黎 嬋

（玉林市中西醫(yī)結合骨科醫(yī)院，廣西 玉林 537000）

吳茱萸穴位貼敷對預防骨折臥床患者便秘的效果評價

黎 嬋

（玉林市中西醫(yī)結合骨科醫(yī)院，廣西 玉林 537000）

目的 探討吳茱萸吳茱萸穴位貼敷對預防骨折臥床患者便秘的護理效果。方法 將234例骨折臥床患者分為實驗組（n＝120）和對照組（n=114），對照組采取預防便秘的常規(guī)護理，實驗組在對照組的基礎上給予吳茱萸貼敷神闕穴，比較兩組便秘的發(fā)生率。結果 實驗組便秘發(fā)生率明顯小于對照組，治療效果明顯高于對照組。結論 吳茱萸穴位貼敷對防治骨折臥床患者便秘有良好的臨床療效。

骨科患者；便秘；吳茱萸；穴位貼敷

便秘是指排便次數(shù)明顯減少，每周少于3次，排便困難，糞便干結，文獻報道，骨折臥床患者便秘發(fā)生率達90%[1]，可見，便秘是骨科患者最常見的護理問題之一。臨床常規(guī)口服藥物治療，效果不理想。相關研究認為：在骨折長期臥床患者治療中，控制并發(fā)癥的發(fā)生重在預防。因此，為探討出一條更加有效防治骨折臥床患者便秘的途徑，選擇我院234例骨科臥床患者作為本次研究對對象，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我科2016年3月～10月的骨科臥床患者234例，隨機分為兩組，其中.實驗組120例，男72例，女48例，年齡2～72歲，平均年齡52.32±4.3歲，其中脊柱骨折13例，股骨頸骨折37例，股骨粗隆間骨折15例，股骨干骨折24例，骨盆骨折11例，脛腓骨骨折20例。對照組114例，男64例，女41例，年齡5～74歲，平均年齡51.43±4.6歲，其中脊柱骨折10例，股骨頸骨折32例，股骨粗隆間骨折18例，股骨干骨折20例，骨盆骨折8例，脛腓骨骨折26例。兩組患者基本資料無明顯差異（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者實施便秘常規(guī)的護理干預，實驗組在對照組的基礎上給予吳茱萸貼敷神闕穴。

1.2.1 便秘常規(guī)的護理干預

①情志護理：給予患者講解發(fā)生便秘的原因以及對患者的身體危害，重視并正確對待排便定時習慣。②腹部按摩：正確指導患者每天用手在肚臍周圍進行順時針腹部按摩，囑患者并協(xié)助患者早日進行適當?shù)幕顒渝憻挕＂埏嬍匙o理：要多進食富含粗纖維食物，多飲水，每日飲水量2500 mL以上。

1.2.2 進行吳茱萸貼敷神闕穴方法

①用物準備：吳茱萸粉末10 g，白醋，一次性穴位貼，膠布。②方法：貼藥前向患者解釋用藥的目的、作用、機理，取得患者配合。③評估局部以及周圍皮膚皮膚情況，詢問有無中草藥過敏史。④囑患者仰臥位，經(jīng)過腹部按摩后，用溫水擦干凈患者臍部周圍皮膚，取吳茱萸粉+白醋調成的糊狀先攤在一次性的穴位貼上，再貼于神闕穴，加以膠布固定，并輕輕按摩1～2分鐘，留置時間為4～6小時，每天一次，連續(xù)3天。⑤使用藥物后觀察患者有無排便以及局部皮膚情況，如局部皮膚出現(xiàn)過敏癥狀應立即停止使用，報告醫(yī)師給予有效的對癥處理。

1.3 觀察指標

臨床預防便秘效果、治療效果、不良反應

1.4 臨床效果評價標準

療效評價標準，經(jīng)過3天治療比較，便秘癥狀消失，每2天排便1次，排便順暢，便質轉潤，保持2周以上為痊愈；便秘癥狀明顯改善，每3天排便1次，排便欠暢，便質轉潤，保持2周以上為治療有效；便秘癥狀無改善為無效。

1.5 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 通過給予不同的護理干預，對比兩組臨床發(fā)生便秘情況，見表1。

表1 兩組患者發(fā)生便秘情況比較（n，%）

2.2 比較兩組發(fā)生便秘患者的治療效果，見表2：

表2 兩組發(fā)生便秘患者的治療效果的比較（n，%）

2.3 不良反應

實驗組出現(xiàn)2例皮膚輕微紅點，無瘙癢，未發(fā)現(xiàn)水泡及，經(jīng)過對癥處理有效好轉，繼續(xù)改成短時間的使用。

3 討 論

骨折患者由于傷后或手術后的心理和生理因素，飲食及環(huán)境的改變，體位特殊、傷口疼痛、藥物影響、長期臥床活動少等因素容易導致便秘，影響患者食欲降低，腹脹等各種不適，對其生活質量、配合治療等都會對患者早日康復產(chǎn)生嚴重的影響。對于骨折臥床便秘患者臨床上常規(guī)給藥對癥治療，如給予患者酚酞，潘瀉葉等藥物，副作用較多[2]，在治療便秘的同時對患者容易產(chǎn)生腹瀉、腹痛等不良反應，停藥后出現(xiàn)大便干燥，加重便秘，效果不理想；灌腸同樣有弊端，經(jīng)常性灌腸將產(chǎn)生依賴性。

現(xiàn)代中醫(yī)學認為，神闕穴位于腹部肚臍正中央凹陷處，分布著豐富的血管經(jīng)絡，溫養(yǎng)肚臍，具有復元回陽、開竅固氣之功能，針對胃腸患者，采用貼敷、熱熨等方法給藥，更易于滲透、吸收，同時藥物不受胃酶的干擾破壞，可減少藥物毒副反應，具有藥量少、見效快的優(yōu)勢，是一條獨特又理想的給藥途徑[3]。吳茱萸其性熱味寒苦，具有散寒止痛，助陽止瀉，降逆止吐等功效。用吳茱萸貼敷神闕穴，調整臟腑陰陽，促進腸蠕動，加快肛門排氣排便之功效[4]。本次研究可見，在便秘常規(guī)的護理干預下采用吳茱萸貼敷神闕穴可預防骨折臥床患者便秘發(fā)生率，并有效治療便秘，副作用少，提高患者生活質量[5]。

綜上可見：吳茱萸穴位貼敷對防治骨折臥床患者便秘有良好的臨床療效。其方法簡單、安全，經(jīng)濟實惠，值得臨床推廣。

[1] 海 鷹.綜合護理干預預防老年股骨頸骨折患者便秘的療效觀[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學,2014.26(6):775-776.

[2] 李存亮.老年人便秘的危害及常見的治療方法[J].內蒙古中醫(yī)藥,2011,30(16):31-32.

[3] 大承氣湯組方外敷神闕穴促進腹部手術后腸功能恢復的應用研究[J].護理管理雜志,2011.11(10):752-753.

[4] 王清堅.吳茱萸穴位貼敷神闕穴促進腹部術后胃腸功能恢復67例[J].中醫(yī)外治雜志,2002,11(1):10.

[5] 魯 萍.護理干預對社區(qū)老年功能性便秘患者生活質量的影響[J].護理管理雜志,2011.11(11):812-814.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2096-2479.2017.29.173.02