陳軍

滁州市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科 安徽滁州 239000

低分子肝素鈣治療肺心病并呼吸衰竭臨床觀察

陳軍

滁州市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科 安徽滁州 239000

目的：觀察低分子肝素鈣治療肺心病并呼吸衰竭患者的效果。方法：本文隨機(jī)抽取我院于2015年3月-2017年1月收治的84例肺心病并呼吸衰竭患者作為研究對(duì)象，將其均勻分成對(duì)照組和觀察組兩個(gè)組別。為對(duì)照組患者提供常規(guī)治療，為觀察組患者提供低分子肝素鈣治療。觀察兩組患者的療效、動(dòng)脈血?dú)馇闆r。結(jié)果：觀察組肺心病并呼吸衰竭患者在治療顯效、PaO2、PaCO2三個(gè)方面均優(yōu)于對(duì)照組肺心病并呼吸衰竭患者。二者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：低分子肝素鈣用于肺心病并呼吸衰竭患者的治療，效果顯著。

低分子肝素鈣；肺心??；呼吸衰竭

前言：作為常見病之一，肺心病的發(fā)作會(huì)對(duì)患者的生理、心理產(chǎn)生極大的危害和困擾[1]。當(dāng)患者出現(xiàn)二氧化碳潴留加重、缺氧等問題時(shí)，將轉(zhuǎn)變?yōu)榉涡牟〔⒑粑ソ遊2]。為了控制肺心病和呼吸衰竭對(duì)患者各大臟器產(chǎn)生的損傷，應(yīng)及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行治療。常規(guī)治療用于肺心病并呼吸衰竭患者的治療，效果欠佳。本文以84例肺心病并呼吸衰竭患者為研究對(duì)象，對(duì)低分子肝素鈣的治療流程及療效進(jìn)行詳細(xì)分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文隨機(jī)抽取我院于2015年3月-2017年1月收治的84例肺心病并呼吸衰竭患者作為研究對(duì)象，將其均勻分成對(duì)照組和觀察組兩個(gè)組別。其中，對(duì)照組肺心病并呼吸衰竭患者共計(jì)42例，男性患者22例，女性患者20例?；颊叩哪挲g范圍處于28-57歲之間，平均年齡為42.5±3.8歲。

觀察組肺心病并呼吸衰竭患者共計(jì)42例，男性患者17例，女性患者25例。該組別患者的年齡范圍在24-56歲之間，平均年齡為（40.0±4.1）歲。兩組肺心病并呼吸衰竭患者在性別、年齡上的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。除肺心病和呼吸衰竭之外，所有患者均無其他疾病或癥狀困擾。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)治療方法

為對(duì)照組肺心病并呼吸衰竭患者提供常規(guī)治療方法，具體包含強(qiáng)心、解痙以及吸氧等。

1.2.2 低分子肝素鈣治療方法

為觀察組肺心病并呼吸衰竭患者提供低分子肝素鈣治療方法。以每日2次為頻率，在一個(gè)療程（1周時(shí)間）內(nèi)為肺心病并呼吸衰竭患者注射 80IU/kg的低分子肝素鈣，同時(shí)輔助抗感染、解痙等治療措施，改善患者的身體狀況。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組肺心病并呼吸衰竭患者的治療效果，評(píng)分項(xiàng)包含無效、有效以及顯效三種。

觀察兩組肺心病并呼吸衰竭患者的動(dòng)脈血?dú)鉅顩r，評(píng)分項(xiàng)包含PaCO2、pH值、PaO2三種。

1.4 療效判定依據(jù)

無效：肺心病并呼吸衰竭患者病情無顯著變化，或病情加重；有效：肺心病并呼吸衰竭患者的肺部干濕音基本消失，身體局部浮腫得到緩解，且呼吸功能有所改善；顯效：肺心病并呼吸衰竭患者的肺部干濕音、身體局部浮腫完全消失，呼吸功能完全恢復(fù)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文利用SPSS21.0軟件對(duì)84例肺心病并呼吸衰竭患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。當(dāng)P＜0.05時(shí)，認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 肺心病并呼吸衰竭患者的治療效果

兩組肺心病并呼吸衰竭患者的治療效果對(duì)比情況如表 1所示。

表1 肺心病并呼吸衰竭患者的療效對(duì)比

由表1可知，對(duì)照組肺心病并呼吸衰竭患者的治療顯效率為9.52%；觀察組肺心病并呼吸衰竭患者的治療顯效率為 92.86%，兩組患者在療效上的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 肺心病并呼吸衰竭患者的動(dòng)脈血?dú)鉅顩r

兩組肺心病并呼吸衰竭患者的動(dòng)脈血?dú)鉅顩r如表2所示。

表2 肺心病并呼吸衰竭患者的動(dòng)脈血?dú)鉅顩r

由表2可知，除pH值之外，觀察組肺心病并呼吸衰竭患者在PaCO2、PaO2兩種指標(biāo)上的數(shù)值均高于對(duì)照組患者，二者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

相對(duì)于單純的肺心病而言，呼吸衰竭的合并發(fā)生將顯著提高肺心病患者的死亡率[3]-[4]。為了抑制這種現(xiàn)象，本文以82例肺心病并呼吸衰竭患者作為研究對(duì)象，對(duì)低分子肝素鈣在臨床治療中的應(yīng)用效果進(jìn)行詳細(xì)分析。結(jié)果顯示：低分子肝素鈣的應(yīng)用能夠有效提高肺心病并呼吸衰竭患者的治療顯效率。對(duì)此，醫(yī)院應(yīng)在臨床工作中廣泛推廣低分子肝素鈣這種治療方法，幫助肺心病并呼吸衰竭患者獲得良好的預(yù)后。

結(jié)論：就肺心病并呼吸衰竭患者的治療而言，低分子肝素鈣的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)在于：其內(nèi)部的抗凝血因子能夠?qū)Ψ涡牟〔⒑粑ソ呋颊叩闹夤墀d攣產(chǎn)生良好的改善作用。此外，這種治療方法還可以通過降低患者的血液黏稠度這一途徑，促進(jìn)患者冠狀動(dòng)脈功能的有效恢復(fù)。

[1]黃文安,顧瑞霞.肺心病并呼吸衰竭患者治療中低分子肝素鈣的臨床效果探討[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014,（04）:61-62.

[2]趙界,何正光,楊艷,何雪晴.低分子肝素鈣對(duì)肺心病急性發(fā)作并呼吸衰竭的療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16（87）:282-283.

[3]韓磊,葉丹,閆冬,李海渝,臧桂琴,金午仙.低分子肝素鈣治療肺心病并呼吸衰竭臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16（77）:101-103.

[4]梅光艷,李杰,李興升.低分子肝素鈣聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療肺心病急性加重期的療效觀察[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2011,（10）:1161-1163.

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1672-5018（2017）03-051-01