臨床護(hù)理路徑在食管癌手術(shù)患者中的應(yīng)用效果分析

耿青

江蘇省海門市第五人民醫(yī)院 226100

臨床護(hù)理路徑在食管癌手術(shù)患者中的應(yīng)用效果分析

耿青

江蘇省海門市第五人民醫(yī)院 226100

目的：研究臨床護(hù)理路徑在食管癌手術(shù)患者中的應(yīng)用效果分析。方法：選取我院近一年（2016年1-12月）收治的食管癌手術(shù)患者86例作為研究對(duì)象，并以每組43例，隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組。對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組應(yīng)用臨床護(hù)理路徑干預(yù)，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組通過臨床途徑護(hù)理過后，其并發(fā)癥發(fā)生率，患者投訴率均明顯低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異明顯（P＜0.05）；且觀察組患者對(duì)自身病情情況及知識(shí)了解程度，對(duì)護(hù)理滿意度均明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)食管癌手術(shù)患者通過采取臨床護(hù)理路徑干預(yù)，能縮減患者住院時(shí)長(zhǎng)，提升病情恢復(fù)速度，提高護(hù)理滿意度，對(duì)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及安全性有重要作用，臨床應(yīng)用有推廣價(jià)值。

食管癌手術(shù)；臨床護(hù)理路徑；效果分析

食管癌臨床上消化科中常見的腫瘤疾病之一，發(fā)病率高，死亡率高。臨床上主要癥狀表現(xiàn)為食物難吞咽，對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。對(duì)該病的治療，臨床上主要以切除術(shù)為主，然后進(jìn)行化療，不過該病術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率極高，因此，患者在接受治療的痛苦上，心理情緒也非常復(fù)雜，非常不利于病情康復(fù)。所以，對(duì)該病術(shù)后在治療的同時(shí)，臨床護(hù)理顯得非常關(guān)鍵。臨床護(hù)理路徑，依據(jù)不同科室進(jìn)行，將護(hù)理與治療流程化和管理化。為此，我院對(duì)近一年（2016年1～12月）收治的食管癌手術(shù)患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑干預(yù)，并取得良好效果，詳情報(bào)告見下。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料。選取我院近一年（2016年1～12月）收治的食管癌手術(shù)患者86例作為研究對(duì)象，并以每組43例，隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組。觀察組男28例，女15例，年齡39～76歲，平均年齡（55.7±7.8）歲；對(duì)照組男25例，女18例，年齡38～74歲，平均年齡（54.1±8.3）歲。所有患者數(shù)據(jù)均無差異（P＞0.05）?？蛇M(jìn)行比較。

1.2 方法。對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容主要有健康教育指導(dǎo)，藥物指導(dǎo)，飲食干預(yù)等。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用臨床護(hù)理路徑護(hù)理干預(yù)，詳情操作如下：

1.2.1 臨床護(hù)理路徑計(jì)劃建立。建立臨床護(hù)理路徑小組，依據(jù)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，對(duì)不同患者病情具體分析，建立護(hù)理路徑表，嚴(yán)格遵循患者實(shí)際情況，科學(xué)合理進(jìn)行，最大程度提升患者康復(fù)速度。

1.2.2 臨床護(hù)理路徑實(shí)施詳情。將臨床護(hù)理路徑表對(duì)患者發(fā)放，使其掌握先關(guān)護(hù)理計(jì)劃?；颊呷朐海蓪I(yè)護(hù)理人員進(jìn)行教育宣導(dǎo)，讓患者充分認(rèn)清自身情況，以此降低患者不良情緒發(fā)生，增進(jìn)護(hù)患情感，提升治療配合度。因此，進(jìn)行臨床護(hù)理路徑醫(yī)護(hù)人員，實(shí)施計(jì)劃前需進(jìn)行相關(guān)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，充分熟悉計(jì)劃內(nèi)容，真正落實(shí)護(hù)理計(jì)劃相關(guān)內(nèi)容。并通過患者護(hù)理過程，對(duì)計(jì)劃不斷完善，并進(jìn)行標(biāo)注。完成相應(yīng)護(hù)理內(nèi)容，進(jìn)行簽字確認(rèn)，并有責(zé)任醫(yī)生及護(hù)理人員進(jìn)行檢查。確保護(hù)理計(jì)劃有序進(jìn)行。為落實(shí)的內(nèi)容注明原因，以更好的采取措施應(yīng)對(duì)。

