姜梅

中南大學(xué)湘雅公共衛(wèi)生學(xué)院 湖南長沙 410013

小學(xué)入學(xué)兒童體檢狀況分析

姜梅

中南大學(xué)湘雅公共衛(wèi)生學(xué)院 湖南長沙 410013

目的：探討小學(xué)入院前兒童體檢實(shí)況，為學(xué)前健康教育提供科學(xué)指導(dǎo)。方法：從某小學(xué)收錄2016年6月18日-2016年10月22日共297例入學(xué)兒童資料，通過對其身體各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行綜合檢查，總結(jié)兒童存在的身體異常狀況，提出切實(shí)可行的健康教育方案。結(jié)果：入學(xué)兒童存在諸多身體異常情況，包括：乙肝兩對半全陰173例、齲齒131例、身材矮小22例、乙肝表面抗體弱陽性18例、包莖18例、包皮過長16例等，這6類狀況比較常見。入學(xué)后，經(jīng)過健康指導(dǎo)，患兒癥狀得到有效控制。結(jié)論：入學(xué)體檢可及時掌握兒童健康狀況，提出切實(shí)可行的處理方法。

小學(xué)；入學(xué)兒童；體檢；分析

我國地區(qū)經(jīng)濟(jì)條件發(fā)展不一，家庭收入水平、物質(zhì)條件等存在較大差異，兒童的健康水平也存在很大差異，長期影響不良降低了兒童的智力水平，對其健康發(fā)展也產(chǎn)生了不利，如何預(yù)防健康問題對入學(xué)兒童來說至關(guān)重要。本次結(jié)合某小學(xué)2016年6月18日-2016年10月22日收錄的297例兒童資料，經(jīng)過家長知情自愿原則，對入學(xué)體檢工作展開深入調(diào)查。具體如下：

1.資料與方法

1.1 臨床資料

本次從我單位收錄2016年6月18日-2016年10月22日共297例入學(xué)兒童資料，年齡范圍6-7歲，平均年齡6.5歲，其中，男159例，平均年齡6.9歲，女138例，平均年齡6.4歲。初步觀察，部分兒童存在明顯的異常，如：身高、體重、牙齒等。

1.2 方法

通過體格及生化檢查對其身體各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行綜合檢查及評估，總結(jié)兒童存在的身體異常狀況，提出切實(shí)可行的健康指導(dǎo)方案。

2 結(jié)果

入學(xué)兒童存在諸多身體異常情況，包括：乙肝兩對半全陰173例、齲齒131例、身材矮小22例、乙肝表面抗體弱陽性18例、包莖18例、包皮過長16例等，這6類狀況比較常見，具體如表1。入學(xué)后，經(jīng)過健康指導(dǎo)，患兒癥狀得到有效控制。

項(xiàng)目 男性 女性 合計(jì) 比例乙肝兩對半全陰 93 80 173 58.25%齲齒 72 59 131 44.11%身材矮小 14 8 22 7.41%乙肝表面抗體弱陽性 9 9 18 6.06%包莖 18 0 18 6.06%包皮過長 16 0 16 5.39%骨齡落后 8 1 9 3.03%雙眼屈光不正 4 4 8 2.69%雞胸 4 4 8 2.69%總膽紅素增高 3 3 6 2.02%血鉛偏高 3 1 4 1.35%輕度骨礦質(zhì)缺乏 4 0 4 1.35%慢性扁桃體炎 1 3 4 1.35%消瘦 2 0 2 0.67%缺鐵 2 0 2 0.67%急性上呼吸道感染 1 1 2 0.67%谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高 0 2 2 0.67%白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高 2 0 2 0.67%屈光不正 0 1 1 0.34%血小板計(jì)數(shù)增高 1 0 1 0.34%小兒型骨源性堿性磷酸酶增高 1 0 1 0.34%舌系帶短 1 0 1 0.34%缺鋅 0 1 1 0.34%輕度貧血 1 0 1 0.34%慢性咽炎 1 0 1 0.34%急性支氣管炎 1 0 1 0.34%肥胖 1 0 1 0.34%扁桃體腫大 1 0 1 0.34%

