河南 鄭州 450000)

·護(hù)理實(shí)踐·

馬斯洛需要層次理論的人性化管理對(duì)新入職護(hù)士自我效能及工作壓力的影響

劉雨
(河南省人民醫(yī)院 體檢中心 河南 鄭州 450000)

目的 探討馬斯洛需要層次理論的人性化管理對(duì)新入職護(hù)士自我效能及工作壓力的影響。方法 選取2014年10月至2016年11月河南省人民醫(yī)院62名新入職護(hù)士，按照入職順序分組，每組31名。對(duì)照組接受基礎(chǔ)管理，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受馬斯洛需要層次理論的人性化管理。比較兩組自我效能評(píng)分(GSES)、工作壓力評(píng)分(BSSI)。結(jié)果 研究組管理后GSES分值高于對(duì)照組，BSSI分值低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 馬斯洛需要層次理論的人性化管理可增強(qiáng)新入職護(hù)士自我效能，減輕工作壓力。

馬斯洛需要層次理論；人性化管理；新入職護(hù)士

隨人們健康意識(shí)的增強(qiáng)及醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，患者及醫(yī)院對(duì)護(hù)士的要求逐漸升高，此外，護(hù)理人員少，工作壓力大，夜班倒班頻繁，易致使護(hù)士產(chǎn)生職業(yè)倦怠，尤其是新入職護(hù)士[1]。人性化管理作為現(xiàn)代護(hù)理管理的發(fā)展方向，是一種以充分挖掘人的潛能為己任的管理模式，追求全方位和諧發(fā)展是人性化管理的最終目標(biāo)。馬斯洛需要層次理論是人文主義科學(xué)理論之一，包含安全需求、生理需求、尊重需求、社交需求、自我實(shí)現(xiàn)需求等5個(gè)方面，一旦人滿足較低層次需求后，可激發(fā)高層次需求渴望，從而調(diào)動(dòng)其護(hù)理工作積極性與創(chuàng)造性。本研究旨在探討馬斯洛需要層次理論的人性化管理對(duì)新入職護(hù)士自我效能及工作壓力的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年10月至2016年11月河南省人民醫(yī)院62名新入職護(hù)士，按照入職順序分為兩組，各31名。均獲取專業(yè)資格證書；均知情本研究并簽署知情同意書。對(duì)照組男3名，女28名；年齡20～56歲，平均年齡(38.54±10.87)歲。研究組男2名，女29名；年齡21～57歲，平均年齡(39.21±12.34)歲。兩組年齡、性別、文化程度等臨床資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經(jīng)河南省人民醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過。

1.2 管理方法 對(duì)照組接受基礎(chǔ)管理。①對(duì)于新入職護(hù)士，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)進(jìn)行常規(guī)入科教育及指導(dǎo)；②定期參與新職工培訓(xùn)、科室及護(hù)理部業(yè)務(wù)培訓(xùn)；③定期進(jìn)行心理關(guān)心及指導(dǎo)。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受馬斯洛需要層次理論的人性化管理，具體如下。

1.2.1 生理需求 管理者排班時(shí)應(yīng)充分考慮護(hù)士身體情況，按照身體素質(zhì)予以不同分工，對(duì)于感冒、痛經(jīng)護(hù)士，予以調(diào)休；對(duì)于業(yè)余時(shí)間參與科室學(xué)習(xí)或醫(yī)院培訓(xùn)護(hù)士，予以適當(dāng)補(bǔ)休；同時(shí)管理者應(yīng)主動(dòng)與護(hù)士交流，了解其基本信息，協(xié)助其制定工作計(jì)劃，有效利用時(shí)間，使工作與生理需求達(dá)到平衡。

1.2.2 安全需求 醫(yī)院作為一個(gè)特殊環(huán)境，無法避免醫(yī)源性傷害，故對(duì)于業(yè)務(wù)不熟練護(hù)士予以人文安排，進(jìn)行安全教育，加強(qiáng)規(guī)章制度學(xué)習(xí)；分析具體事例幫助其形成良好價(jià)值觀，指導(dǎo)其從患者角度考慮問題，講解應(yīng)急事件的應(yīng)對(duì)措施；加強(qiáng)法制教育學(xué)習(xí)，告知其醫(yī)療過程中承擔(dān)的義務(wù)及享有的權(quán)利，避免因法制觀念較差所致護(hù)理缺陷；增強(qiáng)職業(yè)防護(hù)教育，定期舉辦職業(yè)防護(hù)講座，增強(qiáng)安全防范意識(shí)、自身保護(hù)意識(shí)。

1.2.3 歸屬需求 護(hù)士在實(shí)際工作中，沒有歸屬感，易對(duì)護(hù)理工作產(chǎn)生質(zhì)疑，無法用良好心態(tài)去面對(duì)和解決問題，故科室應(yīng)創(chuàng)造信任、和諧、寬松、理解的人際氛圍，建立團(tuán)結(jié)互助工作環(huán)境，有效緩解工作壓力及負(fù)性情緒；管理者應(yīng)定期組織形式多樣的情感交流活動(dòng)，建立心理上歸屬感、認(rèn)同感及安全感，促使其積極投入工作、照護(hù)患者。

