陳 琳

（山西省長(zhǎng)治市中心血站，山西 長(zhǎng)治 046011）

五官病區(qū)開展無陪護(hù)護(hù)理模式的成效探討

陳 琳

（山西省長(zhǎng)治市中心血站，山西 長(zhǎng)治 046011）

目的對(duì)比研究五官病區(qū)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理無陪護(hù)管理前后住院患者的護(hù)理質(zhì)量及滿意度，探討五官病區(qū)規(guī)范化護(hù)理管理模式。方法將實(shí)施無陪護(hù)管理前后的住院患者分成陪護(hù)組及無陪護(hù)組，對(duì)實(shí)施管理前后患者的護(hù)理質(zhì)量及滿意度進(jìn)行比較分析。結(jié)果無陪護(hù)組的護(hù)理質(zhì)量合格率、患者滿意率明顯高于陪護(hù)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論五官病區(qū)實(shí)行無陪護(hù)管理可有效提升住院患者的護(hù)理質(zhì)量及滿意度，提高五官病區(qū)住院患者的安全性，進(jìn)一步融洽護(hù)患關(guān)系。

五官病區(qū)；無陪護(hù)護(hù)理；模式探討

隨著我國(guó)老齡化進(jìn)程的加快，人們的生活水平提高，對(duì)醫(yī)護(hù)要求也越來越高。而隨著陪護(hù)需求的增加，陪護(hù)人員缺乏，無陪護(hù)護(hù)理服務(wù)成為當(dāng)前研究的重點(diǎn)。但是，目前關(guān)于綜合性的五官病區(qū)住院患者實(shí)施無陪護(hù)護(hù)理的效果報(bào)道甚少[1-3]。為此，本研究對(duì)本地區(qū)某醫(yī)院五官病區(qū)采用無陪護(hù)護(hù)理模式對(duì)住院患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，收到了良好的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3～4月五官病區(qū)收治入院的患者170例為陪護(hù)組，其中男99例，女71例，平均年齡（56.2±5.75）歲；選取2016年5～8月實(shí)施無陪護(hù)護(hù)理的住院患者170例為無陪護(hù)組，其中男108例，女例62，平均年齡（53.8±5.15）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

無陪護(hù)護(hù)理管理方法：入院到出院期間，患者的所有護(hù)理服務(wù)均有專門護(hù)理人員承擔(dān)。為患者提供生活、心理等護(hù)理服務(wù)，且在治療方面協(xié)助患者進(jìn)行相關(guān)檢查、化驗(yàn)等護(hù)理指導(dǎo)?？傊颊呷朐汉螅磺凶o(hù)理均有護(hù)理人員承擔(dān)，家屬只需要進(jìn)行探視或陪而不護(hù)。具體為：（1）調(diào)整崗位，層級(jí)護(hù)理，細(xì)化職責(zé)：結(jié)合護(hù)理人員不同的職責(zé)，以及患者的不同需求建立護(hù)理小組，設(shè)置組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、護(hù)理人員，設(shè)置對(duì)應(yīng)的具體工作，明確各自的崗位職責(zé)。護(hù)理組長(zhǎng)需要都具有一定的應(yīng)變能力、突發(fā)事件的搶救能力、溝通能力，合理地分配護(hù)理人員的工作（2）優(yōu)化基礎(chǔ)護(hù)理流程：基礎(chǔ)護(hù)理是確?；颊咴\療質(zhì)量的重要基礎(chǔ)，也是護(hù)士觀察病情的良好途徑，在基礎(chǔ)護(hù)理過程中護(hù)士能夠與患者建立良好的關(guān)系，能夠加強(qiáng)護(hù)患間的溝通交流，比如：大夜間護(hù)士在完成夜間護(hù)理任務(wù)的基礎(chǔ)上，增加了協(xié)助早班護(hù)士進(jìn)行晨間護(hù)理，為患者進(jìn)行口腔護(hù)理、潔面等生活護(hù)理等。（3）層級(jí)培訓(xùn)，提高專業(yè)技能：護(hù)士的能力提升是一個(gè)不間斷的由量變到質(zhì)變的過程，分級(jí)別、分層次培訓(xùn)是保證培訓(xùn)質(zhì)量的良好方法[6]。我科結(jié)合護(hù)士的層級(jí)、能力和意愿，制定系統(tǒng)全面的、以人為本的、具有針對(duì)性的、與能級(jí)對(duì)應(yīng)的分層次培訓(xùn)，護(hù)士積極接受培訓(xùn)，提高培訓(xùn)效果。提供個(gè)性化的健康指導(dǎo)和服務(wù)。（4）制定無陪護(hù)病房的質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：質(zhì)量評(píng)價(jià)是醫(yī)院永恒不變的主題，從生活護(hù)理、入院宣教、管道護(hù)理、床單元、健康指導(dǎo)、病房環(huán)境、出院護(hù)理等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為定期考核和隨機(jī)考核，持續(xù)提升護(hù)理質(zhì)量。

