邱學(xué)勛，徐小燕

（澄邁縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，海南 澄邁 571900）

1977例健康體檢人群幽門(mén)螺桿菌感染分析

邱學(xué)勛，徐小燕

（澄邁縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，海南 澄邁 571900）

目的了解本地區(qū)健康體檢人群幽門(mén)螺桿菌（Hp）感染狀況，探討健康體檢中進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌抗體檢測(cè)的臨床意義。方法 選取2015年1月～2016年12月參加體檢的人員1977例，其中男性1345例，女性632例。采用免疫膠體金法測(cè)Hp感染情況。結(jié)果 幽門(mén)螺桿菌（Hp）感染率為35.8%，男性和女性感染率基本一致，男性35.9%，女性35.6 %。各年齡段HP感染率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，41～50歲年齡段感染率最高37.4%。結(jié)論 健康人群Hp感染率較高，在健康體檢中開(kāi)展Hp檢測(cè)有很大的作用價(jià)值，有助于相關(guān)疾病的旱期預(yù)防。

健康人群；幽門(mén)螺桿菌；感染率

幽門(mén)螺桿菌（Helicobacter pylori）是革蘭氏陰性、微需氧的細(xì)菌，生存于胃部及十二指腸的各區(qū)域內(nèi)。HP感染會(huì)引發(fā)胃炎和消化性潰瘍，甚至異型增生和胃癌[1]。我國(guó)屬于幽門(mén)螺桿菌感染的一個(gè)高發(fā)國(guó)家，有報(bào)導(dǎo)顯示[2]我國(guó)自然人群幽門(mén)螺桿菌感染達(dá)到40%至90%。為了解本地區(qū)人群幽門(mén)螺桿菌感染狀況。本研究回顧性分析1977例健康體驗(yàn)人群血清Hp抗體檢測(cè)結(jié)果，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資材與方法

1.1 一般資材

選取2015年7月～2016年12月來(lái)我院體檢中心體檢的單位人員1977例，其中男性1345例，女性632例。年齡在22～85歲。

1.2 檢測(cè)方法

應(yīng)用Hp尿素酶抗體診斷試劑盒（北京康美天鴻生物科技有限公司），檢測(cè)體檢者血清Hp尿素酶抗體。Hp尿素酶抗體陽(yáng)性為Hp感染。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，試檢數(shù)據(jù)采用x2檢驗(yàn)進(jìn)行分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不同性別Hp感染率分析

在1977例中檢出Hp感染708例，總感染率為35.8%。其中男性組感染483例，感染率為35.9%：女性組感染225例，感染率為35.6%，比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表1。

表1 不同性別組Hp抗體陽(yáng)性比較（n，%）

2.2 各年齡組Hp感染情況比較

Hp感染隨著年齡的增長(zhǎng)呈現(xiàn)逐漸升高的趨勢(shì)，年齡分布以＜30歲感染最低，41～50歲的感染率明顯高于其它年齡段，＞50歲感染率略有所下降。見(jiàn)表2。

表2 不同年齡段Hp感染情況比較（n，%）

3 討 論

幽門(mén)螺桿菌（Hp）是一種彎曲樣桿菌，是慢性胃炎和消化性潰瘍的主要原因，超過(guò)80%感染的患者不會(huì)出現(xiàn)癥狀。而報(bào)道顯示：胃炎和胃潰瘍的反復(fù)復(fù)發(fā)和幽門(mén)桿菌的能否根除有很大關(guān)系，根除幽門(mén)桿菌感染可防止胃炎及胃潰瘍的復(fù)發(fā)。而幽門(mén)桿菌的感染是很難根除的，且由于感染前期無(wú)顯著臨床癥狀，可導(dǎo)致胃癌的發(fā)生，目前，幽門(mén)桿菌已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織定性為胃癌的I類(lèi)致病因子[3]。目前大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為幽門(mén)桿菌的感染是通過(guò)人人直接傳播的，而間接的人糞傳播和不健康生活方式是主要感染因素。不同的地區(qū)，不同的群體，不同的種族，甚至同群體不同個(gè)體之間的幽門(mén)桿菌感染都會(huì)有大的區(qū)別。

隨著我國(guó)醫(yī)療體系的完善及人們健康意識(shí)的增強(qiáng)，幽門(mén)桿菌感染及其危害逐步得到人們的重視。文獻(xiàn)報(bào)道，我國(guó)各地區(qū)Hp感染率高低不一。本研究顯示，本地區(qū)Hp感染率為35.8%，低于全國(guó)Hp感染水平59%[4]，也低于近年的相關(guān)報(bào)導(dǎo)[3]。

本次調(diào)還顯示，1977例體檢者Hp感染中男女感染率分別為35.9%和35.6%，結(jié)果表示Hp感染在性別之間無(wú)顯著性差異，提示Hp感染與性別無(wú)關(guān)，這文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)是一致[3]。而在不同年齡段，41～50歲組感染率最高為37.4%，41～50歲組與＞50歲組的Hp感染率差異無(wú)顯著性。20～30歲組、31～40歲組與41～50歲組和＞50歲組Hp感染率有顯著性差異。41～50歲人群之所以感染率高，筆者認(rèn)為，這是因?yàn)樵撃挲g段人經(jīng)濟(jì)和社會(huì)地位偏高，特殊的時(shí)期會(huì)產(chǎn)生更多的社交活動(dòng)，在復(fù)雜的頻繁的社交活動(dòng)下，導(dǎo)致人人傳播的可能性增大，且該年齡段吸煙喝酒等不良生活習(xí)慣更多，從而該年齡段幽門(mén)桿菌陽(yáng)性率較高。且筆者還認(rèn)為：家庭集聚情況及遺傳因素與高陽(yáng)性也有密切關(guān)系。從以上數(shù)據(jù)提醒，若想有效控制幽門(mén)桿菌感染，需從根本出發(fā)，斬?cái)鄠鞑ネ緩?，改善生活?xí)慣，提高衛(wèi)生水平，加強(qiáng)飲食衛(wèi)生管理。

目前Hp感染率尚無(wú)理想的疫苗可以預(yù)防，因此，動(dòng)態(tài)觀察跟蹤和掌握其流行病學(xué)資對(duì)

于把握消化疾病的病因變化和預(yù)防策略具有重要意義。提倡健康生活方式，定期進(jìn)行Hp檢測(cè)，早發(fā)現(xiàn)、早治療、早預(yù)防降低感染機(jī)會(huì)。有些醫(yī)院體檢中心，還沒(méi)有把Hp檢測(cè)列入健康檢查的常規(guī)項(xiàng)目，通過(guò)本研究希望大家認(rèn)識(shí)到人們進(jìn)行健康體檢中Hp這一項(xiàng)非常重要，這樣可以對(duì)胃癌做到旱發(fā)現(xiàn)旱預(yù)防。

[1] 李一鑫,李秀明,等.幽門(mén)螺桿菌感染與胃癌發(fā)展及預(yù)后的相關(guān)性研究[J].中華腫瘤病防治雜志,2015,22(2):91-94

[2] 尚 紅,王毓三,申子瑜.全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2014第4版.

[3] 賈明芳,駱小紅,汪俊蘭,等.2180名武漢市居民幽門(mén)螺桿菌感染現(xiàn)狀及危害因素分析[J].護(hù)理學(xué)報(bào).2016,23(18):48-52.

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ISSN.2095-8242.2017.041.8094.02

本文編輯：王雨辰