1.2.4 尊重需求 工作中應(yīng)相互尊重彼此想法和需求，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)多采納護(hù)士意見，糾正工作偏差，改進(jìn)工作不足。

1.2.5 自我實(shí)現(xiàn)需求 管理者應(yīng)以醫(yī)院總體目標(biāo)為主，制定護(hù)士個(gè)人發(fā)展計(jì)劃，且管理者應(yīng)了解每位護(hù)士特長(zhǎng)，讓每個(gè)人都能發(fā)揮所長(zhǎng)；管理者應(yīng)接受、信任護(hù)士，了解其意見及心聲，指導(dǎo)其參與管理決策，使其關(guān)心組織；為護(hù)士創(chuàng)造更多繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、培訓(xùn)機(jī)會(huì)，有助于其實(shí)現(xiàn)自我愿望；以每位護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀為基礎(chǔ)，分析護(hù)理職業(yè)發(fā)展優(yōu)勢(shì)及局限，提出針對(duì)性建議。

1.3 觀察指標(biāo) ①分別于管理前、管理后，應(yīng)用一般自我效能感量表(GSES)對(duì)兩組護(hù)士進(jìn)行自我效能評(píng)估，包括10個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目分值均為1～4分，其中1分為完全不正確，2分為有點(diǎn)正確，3分為多數(shù)正確，4分為完全正確。②應(yīng)用Beck-Srivaatava壓力量表(BSSI)評(píng)估兩組護(hù)士的工作壓力，包括46個(gè)項(xiàng)目，各項(xiàng)目分值均為0～3分，輕度壓力為0～35分，中度壓力為36～70分，重度壓力為71～138分。

2 結(jié)果

管理后兩組GSES、BSSI評(píng)分均較管理前改善，且研究組GSES評(píng)分高于對(duì)照組，BSSI評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組GSES、BSSI評(píng)分比較分)

3 討論

護(hù)士是醫(yī)院的重要組成部分，但目前我國(guó)護(hù)士編制不足，且大部分護(hù)士處于超負(fù)荷工作狀態(tài)。工作壓力影響其身心健康同時(shí)，對(duì)護(hù)理質(zhì)量也造成一定威脅。因此，探索一種有效的護(hù)理管理模式，合理使用人力資源以及開發(fā)護(hù)理人員潛能，是各個(gè)醫(yī)院護(hù)理管理者的追求目標(biāo)。目前，部分醫(yī)院管理仍以規(guī)章制度為核心，通過規(guī)章制度、組織結(jié)構(gòu)、賞罰分明等方式進(jìn)行剛性管理模式，雖可在一定程度上調(diào)動(dòng)其工作積極性與主動(dòng)性，但易對(duì)其心理及生理造成巨大壓力，影響服務(wù)質(zhì)量[2-4]。

隨現(xiàn)代護(hù)理模式的不斷轉(zhuǎn)變，基礎(chǔ)管理因自身不足已逐漸被臨床摒棄，而馬斯洛需要層次理論的人性化管理因具有良好護(hù)理效果得到臨床廣泛推廣及應(yīng)用。人性化管理以激發(fā)人的主動(dòng)性、積極性、創(chuàng)造性為目的，增加其對(duì)護(hù)理工作的熱愛，使其積極的面對(duì)工作，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。馬斯洛需要層次理論以人的需求分析人的行為，并遵循人的行為動(dòng)力，表明人的需求由低至高發(fā)展，可在一定程度上揭示心理活動(dòng)與人類行為共同規(guī)律。本研究將其應(yīng)用于新入職護(hù)士，結(jié)果顯示管理后研究組GSES評(píng)分高于對(duì)照組，BSSI評(píng)分低于對(duì)照組(P<0.05)，提示馬斯洛需要層次理論的人性化管理可增強(qiáng)新入職護(hù)士自我效能，減輕工作壓力。原因在于，馬斯洛需要層次理論的人性化管理注重需求序列性及潛在性，尊重個(gè)體不同階段、不同時(shí)期、不同層面需求，全面和諧發(fā)展，有助于增強(qiáng)新入職護(hù)士自我效能，提高護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，馬斯洛需要層次理論的人性化管理可增強(qiáng)新入職護(hù)士自我效能，減輕工作壓力。

[1] 彭成君,楊麗娜,何劍,等.臨床新護(hù)士工作環(huán)境對(duì)職業(yè)倦怠的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2015,12(24):82-85.

[2] 徐蘭平,郭琦,李海英,等.PBL教學(xué)模式培訓(xùn)對(duì)新入職護(hù)士核心能力的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2016,22(33):4863-4865.

[3] 殷彬燕,張軍花,蔡文智,等.基于微信的適時(shí)教學(xué)模式在手術(shù)室新入職護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].中國(guó)護(hù)理管理,2016,16(5):667-670.

[4] 康坦坦,何利,耿麗娜,等.傳統(tǒng)文化教育對(duì)新入職護(hù)士職業(yè)自我概念形成的積極影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2016,32(36):2830-2834.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.16.104

2016-12-29)