成 戀

（上海市第一人民醫(yī)院分院，上海 200081）

?專利之窗?

超輕粘土在克氏針外露傷口中的應(yīng)用保護(hù)

成 戀

（上海市第一人民醫(yī)院分院，上海 200081）

目的 使用超輕粘土材料作為克氏針外露處的固定以達(dá)應(yīng)用保護(hù)作用。方法 設(shè)常規(guī)組與對照組，對比兩組患者克氏針是否移位，脫落次數(shù)，患者焦慮感及易接受程度。結(jié)果 超輕粘土制作的保護(hù)套使克氏針的患者焦慮感降低，接受度100%。結(jié)論 超輕粘土材料可以作為克氏針傷口的應(yīng)用保護(hù)。

超輕粘土；克氏針；傷口

門診傷口護(hù)理時(shí)，我們會發(fā)現(xiàn)骨科患者手指處使用的克氏針，它外露的部分難以固定，很容易刮蹭到紗布或是醫(yī)護(hù)人員的手，同時(shí)顏色是灰色的不美觀?；颊呷绻狈ψo(hù)理知識，對該外露部分的傷口的保護(hù)性差，長期很容易產(chǎn)生擔(dān)憂及恐懼心理。為了保持克氏針的牢靠、美觀，也方便門診外出患者能夠保護(hù)克氏針外露傷口，故采用超輕粘土包裹克氏針外露部分，使其成為保護(hù)套。過去也有克氏針帽的專利發(fā)明，不過我們發(fā)現(xiàn)超輕粘土材料價(jià)廉，取用方便，便于門診使用，故介紹如下。

1 臨床資料

常規(guī)組 共3例；克氏針外露未有任何固定的患者2例，頭皮針套保護(hù)克氏針處1例，其中女1例，男2例，中位齡38歲；對照組3例，均使用超親粘土制作套子，男3例，平均年齡35歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：手指或腳趾處克氏針使用并有外露段的患者，神志清楚，有自理能力的，一定文化程度。

2 結(jié) 果

組別 克氏針移位 脫落次數(shù) 患者焦慮感 接受程度常規(guī)組 3 4 100% 50%對照組 0 0 30% 100%

3 討 論

3.1 超輕粘土材料及制作方法

超輕粘土是紙粘土的一種，是一種新型環(huán)保、無毒、自然 風(fēng)干的手工造型材料[1]。通常是小朋友做手工的材料，易于塑形。安全無毒，輕、軟，可延展，不會裂開，是一般粘土的四分之一重。傷口常規(guī)處理包扎時(shí)，將紗布剪小口，從傷口周圍覆蓋，我們使用超輕粘土2～5 g將外露的克氏針用超輕粘土包裹覆蓋，做成鉤子的帽子，安置在克氏針頭部，距離傷口小于0.5 cm，通過想象捏成各種形狀，如圓形，三角形，也可以造型成其他卡通幽默的立體造型，顏色上可以選擇亮黃色等鮮艷的顏色，放置8 h， 風(fēng)干后即成為保護(hù)套。拔除克氏針時(shí)，可以作為手把直接取針，方便臨床使用。

3.2 克氏針的作用

克氏針是一種骨科常用的內(nèi)固定材料，用于固定骨折塊，指骨融合；直徑0.5～4 mm；臨床在骨折內(nèi)固定后外露部分克氏針。目前克氏針固定骨科的手術(shù)有掌指骨骨折，它在此類骨折的應(yīng)用已有70多年歷史[2]。門診在手指及足趾處常見。

3.3 總結(jié)

3.3.1 超輕粘土視覺效果舒適，緩解患者焦慮情緒，易于被患者所接受

粘土有多種顏色且美觀，根據(jù)顏色，給予患者不同心理安慰，如橘色可以溫暖；藍(lán)色讓人冷靜等。捏成卡通形狀，模樣可愛，區(qū)別于克氏針感覺上比較奇怪、冷酷的鉛絲模樣，尤其對于門診的患者，外出后，對于鉤子的外露從視覺上給予患者和周圍人一種不舒適的感覺，影響患者的正常社交，從心理上讓患者產(chǎn)生擔(dān)憂焦慮[3]，恐懼及自卑感。同時(shí)有利于減輕患者對于傷口處有針存在的異物感及焦慮情緒。

3.3.2 作為保護(hù)套，放置鉤子上防止移動，有利于門診患者自我護(hù)理

過去一部分骨科醫(yī)生使用頭皮針小塑料套子做鉤子保護(hù)，但發(fā)現(xiàn)松動，容易脫落，也不美觀；患者如果忽略了傷口后容易造成傷口處鉤子的碰撞，導(dǎo)致疼痛及鉤子的內(nèi)陷。外露的克氏針容易被刮蹭。粘土幫助傷口護(hù)理提供有趣的材料，易塑形及固定，顏色的提示使患者有興趣去做好自我護(hù)理。

[2] 王 瑞,苗 平,等.克氏針內(nèi)固定在掌指骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折治療中的應(yīng)用.實(shí)用手外科雜志,2014,28(4)：394-397.

[3] 孫亞莉,王西玲,等.慢性傷口患者焦慮狀態(tài)調(diào)查及護(hù)理對策.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2010,21:150-151.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.26.191.01