李春婷

（貴港市人民醫(yī)院，廣西 貴港 537100）

超聲引導下夫精宮腔內人工授精護理方法及效果評價

李春婷

（貴港市人民醫(yī)院，廣西 貴港 537100）

目的 探討研究在超聲引導下夫精宮腔內人工授精的護理方法，尋求人工授精最佳的護理方案。方法 選取我院2015.3～2017.3收治的宮腔內人工授精患者70例作為研究對象，按照不同的護理措施，分為觀察組和對照組，其中觀察組患者采用超聲引導下的護理方法，對照組患者采用一般護理方法。對比分析兩組患者的成功率及生活質量評價。結果 采用不同的護理方法護理后，觀察發(fā)現(xiàn)觀察組患者的授精成功率、生活質量評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 超聲引導下的夫精宮腔內人工授精的護理方法有利于提高患者的生活品質及提高患者授精的成功率，其治療優(yōu)勢值得臨床推廣。

超聲引導；夫精宮腔內人工授精；護理方法

夫精宮腔內人工授精（AIH）屬于一種新型的輔助生殖技術，是目前治愈不孕癥的新方法[1]。該技術的原理是將男性的精液注入女性的生殖道內，精卵結合，最終胚胎在宮腔內生長發(fā)育，在預計的排卵日將優(yōu)選的精子注入宮腔內的輔助生殖方法。本研究旨在研究引導夫精宮腔內人工授精的最佳護理方案，以提高臨床授精成功率。現(xiàn)將具體報道介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015.3～2017.3收治的宮腔內人工授精患者70例作為研究對象，按照不同的護理措施，分為觀察組和對照組，其中①觀察組40例，采用超聲引導下的護理方法，平均年齡（38.56±4.36）歲，不孕年限5～8年；②對照組30例，采用一般護理方法，平均年齡（40.12±2.58）歲，不孕年限4～7年[4]。對比發(fā)現(xiàn)，兩組患者基線資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

①對照組：對患者做定期的檢查：檢查受孕者的身體狀況及男性的精液質量，針對自然妊娠患者在患者月經(jīng)開始后的第10天，對其進行卵泡質量的檢查，連續(xù)幾天之內重復檢查，觀察卵泡知否發(fā)育正常，尋找優(yōu)勢卵泡，如果患者在幾天的檢查中都未發(fā)現(xiàn)優(yōu)勢卵泡，則對患者注射促性腺激素；如果發(fā)現(xiàn)優(yōu)勢卵泡，醫(yī)護人員則開始檢測患者尿液中的LH濃度，定期多次檢查。如果檢測后發(fā)現(xiàn)患者尿液LH呈陽性且卵泡直徑超過20 mm時，則對患者肌肉注射HCG10000U，次日及排卵日后各進行一次檢測[2]。

②觀察組：采用超聲引導下的夫精宮腔內人工授精的護理方法：在超聲引導，形成影像的前提下，對患者進行對照組的定期檢查；此外，注意在檢查之前必須檢查超聲儀的質量。

1.3 評價指標

對比分析兩組患者在使用不同的護理方法護理后，兩組患者授精的成功率，并且檢測兩組患者的生活質量評分。其中生活質量評分從以下幾個方面著手：身體狀況、心理狀況、及并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

本實驗所有的數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料以表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者授精成功率比較

據(jù)臨床觀察研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的授精成功率高于對照組（P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者授精成功率比較[n（%）]

2.2 兩組患者生活質量評分

據(jù)臨床觀察研究結果顯示，觀察組患者的生活質量評分優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者生活質量評分（±s）

表2 兩組患者生活質量評分（±s）

注：與對照組比較發(fā)現(xiàn)，bP＜0.05

組別n生活質量評分觀察組40123.95±5.68b對照組30113.46±6.24

3 結 論

目前由于生活壓力及環(huán)境等因素的影響，越來越多的人患上了不孕不育的癥狀。然而伴隨著科學技術的提高，目前不孕不育的癥狀已經(jīng)得到了有效的治療，已不再成為醫(yī)學界的難題[3]。但是，如何提高授精的成功率，減輕孕婦的壓力及心理負擔成為當前面臨的一大難題。而對于人工授精的護理方法成為當前新的問題。本研究將從技術引領下的護理方法著手，探討研究更佳的護理方法。

夫精人工授精（AIH）屬于一種新型的輔助生殖技術，是目前治愈不孕癥的新方法。宮腔內人工授精則是指于預計排卵日將優(yōu)選的精子注入宮腔內的助孕方法。宮腔內人工授精要求男女雙方或者一方無生育能力者方可采用此技術。臨床在使用該技術前必須明確授精時間，通過一系列的檢查尋找質量較優(yōu)的卵子和精子。在超聲引導下，成熟卵泡的超聲特征是：①卵泡位于卵巢邊緣，形態(tài)飽滿；②有的卵泡出現(xiàn)卵丘征[5]。此外醫(yī)護人員在進行授精液的準備時，必須進行精液常規(guī)檢查。據(jù)相關調查顯示，超聲引導下夫精宮腔內人工授精具有以下幾點優(yōu)點：①超聲引導有效的彌補了B超檢查的缺點，通過超聲回聲造影技術，可以清楚地反應宮腔內的情況；②有效的避免了感染等并發(fā)癥；③提高了授精成功率；④減輕了患者的壓力及其焦慮，提高了患者的生活質量。

據(jù)臨床觀察結果顯示，觀察組患者的授精成功率87.5%優(yōu)于對照組12.5%，這一數(shù)據(jù)差異表明超聲引導下夫精宮腔內人工授精護理方法可以有效的提高患者的授精成功率；此外，觀察結果也表明，觀察組患者的生活質量評分（123.95±5.68）優(yōu)于對照組（113.46±6.24），這一數(shù)據(jù)差異表明超聲引導下夫精宮腔內人工授精護理方法可以有效減輕患者的壓力及焦慮情緒，提高患者的生活質量。

綜上所述，超聲引導下的夫精宮腔內人工授精的護理方法有利于提高患者的生活品質及提高患者授精的成功率。因此，在充分考慮患者各方面的情況下，應盡可能地采用超聲引導下的夫精宮腔內人工授精的護理方法。

[1] 趙 芳,孫瑩璞,蘇迎春.影響宮腔內人工授精臨床妊娠率的相關因素分析[J].生殖與避孕,2012,(01):21-25,30.

[2] 洪 燕,趙曉明,孫 赟.影響供精人工授精成功率的多因素分析[J].生殖與避孕,2012,(07):403-407.

[3] 徐仰英,王海燕,喬 杰.影響宮腔內人工授精妊娠率的臨床因素分析[J].北京大學學報(醫(yī)學版),2013,(06):887-891.

[4] 劉 錦,朱文杰,彭麗英.不孕婦女的年齡和基礎FSH水平對夫精人工授精結局的影響[J].中國優(yōu)生與遺傳雜志,2013,(01):95-96,90.

[5] 吳成勇,楊 滿,林 梅.多囊卵巢綜合征患者夫精人工授精前預處理的價值研究[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2015,(19):91-94.

本文編輯：吳宏艷

R711.6

B

ISSN.2096-2479.2017.22.114.02