唐穎林

[摘 要] 情景教學(xué)法是兒科教學(xué)中獨(dú)特的新型教學(xué)方法，學(xué)生在設(shè)定的不同情景中進(jìn)行學(xué)習(xí)和模仿，可有效提高兒科醫(yī)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)及臨床實(shí)踐操作的能力。主要闡述了情景教學(xué)法在高職高專院校兒科教學(xué)中的重要性、應(yīng)用及存在的問題和對(duì)策。

[關(guān) 鍵 詞] 情景教學(xué)法；高職高專；兒科學(xué)

[中圖分類號(hào)] G712 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號(hào)] 2096-0603（2017）22-0090-01

兒科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中主干課程之一，也是實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。目前，兒科醫(yī)生極度缺乏，那么在高職高專院校中如何培養(yǎng)合格的兒科醫(yī)生就要求學(xué)生必須具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和熟練掌握臨床基本技能。如何使學(xué)生將理論與實(shí)踐相結(jié)合在實(shí)際工作中提高分析問題、解決問題的能力，情景教學(xué)法在兒科教學(xué)中顯得極為重要，它既能調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又能提高授課質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維與實(shí)際工作能力，使學(xué)生進(jìn)入臨床后能得心應(yīng)手。

一、情景教學(xué)法的重要性

情景教學(xué)法是根據(jù)一定的教學(xué)大綱和教學(xué)內(nèi)容設(shè)置接近真實(shí)的臨床情景，讓學(xué)生在特定的情景中獲取知識(shí)、解決問題的教學(xué)方法。錢玉紅等認(rèn)為情景教學(xué)的核心是角色扮演和即興發(fā)揮，以求得理論的升華和能力的提高，從而進(jìn)行職業(yè)技能訓(xùn)練的一種親驗(yàn)式教學(xué)方法。

目前，高職高專院校中兒科學(xué)教學(xué)最多采用的是以教師、教材為中心，學(xué)生處于被動(dòng)學(xué)習(xí)的傳統(tǒng)教學(xué)法，最終導(dǎo)致學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)興趣及臨床實(shí)踐操作能力。再加上高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生總的學(xué)習(xí)時(shí)間要比本科生少兩年，所以在臨床見習(xí)和實(shí)驗(yàn)課方面要少很多課時(shí)，這也導(dǎo)致學(xué)生在實(shí)踐操作能力方面差了很多。與傳統(tǒng)教學(xué)法相比，情景教學(xué)法能給高職高專醫(yī)學(xué)生提供生動(dòng)、形象、直觀的仿真平臺(tái)，讓醫(yī)學(xué)生在不對(duì)患者安全和生命構(gòu)成威脅的情況下，反復(fù)進(jìn)行臨床實(shí)踐操作訓(xùn)練，同時(shí)在訓(xùn)練中及時(shí)得到反饋。黃艷對(duì)118名學(xué)生應(yīng)用情景教學(xué)法的研究結(jié)果表明應(yīng)用情景教學(xué)法的學(xué)生理論和實(shí)踐考試成績(jī)明顯優(yōu)于應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)法的學(xué)生。

