為什么老是感冒——勿把過敏性鼻炎當(dāng)感冒

張才云

經(jīng)常有病人來門診就診跟我抱怨：“醫(yī)生，我為什么老是會(huì)感冒?。∩蟼€(gè)星期感冒剛好，這個(gè)星期又來了，基本離不開感冒藥！”

我就問他：“你每次感冒都有什么癥狀呢？”

他說：“基本就是打噴嚏，流鼻涕，鼻子癢得難受，吃了感冒藥癥狀就會(huì)好！可沒過幾天，又感冒了！”

我繼續(xù)問他：“那你這種情況有多長時(shí)間了？每次‘感冒有沒有發(fā)燒、頭痛、四肢酸痛呢？”

他說：“基本沒有其他不舒服的，反反復(fù)復(fù)持續(xù)都快好幾年了，我感冒藥加起來都要吃了一大筐了！”

我一聽，既好笑又無語。

實(shí)際上，有類似上面這位病人經(jīng)歷的人不在少數(shù)，因此還是非常有必要科普一下耳鼻喉科非常常見的過敏性鼻炎與普通感冒的區(qū)別。首先我們通過一張表格看一下兩者的主要鑒別點(diǎn)：（見表一）

過敏性鼻炎主要是個(gè)體接觸致敏原后由IgE介導(dǎo)的鼻黏膜變態(tài)反應(yīng)性疾病。本病以頻繁發(fā)作的噴嚏、大量的水樣鼻涕和鼻癢、顯著鼻塞等癥狀為主要臨床特征，而無頭痛、發(fā)熱、四肢酸痛等全身癥狀（與感冒的主要區(qū)別）。體格檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)鼻腔黏膜蒼白水腫（圖1），鼻腔內(nèi)大量水樣分泌物。可以進(jìn)行過敏原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)及特異性IgE檢查明確診斷。病程往往較長，可反復(fù)發(fā)作。目前主要通過鼻用激素和抗過敏藥物進(jìn)行治療，有些患者可以進(jìn)行特異性脫敏治療。

普通感冒又叫急性鼻炎，是常由病毒感染引起的急性鼻黏膜炎癥。癥狀除了噴嚏、鼻癢、鼻涕等鼻部癥狀外，常常還有一些全身癥狀如發(fā)熱、頭痛、咽喉痛、四肢酸痛等癥狀。體格檢查通常會(huì)有鼻腔黏膜彌漫的充血腫脹（圖2）。病程往往較短，一般7～10天通過休息或者藥物（解熱鎮(zhèn)痛藥、抗病毒藥物等）對(duì)癥處理后即可痊愈，鼻部癥狀也會(huì)隨之消失。

通過上述比較我們發(fā)現(xiàn)，過敏性鼻炎與普通感冒之間還是比較容易鑒別開來的。希望通過這篇科普文章讓更多的患者去了解過敏性鼻炎，特別是在目前外界空氣條件不大好、過敏性鼻炎發(fā)病率不斷上升的情況下，我們更應(yīng)該積極去認(rèn)識(shí)它，積極治療，畢竟過敏性鼻炎發(fā)作起來有時(shí)候?qū)ぷ魃钣绊戇€是挺大的。最后祝愿大家不要經(jīng)常“感冒”了！