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（陽泉市第一人民醫(yī)院康復醫(yī)學科，山西 陽泉 045000

司來吉蘭與左旋多巴聯(lián)用治療帕金森病運動障礙的臨床觀察

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（陽泉市第一人民醫(yī)院康復醫(yī)學科，山西 陽泉 045000

目的 總結司來吉蘭與左旋多巴聯(lián)用治療帕金森病運動障礙的療效以及安全性。方法 選擇2015～2017年收治住院治療的帕金森病運動障礙患者80例作為實驗對象，根據(jù)治療方法不同分為兩組。實驗組40例帕金森病運動障礙患者接受司來吉蘭、左旋多巴聯(lián)合治療，對照組40例帕金森病運動障礙患者接受左旋多巴治療。對比兩組患者治療期間后帕金森病評分——UPDRS以及療效、不良反應情況。結果 治療前組間UPDRS評分以及用藥后不良反應發(fā)生率對比（P＞0.05）。治療后實驗組UPDRS評分以及療效均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結論 相對于單一用藥，司來吉蘭與左旋多巴聯(lián)用治療帕金森病運動障礙更具療效優(yōu)勢，未增加藥物不良反應，具有實施的安全性、可行性價值。

司來吉蘭；左旋多巴；帕金森病運動障礙；UPDRS評分

帕金森病屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見性病癥代表，具體發(fā)病機制尚不清楚，患者有肌強直、震顫以及運動障礙等癥狀表現(xiàn)。有報道指出，老年帕金森患者臨床發(fā)病率較高，所以在老齡化當下，發(fā)病率遞增明顯[1]。既往治療中，以單一用藥治療為主，但是總體療效不高。有資料指出，聯(lián)合用藥治療帕金森效果顯著且未增加藥物不良反應[2]。基于此，本文就我院帕金森患者作為實驗對象，進行分組治療對比，總結聯(lián)合用藥價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015～2017年收治住院治療的帕金森病運動障礙患者80例作為實驗對象，其中，男58例，女22例；年齡40～78歲，年齡均值（54.30±6.50）歲。將其分為兩組，經(jīng)倫理委員會批準，組間例數(shù)一致，年齡、性別等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

患者入院時均進行葡萄糖溶液（10%）靜脈滴注，在此基礎上進行分組治療。

對照組：左旋多巴片治療。每天分為早中晚三次，每次1片。實驗組：左旋多巴片聯(lián)合司來吉蘭治療。鹽酸司來吉蘭每天1次，早餐后1 h用藥。用藥2周內每次劑量0.5 mg，3周開始調整為1 mg。兩組帕金森患者均進行為期8周的治療，若患者有異動癥狀可以在控制左旋多巴用藥劑量的基礎上調整給藥次數(shù)。

1.3 效果評價

參考UPDRS標準進行評分，評分越低表示患者狀態(tài)越佳。顯效：UPDRS評分降低幅度超過50%。有效：UPDRS評分降低幅度不足50%、超過21%。一般：UPDRS評分幅度不足20%、超過1%。無效：以上標準均未達到。

1.4 觀察指標

記錄帕金森患者療效、治療期間UPDRS評分變化、藥物不良反應。

1.5 統(tǒng)計學方法

經(jīng)SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析。計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“± s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 組間療效對比

兩組患者組間療效對比，實驗組總有效率95%高于對照組60%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1

表1 兩組患者組間療效對比 [n（%）]

2.2 組間治療期間UPDRS評分對比

兩組患者治療前后UPDRS評分結果，治療前UPDRS評分對比（P＞0.05），治療后實驗組UPDRS評分低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 患者組間UPDRS評分對比（±s，分）

表2 患者組間UPDRS評分對比（±s，分）

組別 n 治療前 治療8周后實驗組 40 37.20±1.10 25.50±1.50對照組 40 37.50±1.20 31.50±1.80 t 1.1655 16.1955 P 0.2474 0.0000

2.3 組間不良反應對比

對照組中部分患者有輕微頭痛、乏力表現(xiàn)，無需治療自行緩解。兩組患者無心電圖、肝腎功能異常表現(xiàn)。差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

帕金森是緩慢、進展性疾病，患者運動障礙明顯，老年患者居多，直接影響日常生活。多巴胺單一使用會加大對神經(jīng)元的損害，誘發(fā)不良反應情況，不良反應、藥物劑量之前有明顯的正相關關系。司來吉蘭是B型單胺氧化酶抑制劑，可以抑制多巴胺并提高多巴胺細胞水平，緩解患者運動功能障礙表現(xiàn)，具有彌補多巴胺內源性不足的優(yōu)勢。

本文選擇帕金森患者，并分為聯(lián)合治療的實驗組以及單一治療的對照組，基本資料對比（P＞0.05）。結果顯示：實驗組患者治療后UPDRS評分低于對照組、總有效率高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，司來吉蘭聯(lián)合左旋多巴胺治療帕金森病具有療效高、UPDRS評分改善明顯、無不良反應等優(yōu)勢，具有實施推廣價值。

[1] 葉 虹,羅麗霞,李 飛,等.司來吉蘭與左旋多巴聯(lián)用治療帕金森病運動障礙的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥導報,2014,(28):58-61.

[2] 白玉娟,朱 兵,馮利東,等.司來吉蘭與左旋多巴二者聯(lián)用治療帕金森病運動障礙的臨床效果[J].中國實用醫(yī)藥,2017,12(15):115-116.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.20.162.02