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    護理干預對老年高血壓患者自我管理行為的影響研究

    2017-09-21 06:15:39王莉伶
    東方食療與保健 2017年2期
    關(guān)鍵詞:頸項頭暈頭痛

    王莉伶

    貴州省黔西縣疾病預防控制中心

    護理干預對老年高血壓患者自我管理行為的影響研究

    王莉伶

    貴州省黔西縣疾病預防控制中心

    目的:高血壓患者自我管理行為中的護理干預措施。方法:抽取2015年12月-2016年12月,我院收治的40例高血壓后自我行為患者資料,對其自我行為病因、癥狀、護理等進行回顧性分析。所有患者采用護理干預進行護理,于6個月后回訪調(diào)查,按顯效、有效、無效等3個標準,對比護理前后癥狀變化情況。結(jié)果:本次40例患者癥狀表現(xiàn)為頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、心悸等,以多種癥狀并存為主要表現(xiàn);本次顯效30例,有效8例,無效2例,總有效率95%。結(jié)論:高血壓患者自我管理行為采用護理干預意義顯著,值得推廣。

    護理干預;高血壓;自我行為;影響

    老年人是高血壓的多發(fā)群體,由于高血壓會引起心血管功能障礙,對老年患者自我行為能力產(chǎn)生諸多不利影響,限制了個人在社會實踐中的自我約束能力?;谧o理干預思想指導洗啊,可為高血壓患者提供科學的指導方案,使其掌握正確的自我管理行為能力。本次結(jié)合我院2015年12月-2016年12月,收錄的40例患者資料,對其采用護理干預進行護理,具體情況如下:

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料

    抽取2015年12月-2016年12月,我院收治的40例高血壓后自我行為患者資料,年齡范圍26-72歲,平均年齡52±3.3歲,其中,男20例,平均年齡55±2.2歲,女20例,平均年齡50±3.2歲。頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、心悸等為主要癥狀,大部分患者存在2種或2種以上病癥。

    1.2 方法

    所有患者采用護理干預進行護理,于 6個月后回訪調(diào)查,按照顯效、有效等 3個標準,對比護理前后癥狀變化情況。具體標準:①顯效:頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、心悸等,明顯消失;②有效:頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、心悸等,基本消失;③無效:頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、心悸等,無變化。

    2 結(jié)果

    2.1 護理效果

    通過對其自我行為病因、癥狀、護理等進行回顧性分析。對患者采取緊急救治處理,術(shù)后并發(fā)癥均得到有效控制?;颊甙Y狀表現(xiàn)為頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、心悸等,以多種癥狀并存為主要表現(xiàn)。本次顯效30例,有效8例,無效2例,總有效率95%,護理前后癥狀變化明顯,充分說明了護理干預作用,如表1。

    表1 :40例高血壓后自我行為護理效果

    3 討論

    3.1 高血壓病變特點

    高血壓的癥狀因人而異。早期可能無癥狀或癥狀不明顯,常見的是頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、心悸等。僅僅會在勞累、精神緊張、情緒波動后發(fā)生血壓升高,并在休息后恢復正常。隨著病程延長,血壓明顯的持續(xù)升高,逐漸會出現(xiàn)各種癥狀。此時被稱為緩進型高血壓病。緩進型高血壓病常見的臨床癥狀有頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等。高血壓的癥狀與血壓水平有一定關(guān)聯(lián),多數(shù)癥狀在緊張或勞累后可加重,清晨活動后血壓可迅速升高,出現(xiàn)清晨高血壓,導致心腦血管事件多發(fā)生在清晨。

    3.2 高血壓患者自我管理原則

    本次40例護理發(fā)現(xiàn),護理前后癥狀變化明顯,一側(cè)上下肢、面肌和舌肌下部的運動障礙,嚴重者常臥床不起,喪失生活能力等均有顯著的改善,這些充分說明了護理干預的防治作用,需結(jié)合患者具體病癥采取針對性護理方式。近年來,神經(jīng)內(nèi)科術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率持續(xù)上升,主要是由于心臟臟器病變及肺外部感染等因素所致,導致患者整個身體組織功能受限,容易引起突發(fā)性病變及較高的死亡率。為了進一步提高自我行為護理效果,臨床需及時安排專項人員進行處理,提出符合病況控制要求的處理方案。護理干預支持護理是自我行為處理的有效方式,將其用于患者病癥處理發(fā)揮了重要作用。

