涂婷，高天

·臨床中藥·

腦梗死住院患者中成藥使用的量化分析

涂婷，高天

目的：擬了解我院腦梗死患者住院期間中成藥制劑的使用情況。方法：通過收集2014年-2015年期間神經(jīng)內(nèi)科出院診斷為“腦梗死”的近百例患者病歷數(shù)據(jù)，采用頻數(shù)統(tǒng)計(jì)方法分析治療腦梗死的高頻藥物及藥類，總結(jié)中成藥使用頻率及聯(lián)合使用情況。結(jié)果：活血類藥物占近50%。結(jié)論：腦梗死中大多為血瘀型患者，中成藥制劑中使用的最多的是活血類藥物。

腦梗死；中成藥；頻數(shù)分析

腦梗死，包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腦栓塞、腔隙性腦梗死、腦血栓形成、短暫性腦缺血發(fā)作等病，是目前最為常見的一種腦血管病[1]。《中國腦卒中防治報(bào)告2015》發(fā)布40歲以上人群卒中患病率約2%，Lancet發(fā)布的《全球疾病負(fù)擔(dān)研究》顯示，在2010和2013年，腦卒中在中國是位列第1位的死因[2]。缺血性卒中不僅危害健康而且給家庭和社會(huì)造成巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，腦卒中防控形勢(shì)已非常嚴(yán)峻。

1 資料與方法

1.1 資料來源

收集來自神經(jīng)內(nèi)科2014年1月-2015年10月的病歷，按照納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)，篩選出其中出院診斷為腦梗死并好轉(zhuǎn)的病歷。收集內(nèi)容包括：流行病學(xué)資料（性別、年齡、民族、身高、體重、現(xiàn)病史、過敏史、生活方式）、中醫(yī)診斷、中成藥制劑。

1.2 資料篩選[3]

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) 出院主要診斷為“腦梗死”；住院就診時(shí)間在2014-2015年間；住院期間有使用中成藥。1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) 短暫性缺血發(fā)作；資料填寫不全、無法補(bǔ)充導(dǎo)致無法進(jìn)行數(shù)據(jù)分析的患者。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

用MATLAB程序，分別對(duì)中成藥口服、靜脈制劑的治法、種類、頻數(shù)以及配伍使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，中成藥使用總頻次為226次。其中注射類藥物90次，包括血塞通、丹紅注射液、天麻素注射液等；口服類藥物136次，包括通心絡(luò)膠囊、天智顆粒、等清肺口服液等

在腦梗死疾病的治療中，所使用的中成藥注射劑雖為輔助用藥，在中醫(yī)院使用頻率很高，在西醫(yī)院也常使用。在本院收集信息中關(guān)于注射類藥物的排名靠前使用頻次，以及占注射類總頻次的頻率，見表1。

表1 注射類中成藥使用頻次

口服類藥物也常在腦梗死的治療中使用，具體情況請(qǐng)見表2。

表2 口服類中成藥使用頻次

3 討論

由表1可見，在中成藥注射劑中，最常用的是活血類藥物及化痰類藥物?；钛愃幬镏饕ㄗ⑸溆醚ā⒌ぜt注射液、紅花注射液、醒腦靜注射液；化痰類藥物有痰熱清注射液。相對(duì)應(yīng)的口服制劑中，益氣活血類有通心絡(luò)膠囊、參松養(yǎng)心膠囊、腦心通膠囊、三七通舒膠囊，平肝潛陽類有天智顆粒，潤腸通便類有便通膠囊、麻仁丸。口服制劑不僅用于腦梗死的治療，也反映出治療過程中常常發(fā)生便秘的情況。因此，在針對(duì)本院所收集的資料中得出，活血類中成藥占據(jù)所有中成藥中的很大比例，血瘀型腦梗死為主要證型。

[1] 王林英.古代中風(fēng)醫(yī)案用藥規(guī)律初探[D].北京:北京中醫(yī)藥大學(xué),2008:4-6.

[2] 國家中醫(yī)藥管理局腦病急癥協(xié)作組.中風(fēng)病辨證診斷標(biāo)準(zhǔn)(試行) [S].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),1994;17(3):64～66.

[3] 趙寧,鄭光,譚勇,等.利用文本挖掘技術(shù)分析中成藥和西藥治療腦梗死的基本用藥規(guī)律[J].中醫(yī)雜志,2012,53(6):513-515.

（責(zé)任編輯：蔣淼）

Quantitative analysis of proprietary Chinese medicine in treating hospitalized patients with cerebral infarction/

TU Ting, GAO Tian//( Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, Chengdu 611143, Sichuan)

Objective:To research the use of proprietary Chinese medicine preparations in our hospital patients with cerebral infarction.Method:A hundred medical record data of patients discharge diagnosed as cerebral infarction by neurology hospital during 2014-2015 were collected. Frequency statistics method was applied to analyze high frequency therapeutic agents and category in the treatment of cerebral infarction to summarize the proprietary Chinese medicine use frequency and combination administration.Result:Drugs invigorate the circulation of blood accounted for nearly 50%.Conclusion:Cerebral infarction patients are mostly diagnosed as “XueYu” and most proprietary Chinese medicine preparations are used to invigorate the circulation of blood.

Cerebral infarction; proprietary Chinese medicine preparations; frequency analysis

R 287

A

1674-926X(2017)03-014-02

成都中醫(yī)藥大學(xué)，四川 成都，611143

涂婷，碩士生在讀，主要從事臨床中藥學(xué)方向的研究 Tel:18115883035 Email:350578712@qq.com

高天，中藥學(xué)教授，主任藥師

Tel:18980769037 Email:tutugt@163.com

2016-10-17