1.3 評(píng)價(jià)

1.3.1 護(hù)理質(zhì)量和病區(qū)管理的評(píng)價(jià)。按照醫(yī)院護(hù)理部每個(gè)月的護(hù)理質(zhì)量量化考核成績(jī)進(jìn)行比較，將成績(jī)?cè)O(shè)置為三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)檔次，優(yōu)秀：95～100分，合格：85～95分，不合格：＜85分。合格率=優(yōu)秀率＋合格率。

1.3.2 患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度的評(píng)價(jià)：每月由護(hù)理下發(fā)滿意度調(diào)查表，滿意80～100分，一般：60～80分，不滿意：＜60分?？倽M意度=滿意度＋一般度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分率（%），采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

陪護(hù)組和無陪護(hù)組護(hù)理質(zhì)量合格率、病區(qū)管理合格率和患者滿意率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量、病區(qū)管理合格率及患者滿意率比較（n，%）

4 討 論

當(dāng)前，陪護(hù)服務(wù)管理無序、質(zhì)量差，已影響到醫(yī)院的規(guī)范管理。可表現(xiàn)為：醫(yī)院從業(yè)的陪護(hù)人員，絕大多是農(nóng)村閑散勞動(dòng)力，未經(jīng)過專業(yè)技能培訓(xùn)，陪護(hù)服務(wù)無規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)；多為同鄉(xiāng)之間相互拉幫結(jié)派，奔走于各個(gè)醫(yī)院之間，閑時(shí)務(wù)工忙時(shí)務(wù)農(nóng)，管理混亂；雇傭陪護(hù)的家屬很少多陪護(hù)進(jìn)行身體健康狀況檢查，患者患病期間抵抗力差，如陪護(hù)攜帶某種病原菌，很容易與患者交叉感染；還存在收費(fèi)管理的混亂等。

本研究中通過調(diào)整崗位，細(xì)化各個(gè)崗位職責(zé)，進(jìn)行層級(jí)管理，層級(jí)護(hù)理，優(yōu)化基礎(chǔ)護(hù)理流程，把所有護(hù)理工作進(jìn)行分類整合，做到人人有事管，事事有人管。將每一個(gè)工作環(huán)節(jié)，每一個(gè)工作細(xì)節(jié)都直接責(zé)任到人，提高了護(hù)理人員自身發(fā)展的空間，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員工作的積極性、自主性，充分發(fā)揮了各自在相應(yīng)崗位的專長(zhǎng)，提高了工作效率，高質(zhì)量的完成護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，有效提高了患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

[1]任彩霞.對(duì)內(nèi)科病房實(shí)施無陪護(hù)護(hù)理服務(wù)情況的調(diào)查研究[J].全科護(hù)理,2011,9(10):2608-2609.

[2]劉青青,王 玫,肖 黎,等.無陪護(hù)護(hù)理管理模式在老年外科病房的應(yīng)用研究[J].護(hù)理研究,2011,25(4B):1018-1019.

[3]劉碧天,程 璐,張 鑫,等.心血管內(nèi)科病房實(shí)施無陪護(hù)護(hù)理服務(wù)情況的調(diào)查研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,9(14):339-340.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.36.78.01