二、情景教學(xué)法在高職高專兒科教學(xué)中的應(yīng)用

（一）情景教學(xué)法案例設(shè)定與具體實(shí)施

按照教學(xué)大綱要求，制定4～5個(gè)典型病例，設(shè)計(jì)模擬兒科病房。選取本院校2015級(jí)高職高專醫(yī)學(xué)生24名為實(shí)驗(yàn)組，24名為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組采取情景教學(xué)法對(duì)照組采取傳統(tǒng)教學(xué)法。實(shí)驗(yàn)組以小組形式實(shí)施，每小組為3～4名學(xué)生，教師設(shè)計(jì)情景教學(xué)活動(dòng)的具體內(nèi)容，并將授課基本知識(shí)點(diǎn)、實(shí)踐內(nèi)容、思考問題、準(zhǔn)備方法及資料預(yù)先告知學(xué)生。情景教學(xué)法在實(shí)施過(guò)程中，為每個(gè)學(xué)生安排合適的角色以及互換角色（包括醫(yī)師、患兒、家屬等）進(jìn)行練習(xí)。病例實(shí)踐應(yīng)由易到難，逐步增加學(xué)生的操作難度，提高學(xué)生的積極性。在整個(gè)過(guò)程中，教師主要起啟發(fā)和引導(dǎo)作用，對(duì)學(xué)生在操作過(guò)程中遇到的問題及時(shí)解答和對(duì)操作不當(dāng)?shù)男袨檫M(jìn)行指導(dǎo)。

（二）教學(xué)效果評(píng)價(jià)

課程結(jié)束后，兩組學(xué)生均參加難度相同的理論閉卷考試和實(shí)踐技能操作考試，并且在情景教學(xué)完成后發(fā)放教學(xué)效果問卷調(diào)查表讓學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)。調(diào)查表包括激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、人際溝通能力、培養(yǎng)臨床思維能力、提高解決問題能力。對(duì)理論實(shí)踐技能操作考試及調(diào)查表進(jìn)行分析，結(jié)果顯示采取情景教學(xué)法的學(xué)生的理論成績(jī)高于采用傳統(tǒng)教學(xué)法的成績(jī)，情景教學(xué)法在激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、人際溝通能力、培養(yǎng)臨床思維能力、提高解決問題能力方面都超過(guò)傳統(tǒng)教學(xué)法。

三、情景教學(xué)法在高職高專兒科教學(xué)中存在的問題和對(duì)策

教師經(jīng)驗(yàn)不足，課前準(zhǔn)備對(duì)任課教師的要求更高，備課難度提升，教師在備課中，必須吃透教材，熟悉教學(xué)大綱、教學(xué)目標(biāo)，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容查閱相關(guān)臨床資料等，然后有針對(duì)性地編寫典型病例，設(shè)定臨床模擬場(chǎng)景，引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用參考資料自學(xué)。這就要求教師具有豐富的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和良好的邏輯思維以及提出問題、解決問題的能力。

實(shí)踐情景教學(xué)對(duì)學(xué)生的能力要求比較高，高職高專院校部分學(xué)生自學(xué)和主動(dòng)學(xué)習(xí)能力差、操作能力不強(qiáng)、積極性不高，所以要使想情景教學(xué)法在兒科教學(xué)中取得良好的效果，教師首先要了解學(xué)生的具體情況，如對(duì)學(xué)習(xí)的態(tài)度、自學(xué)能力、性格、語(yǔ)言表達(dá)能力等。其次要求學(xué)生提前預(yù)習(xí)教材，查找相關(guān)資料，充分調(diào)動(dòng)全體學(xué)生的積極性。目前，情景教學(xué)法在兒科教學(xué)中還缺乏有效規(guī)范性和衡量標(biāo)準(zhǔn)，這就要求教師花費(fèi)大量的時(shí)間和精力收集典型病例，設(shè)定的場(chǎng)景必須符合高職高專醫(yī)學(xué)生的實(shí)際水平。

總之，對(duì)高職高專醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，他們的見習(xí)時(shí)間和實(shí)習(xí)時(shí)間都比較少，再加上目前醫(yī)療糾紛增多，學(xué)生在短暫的實(shí)習(xí)期間很難獲得真實(shí)的臨床經(jīng)驗(yàn)。情景教學(xué)法以學(xué)生為主體，以典型病例為先導(dǎo)，模擬現(xiàn)實(shí)場(chǎng)景，互換扮演角色進(jìn)行訓(xùn)練，在不具有醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)境中培養(yǎng)學(xué)生面對(duì)疾病的診斷能力和處理能力，從而培養(yǎng)出更多能力強(qiáng)、素質(zhì)高的兒科醫(yī)生。

參考文獻(xiàn)：

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