何林麗

（烏海市蒙中醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏海 016000）

舒肝消癥湯灌腸合針刺治療子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)臨床觀察

何林麗

（烏海市蒙中醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏海 016000）

目的 總結(jié)舒肝消癥湯灌腸合針刺治療子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)的療效，為婦科治療工作提供參考。方法 選擇2015年6月～2017年3月期間中醫(yī)婦科收治治療的48例子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)患者，并進(jìn)行實(shí)驗(yàn)對(duì)照分組。對(duì)照組24例患者接受米非司酮治療，實(shí)驗(yàn)組24例患者接受舒肝消癥湯灌腸合針刺治療。對(duì)比實(shí)驗(yàn)對(duì)象臨床療效、治療期間痛經(jīng)積分變化。結(jié)果 治療前組間痛經(jīng)積分對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后實(shí)驗(yàn)組患者痛經(jīng)評(píng)分低于對(duì)照組且臨床療效高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 相對(duì)于米非司酮治療子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)，舒肝消癥湯灌腸合針刺治療在改善痛經(jīng)積分、臨床總療效方面更具優(yōu)勢(shì)。

子宮內(nèi)膜異位癥；痛經(jīng)情況；舒肝消癥湯灌腸；針刺；米非司酮

子宮內(nèi)膜異位癥作為育齡女性常見性病癥之一，二胎政策開放的當(dāng)下，此類患者有遞增表現(xiàn)[1]。中醫(yī)角度分析，子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)屬于“血瘀證”范疇。有資料指出，舒肝消癥湯灌腸、針刺治療配合治療此病癥更具優(yōu)勢(shì)[2]?；诖?，本文選擇48例患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，進(jìn)行分組治療，總結(jié)中醫(yī)治療效果和優(yōu)勢(shì)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)對(duì)象均為子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)患者，入院時(shí)間2015～2017年，總計(jì)48例?；颊吣挲g在25～48歲之間，年齡均值（33.50±2.50）歲；病程在6個(gè)月～12年之間，病程均值（6.50±2.50）年。在患者知曉且簽署同意書的情況下分為兩組，組間一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組：米非司酮口服治療。經(jīng)期后每天口服1次，每次10 mg，用藥12周。

實(shí)驗(yàn)組：舒肝消癥湯灌腸、針刺治療。方劑組成：延胡索10 g，赤芍12 g，柴胡、益母草、乳香、沒藥各15 g，當(dāng)歸、香附各20 g。1劑/d，加1000 mL水浸泡（時(shí)間為2 h），首次煎30 min取100 mL，二煎加入1000 mL水，煎30 min取100 mL，首煎、二煎取汁兌勻。選擇患者疼痛明顯一側(cè)為主側(cè)臥，凡士林潤滑肛門，借助灌腸導(dǎo)管插入肛門（深度約15 cm），藥液緩慢流入約10min注射完畢。經(jīng)期穩(wěn)定患者于月經(jīng)前1周進(jìn)行灌腸，不穩(wěn)定患者于月經(jīng)后1周進(jìn)行灌腸，治療12周。針刺選擇子宮穴、雙側(cè)三陰交等，做好消毒工作，選擇30號(hào)1.5寸針灸針刺入穴1.5寸，并出現(xiàn)局部的酸脹感，接入電針電針刺激，時(shí)間為30 min。

1.3 效果評(píng)價(jià)[3]

治愈：患者腹痛以及其他癥狀均消失，痛經(jīng)積分為0。

有效：患者腹痛等相關(guān)癥狀減輕，積分降低50%以上。

無效：上述指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)均未實(shí)現(xiàn)。

1.4 觀察指標(biāo)

記錄并對(duì)比痛經(jīng)積分變化以及臨床治療總有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 組間療效對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者總有效率87.5%高于對(duì)照組50%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，x2=7.8545，P=0.005。見表1。

表1 子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)患者組間臨床療效對(duì)比 [n（%）]

2.2 組間治療期間痛經(jīng)積分變化對(duì)比

兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象治療期間痛經(jīng)評(píng)分結(jié)果，見表2，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，治療后實(shí)驗(yàn)組痛經(jīng)積分明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。

表2 子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)患者組間痛經(jīng)積分對(duì)比（±s，分）

表2 子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)患者組間痛經(jīng)積分對(duì)比（±s，分）

組別 n 治療前 治療后實(shí)驗(yàn)組 24 12.50±3.50 5.30±1.30對(duì)照組 24 12.45±3.40 8.30±2.20 t 0.0501 5.7513 P 0.9602 0.0000

3 討 論

根據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論，子宮內(nèi)膜異位癥屬于“癥瘕積聚”范疇?，F(xiàn)階段中醫(yī)研究表明，子宮內(nèi)膜異位癥的病因多為情志不暢、感受寒邪等。在上述病因作用下形成血瘀，造成經(jīng)血積滯，血液不通引起疼痛，因而臨床用采用活血化瘀、消瘀散結(jié)以及化瘀止痛的治療方法。

舒肝消癥湯灌腸最大的價(jià)值就是抑制異位內(nèi)膜生長，改善患者血液循環(huán)。子宮內(nèi)膜異位癥狀以盆腔為主，舒肝消癥湯灌腸法可以確保藥液直入腸道，并在最短的時(shí)間內(nèi)見效，另外方劑中的益母草、當(dāng)歸、赤芍、白芍等有活血、補(bǔ)血、止痛等效果，并抑制子宮收縮、子宮平滑肌。

本文選擇48例子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，并進(jìn)行分組治療。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：組間痛經(jīng)癥狀積分、臨床療效對(duì)比，舒肝消癥湯灌腸配合針刺治療的實(shí)驗(yàn)組均明顯優(yōu)于接受米非司酮治療的對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，舒肝消癥湯灌腸配合針刺可以緩解子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)患者的痛經(jīng)、改善患者痛經(jīng)積分、提高臨床療效，具有推廣價(jià)值。

[1] 谷蘭玲.舒肝消癥湯灌腸合針刺治療子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)臨床觀察[J].大家健康(下旬版),2017,11(2):35.

[2] 武聚星,錢曉平,龍艷芬,等.舒肝消癥湯灌腸合針刺治療子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥,2013,22(11):1947-1948.

[3] 楊富明.舒肝消癥湯灌腸配合針刺治療子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)的臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(32):154.

本文編輯：李 豆

R711.71

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ISSN.2095-6681.2017.20.137.02