李開明

【摘要】目的：觀察與探究Ⅱ型糖尿病病人腎功能改變與血糖及血脂的關(guān)系。方法：選取2015年03月～2017年03月期間，于我校附屬醫(yī)院腎內(nèi)科就診及治療的60例Ⅱ型糖尿病病人作為研究對(duì)象，按照病人的腎功能指標(biāo)是否異常分為兩組，將腎功能指標(biāo)正常的30例病人作為對(duì)照組，將腎功能指標(biāo)異常的30例病人作為觀察組，對(duì)比并分析兩組病人的效果。結(jié)果：觀察組病人的mAlb水平、Tch水平、TG水平、FBG水平與對(duì)照組病人相對(duì)比，組間差異比較明顯（p<0.05）。結(jié)論：Ⅱ型糖尿病病人的腎功能改變和血糖及血脂具有一定的關(guān)系，需要引起重視。

【關(guān)鍵詞】 Ⅱ型糖尿??；腎功能改變；血糖；血脂

【中圖分類號(hào)】 R23.6

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

【文章編號(hào)】2095-6851（2017）08-036-02

前言：腎臟的基本功能是泌尿，通過(guò)尿液實(shí)現(xiàn)排泄。正常人的終尿中是不會(huì)出現(xiàn)葡萄糖、白蛋白以及血細(xì)胞等。流行病學(xué)調(diào)查表明，目前我國(guó)居民糖尿病發(fā)病率較高，尤其是Ⅱ型糖尿病患者證逐年增加。糖尿病腎病屬于Ⅱ型糖尿病患者比較嚴(yán)重的一種并發(fā)癥，具有比較高的死亡率，嚴(yán)重危害患者的生命安全，對(duì)患者的生存質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重不良影響^[1-2]。本文選取2015年03月到2017年03月我校附屬醫(yī)院腎內(nèi)科收治的60例Ⅱ型糖尿病病人作為研究對(duì)象，針對(duì)Ⅱ型糖尿病病人腎功能改變與血糖及血脂的關(guān)系給予一定的研究與探討，研究所得到的結(jié)果進(jìn)行以下報(bào)道。

1 臨床基本資料與方法

1.1 臨床基本資料：

選擇2015年03月至2017年03月時(shí)間段內(nèi)在我校附屬醫(yī)院腎內(nèi)科接受治療的60例Ⅱ型糖尿病病人進(jìn)行本研究，根據(jù)病人的腎功能指標(biāo)是否異常分為兩組，將腎功能指標(biāo)正常的30例病人作為對(duì)照組，將腎功能指標(biāo)異常的30例病人作為觀察組。對(duì)照組中，男性病人有17例，女性病人有13例，病人的年齡區(qū)間為54～79歲，平均年齡為（64.26±1.37）歲；觀察組中，男性病人有16例，女性病人有14例，病人的年齡區(qū)間為53～77歲，平均年齡為（64.28±1.40）歲。所有納入的Ⅱ型糖尿病病人和病人家屬對(duì)本次研究的內(nèi)容都知情并同意，均自愿的參與本次研究，而且都已經(jīng)簽署了知情同意書。觀察組和對(duì)照組Ⅱ型糖尿病病人的一般資料差異性并不大，均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（p>0.05），可以對(duì)其進(jìn)行對(duì)比以及分析。

1.2 研究方法：

對(duì)60例Ⅱ型糖尿病病人均進(jìn)行12小時(shí)禁食，在第二天早上收集5ml靜脈血，置于含抗凝劑的試管內(nèi)，以25OOr/min的轉(zhuǎn)速給予離心處理，將上層清液分離出來(lái)，即為血清，置于-20攝氏度的冰箱內(nèi)備用。應(yīng)用全自動(dòng)的生化分析儀、血糖的檢測(cè)試劑盒、血脂的檢測(cè)試劑盒、尿微量白蛋白試劑盒進(jìn)行指標(biāo)檢測(cè)，于嚴(yán)格實(shí)施實(shí)驗(yàn)室的室內(nèi)質(zhì)控條件下，按照相關(guān)試劑盒上面的說(shuō)明書進(jìn)行嚴(yán)格操作，應(yīng)用過(guò)氧化物酶法對(duì)患者的空腹血糖（FBG）給予測(cè)定，空腹血糖（FBG）的正常范圍是3.7-6.1mmo1/L，使用酶法對(duì)患者血清內(nèi)的總膽固醇（TCH）、甘油三脂（TG）給予測(cè)定，總膽固醇（TCH）的正常范圍是3.35-6.45mmo1/L，甘油三脂（TG）的正常范圍是0.48-1.7mmo1/L，應(yīng)用高敏感微粒增強(qiáng)型的免疫比濁法對(duì)患者的尿微量白蛋白（mAlb）給予檢測(cè)，尿微量白蛋白（mAlb）的正常范圍是0-20mg/ml。

