早期康復護理干預(yù)對腦卒中患者生存質(zhì)量的影響

盧麗

華中科技大學附屬同濟醫(yī)院 湖北武漢 430000

早期康復護理干預(yù)對腦卒中患者生存質(zhì)量的影響

盧麗

華中科技大學附屬同濟醫(yī)院 湖北武漢 430000

目的：觀察研究早期康復護理干預(yù)對腦卒中病人的影響，幫助患者恢復，提高護理效果。方法：隨機選取 2016年 1月到2017年1月在我院住院治療的早期腦卒中患者60名，再隨機將這60名患者分成兩組，對照組采用我院常規(guī)的護理方法，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加以康復護理干預(yù)，觀察3個月，采用FMA運動功能評分標準對比兩組患者的運動功能進行評價，采用獨立性評測（FIM）評價患者日常生活能力。結(jié)果：觀察組的運動功能評分和日常生活能力明顯比對照組高（P＜0.05），觀察組的臨床護理效果也明顯比對照組好（P＜0.05）。結(jié)論：早起康復護理干預(yù)有效的提高了腦卒中患者臨床護理效果，使患者的運動評分和日常生活能力評分均有明顯提高，這明顯的提高了患者的生活治療。

康復護理干預(yù)；腦卒中；生存質(zhì)量

腦卒中俗稱腦中風，多發(fā)于中老年人，致殘率和死亡率很高。腦卒中是由于各種原因引起的腦血管阻塞或破裂，導致大腦內(nèi)缺血或出血，造成偏癱，運動功能障礙，語言障礙等臨床表現(xiàn)，生活多不能自理[1]。臨床上積極的預(yù)防和治療腦卒中，但對于已經(jīng)發(fā)生腦卒中的患者我們要盡可能的去恢復期肢體運動功能，提高患者日常生活能力，提高患者的生活質(zhì)量。這就要求再治療的同時要積極的提高臨床護理效果，對護理提出更高的要求。本文對早期康復護理干預(yù)對腦卒中患者的影響進行研究分析，現(xiàn)將結(jié)果報告如下：

1.資料與方法

1.2.一般資料

隨機選取2016年1月到2017年1月在我院住院治療的早期腦卒中患者60名，男32人，女28人，年齡在54到70歲之間，平均年齡為（62.43±5.47）歲，缺血性腦卒中的患者45人，出血性腦卒中的患者15人，平均病程為（32.48±6.23）天，隨機將這60名患者分成兩組：對照組30人，男17人，女13人，平均年齡為（61.35±5.13）歲，缺血性腦卒中的患者19人，出血性腦卒中的患者11人，平均病程為（31.84±6.42）天；觀察組30人，男18人，女12人，平均年齡為（63.24±5.15）歲，平均病程為（34.26±7.12）天。兩組患者在年齡，性別，發(fā)病原因和病程等因素上均無明顯差異（P＞0.05),無統(tǒng)計學意義，因此兩組患者具有可比性。

1.2 方法

對照組采用我院常規(guī)的護理方法，觀察組采用早期康復護理干預(yù)：（1）心理干預(yù)：患者發(fā)生腦卒中，肢體運動障礙、語言障礙等會影響患者的情緒，患者可能會產(chǎn)生焦慮、恐懼，甚至是抗拒的心理。護理人員要密切關(guān)注患者的情緒，預(yù)防患者發(fā)生不良情緒，安慰鼓勵患者，讓患者勇敢面對疾病，使患者保持信心戰(zhàn)勝疾病；（2）健康教育：告知患者及患者家屬腦卒中的發(fā)病機理及注意事項，要積極的配合醫(yī)護人員的治療和護理[2]；（3）康復訓練：保持功能體位，肩關(guān)節(jié)保持敬禮位，髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)伸直，踝關(guān)節(jié)保持90°[3]，在小腿外側(cè)墊枕頭，在腳掌下墊支撐物，幫助患者保持功能為；變換體位，在患者不能自主變換體位時要護理和家屬協(xié)作2小時給患者變換一次體位，在變換體位時注意功能位的保持；關(guān)節(jié)活動，早期護理人員幫助患者輕微活動關(guān)節(jié)，幅度從小到大，禁止弄疼患者，待患者能主動活動時鼓勵患者活動關(guān)節(jié)，尤其是小關(guān)節(jié)，這樣有利于患者關(guān)節(jié)功能恢復；④行走鍛煉，早期讓患者進行床旁活動，在護理人員及家屬的攙扶下進行下床行走，訓練患者抬腿、跨步；⑤語言訓練：多鼓勵患者開口，讓患者聽錄音，讀報紙，從“字”、“詞”“句”逐步訓練；⑥培養(yǎng)自理能力：患者家屬陪同患者，指導患者進行日常生活，讓患者多練習，家屬協(xié)助。[4]

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05說明具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組和對照組患者在護理前的運動功能評分和日常能力評分均無明顯差異（P＞0.05），觀察組的運動功能評分和日常生活能力明顯比對照組高（P＜0.05），詳細情況見表1；觀察組的臨床護理總有效率為90%，對照組護理總有效率為73.3%，觀察組的臨床護理效果也明顯比對照組好（P＜0.05），詳細情況見表2：

表1 倆組患者護理前后FMA和FIM評分對比

表2 倆組患者護理效果對比

3 討論

隨著我國老年化的推進，我國腦卒中的發(fā)病率也逐年增高，每年的發(fā)病人數(shù)在200萬左右，并且有增長的趨勢。這嚴重的威脅著患者的身體健康，給患者家庭和社會帶來沉重的負擔。對于腦卒中的患者要不斷的加強護理干預(yù)，幫助患者恢復肢體運動功能，提高患者日常生活能力。本文對我院60名早期腦卒中患者進行分組研究，觀察早期康復護理干預(yù)對腦卒中患者的影響，結(jié)果顯示早期護理干預(yù)對患者的心理、體位、關(guān)節(jié)和語言等進行干預(yù)，可以有效的幫助患者恢復肢體障礙，提高患者日常生活能力，減少對他人的依賴，提高自身的生存質(zhì)量。同時也提高了臨床的護理有效率，提高了我院的護理水平。

[1]許鳳蓮,葉蘭芬. 早期康復護理干預(yù)對腦卒中偏癱患者肢體功能恢復的影響[J]. 吉林醫(yī)學,2013,01:163-164.

[2]陳麗,佘秋群,馮靈. 早期康復護理干預(yù)對腦卒中偏癱患者平衡功能和日常生活功能的影響[J]. 護理實踐與研究,2012,04:16-17.

[3]周紅艷,張少茹,盧丹丹,任春玲,唐永華,王穎,姚利莉,賈娟娟. 超早期康復護理對腦卒中患者偏癱肢體功能的影響[J].護士進修雜志,2012,18:1674-1675.

[4]宋沛君.早期康復護理干預(yù)對腦卒中偏癱患者肢體功能恢復的影響[J].中外醫(yī)學研究,2012,29:77-78.

R473.5

A

1672-5018（2017）03-144-01