1.3 評(píng)判指標(biāo)。通過護(hù)理干預(yù)后，對(duì)比兩組護(hù)理效果。同時(shí)采用自制問卷調(diào)查表進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，滿分100分，高于90分為非常滿意，得分70—90分為滿意，得分低于60分為不滿意，得分越高，護(hù)理滿意度越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)原理。本次研究所得數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，分別采用χ2，t檢驗(yàn)。數(shù)據(jù)差異明顯（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 本次研究得出，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理投訴率、患者知識(shí)了解程度狀況，觀察組是明顯優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異明顯（P＜0.05）。如表1。

表1 對(duì)比兩組患者術(shù)后指標(biāo)狀況

2.2 經(jīng)過臨床護(hù)理途徑干預(yù)后，觀察組護(hù)理總滿意度93.02%，明顯高于對(duì)照組護(hù)理總滿意度 72.09%，數(shù)據(jù)差異明顯（χ2=15.209，P＜0.05）。

3 討論

食管癌比較常見，主要表現(xiàn)為進(jìn)食困難，嚴(yán)重影響正常生活質(zhì)量。對(duì)患者生命安全嚴(yán)重威脅。臨床上以手術(shù)和化療治療為主，在這個(gè)過程中，護(hù)理有著關(guān)鍵性的作用。常規(guī)護(hù)理，以遵醫(yī)囑為中心開展工作，護(hù)理人員工作過于被動(dòng)，缺乏知識(shí)及經(jīng)驗(yàn)積累，最終護(hù)理服務(wù)質(zhì)量不標(biāo)準(zhǔn)。而臨床護(hù)理路徑依據(jù)不同科室進(jìn)行，將護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化流程化管理，護(hù)理目標(biāo)明確，對(duì)患者護(hù)理非常有針對(duì)性。對(duì)患者病情能充分掌握，也能增加護(hù)患之間的情感關(guān)系，利于患者病情康復(fù)。通過臨床護(hù)理路徑干預(yù)患者負(fù)面情緒得到緩解，能積極配合治療，利于減少住院時(shí)間，住院費(fèi)用，提高患者舒適度及護(hù)理滿意度。通過在本次研究顯示，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理投訴率、患者知識(shí)了解程度狀況，觀察組是明顯優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異明顯。護(hù)理總滿意度方面，觀察組達(dá)到 93.02%，對(duì)照組達(dá)到 72.09%，觀察組是顯著高于對(duì)照組?？沙浞肿C實(shí)，科學(xué)合理的臨床護(hù)理路徑干預(yù)，保障了護(hù)理服務(wù)工作有序性，規(guī)范性。將護(hù)理服務(wù)內(nèi)容真正落實(shí)到患者病情中去，既極高了工作效率，也能為護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提高奠定扎實(shí)基礎(chǔ)。

綜上所述，對(duì)食管癌手術(shù)患者通過采取臨床護(hù)理路徑干預(yù)，能縮減患者住院時(shí)長(zhǎng)，提升病情恢復(fù)速度，提高護(hù)理滿意度，對(duì)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及安全性有重要作用，臨床應(yīng)用有推廣價(jià)值。

[1]宋秀娟,李金波,鐘就娣等.臨床護(hù)理路徑在食管癌圍手術(shù)期患者中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(z2):77.

[2]程應(yīng)秀,金玲.臨床護(hù)理路徑對(duì)食管癌手術(shù)患者健康知識(shí)及術(shù)后康復(fù)的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,5(8):35-37,47.

[3]陳嘉美,畢嘉儀.臨床護(hù)理路徑在食管癌患者行胸段食管癌切除術(shù)后胃食管反流中的應(yīng)用[J].遼寧醫(yī)學(xué)雜志,2017,31(1):43-45.

R473.5

A

1672-5018（2017）03-192-01