1.3 觀察指標(biāo)：

對(duì)比分析觀察組和對(duì)照組Ⅱ型糖尿病病人的尿微量白蛋白（mAlb）水平、總膽固醇（TCH）水平、甘油三脂（TG）水平、空腹血糖（FBG）水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 21.0）對(duì)本研究的有關(guān)數(shù)據(jù)給予研究以及相關(guān)分析，本研究中的年齡平均值等計(jì)量資料應(yīng)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）的方式進(jìn)行表示，使用t檢驗(yàn)的方法進(jìn)行比較，本研究中的計(jì)數(shù)資料應(yīng)用率（%）的方式進(jìn)行表示，應(yīng)用X2檢驗(yàn)的方法進(jìn)行比較，當(dāng)p值小于0.05時(shí)，表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2 研究結(jié)果

與對(duì)照組Ⅱ型糖尿病病人相比較，觀察組Ⅱ型糖尿病病人的尿微量白蛋白（mAlb）水平、總膽固醇（TCH）水平、甘油三脂（TG）水平、空腹血糖（FBG）水平均更高，組間具有明顯差異性（p<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，詳細(xì)指標(biāo)情況見表1。

3 討論

Ⅱ型糖尿病對(duì)病人的機(jī)體健康和生命安全帶來(lái)較大威脅^[3]。臨床上一旦發(fā)現(xiàn)患者存在蛋白尿則提示Ⅱ型糖尿病患者的病情比較嚴(yán)重，預(yù)后比較差^[4]。在反映糖尿病患者早期腎功能的相關(guān)指標(biāo)中，尿微量白蛋白、總膽固醇、甘油三脂、空腹血糖等均有利于Ⅱ型糖尿病患者病情的輕重以及預(yù)后的判斷，有助于Ⅱ型糖尿病患者的早期發(fā)現(xiàn)與及時(shí)治療，具有重要意義^[5]。

本研究表明，觀察組病人的mAlb水平、Tch水平、TG水平、FBG水平要比對(duì)照組病人明顯更高一些，組間的差異比較顯著（p<0.05）。

綜上所述，Ⅱ型糖尿病病人的腎功能改變和血糖及血脂具有一定的關(guān)系，需要引起人們的充分關(guān)注和重視。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙彥昌，張棟武，徐福平等.2型糖尿病腎病患者血清胱抑素C與傳統(tǒng)腎功能測(cè)定的臨床價(jià)值[J].中國(guó)臨床實(shí)用醫(yī)學(xué)，2016，7（4）：52-53.

[2] 徐福平，張棟武.2型糖尿病腎病患者血清胱抑素C與傳統(tǒng)腎功能測(cè)定的臨床價(jià)值[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（14）：8-9.

[3] 王嬌，關(guān)清華，周月宏等.糖化血紅蛋白及其氧化相關(guān)物質(zhì)與腎功能正常的2型糖尿病患者腎血流的相關(guān)性研究[J].中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志，2017，28（3）：193-196.

[4] 任俊杰，李春霞，徐東紅等.血氧水平依賴磁共振成像評(píng)估2型糖尿病患者早期腎缺氧改變[J].中華糖尿病雜志，2017，9（3）：174-178.

[5] 張遠(yuǎn)鵬，唐景華，李駿等.百令膠囊聯(lián)合脈血康治療2型糖尿病早期腎病的臨床研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（32）：14-16.endprint