    3.3 護理干預對患者自我管理的影響

    3.3.1 飲食干預

    隨著心血管內(nèi)科疾病診治水平不斷提高,自我管理行為后護理水平有了很大的改進,對骨損傷患者采取綜合性護理模式,可從多個方面控制病況,形成相對穩(wěn)定的護理干預模式。本次40例研究發(fā)現(xiàn),護理干預用于自我管理行為后可促進病況恢復,有助于提高行為康復護理效果,為患者麻醉及護理提供有效方案。通過對患者飲食習慣的評估,找出其危險因素。首先戒煙、限酒。講解合理膳食、營養(yǎng)均衡、高鹽飲食是我國人群高血壓發(fā)病的重要因素,凡是高血壓患者原則上飲食宜清淡,嚴格控制鹽攝入量<;5 g/d。此外,少食富含脂肪的食物,特別是動物脂肪和內(nèi)臟,以防發(fā)胖和動脈粥樣硬化。

    3.3.2 運動干預

    心血管內(nèi)科疾病多選擇手術(shù)護理方式,患者術(shù)后康復是臨床研究重點。長期以來,患者術(shù)后常遇到多種并發(fā)癥,感染、壓瘡等是常見癥狀形式,如何選擇科學的護理方案,關(guān)系著患者術(shù)后康復水平?;诩毠?jié)護理概念下,為心血管內(nèi)科手術(shù)患者建立良好的康復平臺,可進一步提高術(shù)后康復效果。通過常規(guī)護理+行為引導的處理方式,為患者提供更加優(yōu)越的康復環(huán)境,實現(xiàn)高血壓癥狀的有效控制。勞逸結(jié)合、動靜結(jié)合是健康長壽的保證。體力活動是獨立的降壓因素,同時體力活動還有鞏固藥物降壓效果的作用。患者根據(jù)自身狀況,選擇合適的運動項目,如散步、快走、慢跑、打太極拳、舞太極劍等大肌群活動的有氧運動,每周鍛煉 3~6次,每次 40~60 min。可根據(jù)各人年齡、bmi、血壓、運動習慣及運動耐受性制定運動量表。

    3.3.3 心理護理

    高血壓患者癥狀控制階段,行為失控是手術(shù)最為高發(fā)的并發(fā)癥,若不及時采取措施處理,則會對腦組織造成損傷,導致腦膜炎或其它感染癥狀,對患者生命健康造成了嚴重危險。高血壓患者一般心理緊張,即使是通過治療病情得以控制,也常常心有余悸。因此,在為高血壓患者治療時,自始至終不能放松心理治療,讓患者學會正確宣泄不良情緒,減輕精神壓力,保持良好的心情和心理平衡,使患者明確高血壓的危害性及治療控制效果,增強戰(zhàn)勝疾病的信心。對不同的個體運用理解、安慰、幫助、鼓勵、支持等措施進行心理疏導,引導其以積極的態(tài)度和良好的情緒對待疾病。

    3.3.4 用藥干預

    實際麻醉中,要根據(jù)老年患者的承受力及抗疼痛能力,選擇合適的麻醉計量及方式,提高老年患者病癥康復效果,促進下肢體功能狀態(tài)的有效恢復。老年自我行為失控是心血管內(nèi)科常見診治對象,由于老年患者免疫功能減弱,骨骼組織出現(xiàn)不同程度的老化,容易引起多方面行為管理癥狀,導致肢體功能障礙,自我管理行為是護理老年下肢故障的主要方式,配合護理干預術(shù)可起到很好的護理效果,消除行為管理部位的病灶。高血壓治療是一個長期的過程,指導患者要堅持規(guī)律地嚴格按照醫(yī)囑服用降壓藥物。降壓藥物的應用是治療高血壓的基礎(chǔ),患者根據(jù)身體狀況和療效情況,在醫(yī)生指導下選擇降壓作用好、副作用小的降壓藥物。不可隨意突然停藥或增減劑量。

    4.結(jié)論

    護理干預用于高血壓患者康復指導,可以提高其自我管理行為的約束能力,為患者提供相對可靠的護理指導模式。從高血壓患者自我管理行為出發(fā),護理干預可以實現(xiàn)自我功能調(diào)整及升級,降低了潛在因素對患者行為能力的不利因素。

    [1]高東華,李志清.老年高血壓生活護理干預的觀察[J].中國臨床保健雜志.2009(03)

    [2]毛紅娟,何丹丹,王煬,李雪玉.提高原發(fā)性高血壓患者藥物治療依從性的護理對策綜述[J].中華護理雜志.2004(01)

    [3]林麗瓊,蔡美琳,楊聰玉,姚恩輝.門診高血壓病人的心血管危險分層及健康教育[J].實用護理雜志.2003(11)

    [4]劉玲琳,程雯洲.原發(fā)性高血壓病患者健康教育的實施[J].實用護理雜志.2001(08)

    [5]李雪華,許素蓮,和強.時間護理對高血壓病患者療效干預的臨床研究[J].國際護理學雜志.2007(11)

    R017.9

    A

    1672-5018(2017)02-152-1

    王莉伶(1980年10月)女 貴州黔西 漢族 大專 主要從事護理工作 現(xiàn)任護師職稱。

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