鐘幼華

【摘要】目的：腦出血患者護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用價(jià)值分析。方法：選取我院收治的腦出血患者。將所有患者根據(jù)住院號(hào)隨機(jī)分為兩組，標(biāo)準(zhǔn)組和對(duì)照組。對(duì)照組患者按照常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理，包括安排護(hù)理人員、給予合理的藥物治療，實(shí)時(shí)檢測(cè)患者生命體征；標(biāo)準(zhǔn)組患者在此基礎(chǔ)上增加下述護(hù)理方法，具體見下文。治療結(jié)束后，測(cè)量記錄所有患者對(duì)本次治療的護(hù)理滿意度，分為十分滿意、滿意、一般、不滿意。結(jié)果：標(biāo)準(zhǔn)組患者的總滿意例為48例，護(hù)理滿意率為97.96%；對(duì)照組患者的治療總滿意例為38例，護(hù)理滿意率77.55%。結(jié)論：臨床護(hù)理路徑可提高腦出血患者的護(hù)理滿意率，減少護(hù)患關(guān)系糾紛，應(yīng)在臨床中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 腦出血；護(hù)理路徑；效果

【中圖分類號(hào)】7R22.15+1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2017）08-096-01

腦出血（cerebral hemorrhage）是指患者腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂造成出血，腦出血屬于一種急性疾病，其病死率高達(dá)30-40%^[1]。近年來，隨著人們的生活水越來越高，飲食結(jié)構(gòu)也有顯著變化，高糖高脂食物增多，導(dǎo)致腦出血的發(fā)病率逐年增長(zhǎng)^[2]。臨床護(hù)理路徑是20世紀(jì)80年代從美國發(fā)明的，我國引進(jìn)后根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整^[3]。為了提高我院的護(hù)理質(zhì)量和治療水平，現(xiàn)針對(duì)我院2015年12月至2016年10月間收治的腦出血患者66例的臨床護(hù)理方法進(jìn)行分析；結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：

選取我院2015年12月至2016年10月間，在作者所在科室，收治的腦出血患者98例，其中男性患者54例，女性患者44例，年齡45-73歲，平均年齡（55.58±3.15）歲。將所有患者根據(jù)住院號(hào)隨機(jī)分為兩組，標(biāo)準(zhǔn)組和對(duì)照組。排除下列情況患者：（1）酗酒、行動(dòng)不便、表達(dá)不清的患者。（2）拒絕配合治療。（3）近期內(nèi)接受抗抑郁治療的患者。（4）患有癌癥、白血病等重大疾病。（5）近期內(nèi)接受激素治療。（6）有嚴(yán)重肝臟、腎臟疾病的患者。（7）神經(jīng)功能障礙患者。

標(biāo)準(zhǔn)組患者49例，其中男性患者28例，女性患者21例，患者年齡為45-69歲，平均年齡為（52.23±3.83）歲。對(duì)照組患者49例，其中男性患者26例，女性患者23例，患者年齡為48-73歲，平均年齡為（56.45±2.52）歲。

分組后統(tǒng)計(jì)比較兩組患者的一般臨床資料及病史，P>0.05，所選患者沒有明顯差異，具有可比性。

1.2 方法：

對(duì)照組患者按照常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理，包括安排護(hù)理人員、給予合理的藥物治療，實(shí)時(shí)檢測(cè)患者生命體征；標(biāo)準(zhǔn)組患者在此基礎(chǔ)上增加下列護(hù)理方法，具體內(nèi)容如下；（1）入院后，為患者安排專業(yè)護(hù)理人員，明確醫(yī)院管理制度，安排患者盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境。（2）根據(jù)患者實(shí)際情況安排合理的檢查項(xiàng)目、檢查時(shí)間，檢查前和患者說明檢查的必要性，提高患者的配合度。（3）治療中，護(hù)理人員要準(zhǔn)確記錄患者檢查情況，各項(xiàng)生命指標(biāo)變化情況、用藥情況、康復(fù)運(yùn)動(dòng)情況以及心理變化。（4）患者出院時(shí)，要安排設(shè)計(jì)合理的康復(fù)運(yùn)動(dòng)，并指導(dǎo)患者堅(jiān)持進(jìn)行，注意患者的飲食控制、囑咐患者用藥合理，并進(jìn)行定期隨訪。

1.3 觀察指標(biāo)：

治療結(jié)束后，測(cè)量記錄所有患者對(duì)本次治療的護(hù)理滿意度，分為十分滿意、滿意、一般、不滿意，統(tǒng)計(jì)兩組數(shù)據(jù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.4 數(shù)據(jù)處理：

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采用率表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用x±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)上述療效判斷標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)得出下表數(shù)據(jù)，其中標(biāo)準(zhǔn)組患者的總滿意例為48例，護(hù)理滿意率為97.96%；對(duì)照組患者的治療總滿意例為38例，護(hù)理滿意率77.55%；兩組數(shù)據(jù)相比差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

腦出血的發(fā)生和腦血管病變有直接關(guān)系，和高血壓、高血脂、糖尿病、血管老化等十分相關(guān)。腦出血患者的情緒要保持平穩(wěn)，不能激動(dòng)，患者的早期死亡率較高，疾病幸存者也會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙、語言障礙等相關(guān)后遺癥^[4]。

在上述研究中，患者入院后，為患者安排轉(zhuǎn)專業(yè)護(hù)理人員盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，可提高患者對(duì)醫(yī)院的認(rèn)可度和舒適度；盡快為患者建立靜脈通道，使用吸氧機(jī)、檢測(cè)患者各項(xiàng)生命體征，盡快了解患者病情。檢查時(shí)要根據(jù)患者實(shí)際情況安排合理的檢查項(xiàng)目、檢查時(shí)間，檢查前和患者說明檢查的必要性，提高患者的配合度。在治療中對(duì)患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)或者并發(fā)癥要給予及時(shí)關(guān)注。在患者身體允許的范圍內(nèi)要給予適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練，康復(fù)訓(xùn)練的強(qiáng)度、方式、時(shí)間要合理安排。同時(shí)要觀察患者的心理變化，對(duì)其不良情緒要及時(shí)排解，如果患者處于昏迷狀態(tài)，則對(duì)其家人進(jìn)行相關(guān)健康教育和心理護(hù)理。除此之外，對(duì)患者用藥方式、時(shí)間、休息體位等要進(jìn)行合理檢查和安排?；颊叱鲈簳r(shí)，要安排設(shè)計(jì)合理的康復(fù)運(yùn)動(dòng)，注意患者的飲食控制、囑咐患者用藥合理，并進(jìn)行定期隨訪。在上述研究中，標(biāo)準(zhǔn)組患者的護(hù)理滿意率顯著高于對(duì)照組患者。綜合上述分析可知，臨床護(hù)理路徑可提高腦出血患者的護(hù)理滿意率，減少護(hù)患關(guān)系糾紛，應(yīng)在臨床中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 葉光琴.臨床護(hù)理路徑在腦出血護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)藥，2015，32（15）：56-56.

[2] 暢金玲.臨床護(hù)理路徑在腦出血患者護(hù)理中的效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，22（25）：177-178.

[3] 朱姣姣，陶錫珉，陳小金.臨床護(hù)理路徑在腦出血護(hù)理中的應(yīng)用及體會(huì)[J].中外女性健康研究，2016，28（24）：76-76.

[4] 李春麗.臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于腦出血患者的價(jià)值分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（13）：1847-1848.endprint