3 討論

3.1 入學(xué)兒童體檢作用

現(xiàn)代教育學(xué)提出，入學(xué)兒童健康水平是衡量教育的重要指標(biāo)，每一名入學(xué)兒童需經(jīng)過專項(xiàng)檢查，達(dá)到國家健康指標(biāo)才能入學(xué)。了解兒童的生長發(fā)育和營養(yǎng)狀況是否符合正常指標(biāo)；發(fā)現(xiàn)體格發(fā)育異常時，可以及時查明原因，進(jìn)行矯正或治療；早期發(fā)現(xiàn)兒童的生理缺陷和某些疾病，以便及時進(jìn)行矯治，如眼的弱視力，耳的聽力低下，只有早發(fā)現(xiàn)，才能盡快治療，又如語言不清和口吃等，越早糾正，效果越好。此外，體檢能夠發(fā)現(xiàn)智力低下，及早查明原因，并給予適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)與干預(yù)，如僅是由于環(huán)境影響或教育不當(dāng)引起的智力低下（輕度），可讓孩子與同年齡的正常兒童共同生活，及時、適當(dāng)?shù)慕o予其輔導(dǎo)，就能很快與正常兒童不相上下。

3.2 兒童疾病防控方法

3.2.1 補(bǔ)種疫苗

本次的調(diào)查中，合計(jì) 173例乙肝兩對半全陰，占有比例58.25%，超過一半入學(xué)兒童有此狀況，這對于兒童健康來說是極為不利的。為了防止乙肝造成的危害，對學(xué)齡兒童必須結(jié)合體檢及時接種乙肝疫苗；疫苗接種主要集中在嬰幼兒時期，孩子一旦上學(xué)這方面往往被忽視，有些疫苗需要打加強(qiáng)針。比如：通過檢查，可以確定孩子體內(nèi)乙型肝炎表面抗體水平是否下降，如果下降便需補(bǔ)種。

3.2.2 疾病防控

兒童生長發(fā)育水平，反映出某個地區(qū)健康標(biāo)準(zhǔn)，對子女未來健康規(guī)劃與發(fā)展起到了關(guān)鍵作用，這也是兒童健康教育中需要考慮的問題。例如，弱視治療不能錯過關(guān)鍵期，孩子弱視的治療必須在低齡，如果錯過治療的關(guān)鍵期將無法挽回，而父母很難在生活中發(fā)現(xiàn)孩子弱視，只有通過體檢才能發(fā)現(xiàn)。再如，脊柱側(cè)彎早期可用非手術(shù)療法。脊柱側(cè)彎是兒童常見病，如果早發(fā)現(xiàn)便可采取非手術(shù)療法，既能減輕孩子的痛苦又能降低經(jīng)濟(jì)成本。為了提高入學(xué)兒童健康水平，詳細(xì)探討小學(xué)入學(xué)前兒童體檢具體情況，能夠?yàn)閷W(xué)前健康教育提供有效處理方案，消除各種疾病帶來的風(fēng)險。

3.2.3 指標(biāo)控制

肥胖兒體重控制應(yīng)從早期開始，現(xiàn)在家長都知道孩子太胖了不好，可是孩子怎樣才算超重，如何把孩子體重降下來，還是需要醫(yī)生來指導(dǎo)的。因?yàn)楹⒆诱幵谏L發(fā)育期，孩子減肥與成人減肥不太一樣，不過，小胖墩兒還是越小進(jìn)行干預(yù)越好，因?yàn)榉逝謺绊懞⒆又橇Πl(fā)育并為某些成人病埋下隱患。此外，學(xué)前體檢可早發(fā)現(xiàn)孩子的心理問題，通過心理咨詢可以發(fā)現(xiàn)“問題兒童”的問題所在，對那些只是有些心理問題苗頭的孩子通過心理咨詢與溝通，可以還給孩子健康的心理。

結(jié)論

通過對小學(xué)生入學(xué)體檢結(jié)果展開全面分析，可進(jìn)一步了解學(xué)齡兒童生長發(fā)育狀況，及時采取切實(shí)可行的防范與治療措施，構(gòu)建更為有效的疾病防控方式，消除不良的生活及飲食習(xí)慣對兒童身心健康造成的危害。本次297例兒童檢查結(jié)果顯示，入學(xué)體檢可及時掌握兒童健康狀況，提出切實(shí)可行的指導(dǎo)方法，全面提升兒童體檢質(zhì)量，為兒童入學(xué)提供科學(xué)有力的健康保障。

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1672-5018（2017）03-278-01