公立醫(yī)院改革環(huán)境下醫(yī)院經(jīng)濟管理的創(chuàng)新分析

徐秋明

【摘 要】 在公立醫(yī)院改革的背景下，醫(yī)院要結(jié)合實際情況開展相應的醫(yī)院經(jīng)濟管理創(chuàng)新處理機制，從根本上提高醫(yī)院常規(guī)化管理水平，實現(xiàn)社會效益的全面提高。本文對公立醫(yī)院改革環(huán)境下醫(yī)院經(jīng)濟管理過程中存在的問題進行了簡要分析，并集中闡釋了優(yōu)化策略，旨在推動公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

【關鍵詞】公立醫(yī)院；改革環(huán)境；醫(yī)院經(jīng)濟管理；問題；策略

在公立醫(yī)院改革的發(fā)展進程中，要積極落實經(jīng)濟管理機制和控制措施，從各級領導到醫(yī)護人員，結(jié)合會計部門、行政部門、后勤部門以及醫(yī)院檢查科室，建立健全整頓式的經(jīng)濟管理體系，從而減輕國家財政壓力，將節(jié)省的資金應用在相關項目中。

一、公立醫(yī)院改革環(huán)境下醫(yī)院經(jīng)濟管理過程中存在的問題

在公立醫(yī)院改革環(huán)境中，要積極落實切實有效的管理機制，才能為后續(xù)工作的開展提供保障。然而，現(xiàn)階段醫(yī)院經(jīng)濟管理辦公室工作的開展和經(jīng)濟活動情況并不是十分理想，管理權限的混淆、責任管理工作的不明確等問題較為常見。

第一，醫(yī)院各個科室基礎數(shù)據(jù)管理工作不規(guī)范，在實際管理機制建立和運行過程中，科室核算工作是較為基礎的項目，需要相關部門給予高度關注，結(jié)合基礎數(shù)據(jù)向醫(yī)院的負責人提供更加完整的資料和建議。因此，資料的真實性以及準確性至關重要。若是沒有會計基礎數(shù)據(jù)和詳盡的財務分析報告，就會對整體管理策略和控制效果產(chǎn)生嚴重的掣肘作用。也就是說，由于基礎數(shù)據(jù)收集不合理，就會對經(jīng)濟管理實際水平產(chǎn)生不良影響，管理權限和財務管理工作之間關系不明確。

第二，醫(yī)院核算管理體系不規(guī)范，經(jīng)濟核算管理工作若是不能踐行科學規(guī)范的項目要求，就會導致醫(yī)院經(jīng)濟核算結(jié)構(gòu)和管理體系出現(xiàn)偏頗，主觀性以及隨意性較強，加之收入和支出數(shù)據(jù)較大，就會直接導致分配結(jié)構(gòu)受到限制，相關管理工作得不到有效落實。需要注意的是，若是數(shù)據(jù)分配管理機制和管控措施無法得到有效落實，就會對科室的核算效果和效益分配體系產(chǎn)生制約。

第三，醫(yī)院職能管理工作權限受到制約，整體經(jīng)濟管理工作和運行機制受到影響，主要是經(jīng)濟管理工作和財務部門職能管理權限受到限制，責任管理工作也得不到落實，物價管理工作以及經(jīng)濟管理辦公室工作職責等問題不能發(fā)揮實際效果，就會導致財務部門管理工作失效。

二、公立醫(yī)院改革環(huán)境下醫(yī)院經(jīng)濟管理的優(yōu)化策略

在實際工作開展的過程中，也要結(jié)合實際需求進行統(tǒng)籌管控，確保管理工作和實際管理框架體系的完整性。因此，要對相關項目運行機制進行統(tǒng)籌控制。

第一，要積極創(chuàng)設組織架構(gòu)，在醫(yī)院財務管理功能建立和運行的過程中，要從財務中的賬目管理出發(fā)，提高會計核算工作的完整性，也要結(jié)合會計制度和財務管理制度，發(fā)揮會計電算化、信息化等項目的實際功效，從而一定程度上完善公立醫(yī)院經(jīng)濟管理的運行環(huán)境。需要注意的是，在財務系統(tǒng)軟件管理的過程中，要保證其科學性和系統(tǒng)性，從而確保財務職責和作用得以全面發(fā)揮，相關管理工作也能按照標準化流程有序開展。結(jié)合《醫(yī)院財務制度》對醫(yī)院財務管理工作進行全面審核和管控，在強化經(jīng)濟核算工序完整程度的同時，提高資金的實際使用效率，確保醫(yī)院經(jīng)濟活動的財務控制效果和監(jiān)督水平符合預期。財務管理工作的職能不僅包括融資項目、投資項目還是分配項目，還要維系其監(jiān)督職能，確保經(jīng)營導向和決策職責作用得以擴大，順應醫(yī)院的經(jīng)營導向和決策職責效果。

第二，要建立健全財務管理機構(gòu)體制，切實維護經(jīng)濟管理工作的完整程度，在市場經(jīng)濟發(fā)展進程中，獨資和合資醫(yī)院逐漸增多，公立醫(yī)院面對的競爭也更多，要想在激烈的市場競爭中占據(jù)主動，就要積極創(chuàng)設更加有效的管理策略和控制機制，維護醫(yī)院管理工作的完整性升級。另外，財務管理、經(jīng)濟管理水平之間的穩(wěn)定性十分關鍵，只有從根本上發(fā)揮財務管理效果和監(jiān)督職能，才能在提高衛(wèi)生體制改革發(fā)展進程的基礎上，確?，F(xiàn)代化醫(yī)院管理工作得到全面落實。除此之外，醫(yī)院相關管理部門要應用更加先進的財務管理軟件，并且借助微機開展網(wǎng)絡化管理，從而提高工作效率和整體質(zhì)量，將財務管理人員從繁重的工作中解脫出來，更多的參與到醫(yī)院經(jīng)濟管理項目中，一定程度上實現(xiàn)經(jīng)濟管理工作的可持續(xù)發(fā)展。

第三，要創(chuàng)設更加完整的部門管理機制，不僅要重新認知經(jīng)濟管理辦公室和財務部門之間的組織設置結(jié)構(gòu)，又要在條件成熟的基礎上，將財務管理部門的具體工作作為基礎，對工作內(nèi)容和管理范圍等予以重視，設立經(jīng)濟管理員崗位，采取一崗多人制開展相關負責工作。既要管理各個科室的實際收入核算項目，也要對各個科室的核算體系進行全面處理和綜合性管控，更要完善獎金核算過程，提升財務管理工作的實際效果。

第四，要將醫(yī)院財務部門中的工作進行精細化處理，保證財務管理和經(jīng)濟管理兩種業(yè)務之間形成平行的管理策略，利用統(tǒng)一的標準實現(xiàn)數(shù)據(jù)和資源的共享，完善核算體系和核算效果，建構(gòu)協(xié)同化管理機制和管控架構(gòu)，實現(xiàn)管理工作的全面升級。

三、結(jié)束語

總而言之，在公立醫(yī)院改革背景下，醫(yī)院的經(jīng)濟管理改革項目要順應時代發(fā)展的必然趨勢，積極創(chuàng)設更加系統(tǒng)化的管理策略，促進醫(yī)院財務管理工作的全面開展，實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟管控效果的最優(yōu)化，也為醫(yī)院經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展奠定堅實基礎。

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