吳一斌

無錫市中醫(yī)醫(yī)院

金花消痤丸聯(lián)合丹參酮膠囊治療口周痤瘡臨床分析

吳一斌

無錫市中醫(yī)醫(yī)院

目的分析金花消痤丸聯(lián)合丹參酮膠囊治療口周痤瘡臨床療效。方法將我院皮膚科96例口周痤瘡患者隨機分成兩組，各48例。觀察組服用金花消痤丸聯(lián)合丹參酮膠囊治療，對照組僅服用金花消痤丸治療，連續(xù)治療40天。結(jié)果經(jīng)治療后，觀察組有效率（93.75%）高于對照組有效率（81.25%），P＜0.05。結(jié)論金花消痤丸聯(lián)合丹參酮膠囊治療口周痤瘡比單一服用金花消痤丸臨床療效好。

金花消痤丸；丹參酮膠囊；口周痤瘡

痤瘡常多現(xiàn)于毛囊皮脂腺部位，而皮損好發(fā)于臉頰、口周及背部。以青少年為主要病發(fā)群體，具發(fā)病率高，感染性強、難根除、易復發(fā)的特點[1]。臨床經(jīng)驗表明引發(fā)該疾病常見因素有：毛囊皮脂腺內(nèi)部連通導管不流通、皮脂分泌后積存而不外排等等，因此，菌體導致皮層感染、炎癥也是在所難免的。目前，用于治療痤瘡的優(yōu)選藥物有金銀花消痤丸、丹參酮藥物等，其中金花消痤丸主要表現(xiàn)為清熱解毒、瀉火消腫的優(yōu)勢，尤其適用于肺胃熱盛[2]。丹參酮膠囊具有抗菌范圍廣、抑菌活性強的優(yōu)良特點，能夠抑制結(jié)核桿菌、分枝桿菌、痤瘡棒狀桿菌等生活中常見的、分布較廣、數(shù)量較多的細菌。我院在使用金花消痤丸藥物的同時使用丹參酮膠囊治療口周痤瘡取得了較好的療效，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1.資料和方法資料

1.1 臨床資料

將我科在2014～2016年的96例符合觀察條件患者隨機分成兩組，所有患者按Pillsbury來判定病情發(fā)生的嚴重程度，確定這些患者均為中度痤瘡。觀察組48例，男25例，女23例，年齡介于17到39歲之間，患病時長在3個月～8年之間。對照組48例，男女各24例。年齡介于15到39歲之間，患病時長在5個月～8年之間。排除對藥物敏感性強、由于主觀因素排斥藥物治療的患者。兩組患者的在性別、年齡和病程等其他方面具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

觀察組在飯后口服用金花消痤丸（梔子、山銀花、黃苓、大黃、黃連、桔梗、薄荷、黃柏、甘草。輔料為活性炭。（昆明中藥廠有限公司），4g/次，3次/d。在此之外飯后加服丹參酮膠囊（河北興隆希力藥業(yè)有限公司生產(chǎn)），4g/次，3次/d。

對照組僅飯后服用金花消痤丸4g/次，3次/d。

兩組恢復期均為40天。

1.3 觀察指標

分析兩組患者口周痤瘡是否有好轉(zhuǎn)或者痊愈現(xiàn)象，判定標準為：顯效：消退 90%以上；顯效：消退 70%以上；好轉(zhuǎn)：消退20%～69%；無效：消退20%以下。

1.4 統(tǒng)計學處理

所有數(shù)據(jù)均采用 SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 臨床療效差異

觀察組痊愈患者14例，顯效患者20例，有效患者10例，無效患者4例，總有效率91.67%，對照組痊愈患者11例，顯效患者16例，有效患者13例，無效患者8例，總有效率83.33%，兩組臨床療效差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）,詳見表1。

表1 兩組患者治療后的效果（例，%）

2.2 不良反應

兩組均無明顯不良反應，金花消痤丸藥物中有些成分，偶有引起腹瀉的現(xiàn)象，一般情況下皮損好轉(zhuǎn)，停藥即可改善，腹瀉的現(xiàn)象也會隨用藥時間的延長逐漸減輕。丹參酮膠囊為中成藥，其副作用極小，患者中偶有皮膚過敏現(xiàn)象，停藥一段時間后即可恢復正常。

3.討論

痤瘡作為一種多發(fā)于青少年的慢性疾病，多發(fā)于明顯部位如臉部、口周等，以粉刺、丘疹、膿包最為常見。其中有白頭粉刺和黑頭粉刺的為輕度患者，臉部患有大面積膿包、丘疹為中度患者[3]。重度患者會出現(xiàn)疼痛的癥狀并出現(xiàn)結(jié)節(jié)性痤瘡。給處于青少年時期的患者帶來很大的心里負擔，嚴重者可隨著年齡的增長使患者產(chǎn)生自卑的觀念，不利于青少年的身心和未來的發(fā)展，因此，痤瘡的研究和治療刻不容緩[4-5]。痤瘡的產(chǎn)生原因多種多樣，因為青少年時期雄性激素分泌過多或內(nèi)分泌失調(diào)而導致的痤瘡是臨床研究中比較常見的，此外，由于不良的生活習慣如習慣性用手接觸痤瘡就很容易造成細菌感染、交叉感染等。

金花消痤丸含有多種中藥成分：黃連、黃芩、大黃、金銀花等。這些成分對引起痤瘡的細菌具有很好的抑制作用，并且清除肺熱、利水解毒、可泄心火和胃腸濕火。因此對于痤瘡不僅具有治療作用還兼有預防痤瘡發(fā)生的雙重作用。皮脂分泌過多也是痤瘡的發(fā)病的重要因素，丹參酮本身具有的抗雄激素作用，可針對性的作用于皮脂的產(chǎn)生，防止因皮脂分泌異常而引起的毛孔堵塞，減輕患者皮膚表面負擔，故對痘痘治療有顯著的療效[6]。但丹參酮膠囊性寒，因此孕婦及脾胃虛寒癥(腹痛、喜暖、泄瀉)者慎用，且應按照劑量服用，以免服用過量造成對身體健康的損害。

本研究中觀察組在口服金花消痤丸的基礎上加服丹參酮膠囊治療口周痤瘡，治療結(jié)果顯示觀察組患者治療效果均明顯優(yōu)于對照組，差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

總之，金花消痤丸聯(lián)合丹參酮膠囊治療口周痤瘡安全性高、療效好。

[1]柯桂蓉,章茜.金花消痤丸聯(lián)合新癀片治療痤瘡臨床療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合研究,2014,02:102-103.

[2]張玉紅.紅藍光治療儀聯(lián)合金花消痤丸及氯霉素酊治療尋常痤瘡療效觀察[J].中國皮膚性病學雜志,2013,03:304-305.

[3]龐艷陽.回藥阿牙剌只法亦哈剌膠囊治療尋常型痤瘡的臨床研究[D].寧夏醫(yī)科大學,2014.

[4]屈園園,梁俊琴,孫志文.5%果酸治療輕、中度痤瘡58例臨床觀察[J].中國皮膚性病學雜志,2014,09:981-983+988.

[5]燕群,董心亞.異維A酸膠囊聯(lián)合丹參酮膠囊治療中重度痤瘡的療效觀察[J]. 中華疾病控制雜志,2016,07:752-754.

[6]朱楨,曹海鵬,富學東.克痤隱酮凝膠外用聯(lián)合丹參酮膠囊口服治療輕中度痤瘡[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志,2017,01: 37-40.

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A

1672-5018（2017）03-206-01