王宇容

（云南省曲靖市婦幼保健院，云南 曲靖 655000）

多西環(huán)素、苦參凝膠聯(lián)合治療宮頸支原體感染的臨床有效性

王宇容

（云南省曲靖市婦幼保健院，云南 曲靖 655000）

目的 探討多西環(huán)素、苦參凝膠聯(lián)合治療宮頸支原體感染的臨床療效。方法 選取2016年1月至2017年1月在我院接受治療的60例宮頸支原體感染患者進(jìn)行研究，將所有患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組，每組30例，對(duì)照組予以單純多西環(huán)素治療，實(shí)驗(yàn)組予以多西環(huán)素、苦參凝膠聯(lián)合治療，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，對(duì)兩組患者治療后癥狀積分以及不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者治療后癥狀積分以及不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論 多西環(huán)素、苦參凝膠聯(lián)合治療宮頸支原體感染的療效顯著，安全性較高，不良反應(yīng)較少，值得臨床推廣應(yīng)用。

多西環(huán)素；苦參凝膠；宮頸支原體感染；臨床療效

宮頸支原體感染是臨床常見(jiàn)婦科疾病，發(fā)病率較高且呈現(xiàn)出逐年上升趨勢(shì)，其發(fā)生導(dǎo)致附件炎、宮頸炎、不孕以及異位妊娠的發(fā)生概率也不斷增高。臨床對(duì)其治療主要以抗菌藥為主，長(zhǎng)時(shí)間使用阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗菌治療雖具有一定療效，但也會(huì)出現(xiàn)越來(lái)越嚴(yán)重的耐藥性問(wèn)題，停藥后宮頸支原體感染會(huì)經(jīng)常復(fù)發(fā)[1]。本次研究主要對(duì)多西環(huán)素、苦參凝膠聯(lián)合治療宮頸支原體感染的臨床療效進(jìn)行探討，希望可以為臨床工作提供借鑒，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2017年1月在我院接受治療的60例宮頸支原體感染患者進(jìn)行研究，將所有患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組，每組30例，其中實(shí)驗(yàn)組年齡區(qū)間21～44歲，平均年齡（32.5±8.5）歲。對(duì)照組年齡區(qū)間22～45歲，平均年齡（33.5±8.5）歲。對(duì)比兩組患者的上述研究資料發(fā)現(xiàn)無(wú)明顯差異（P＞0.05），表明研究資料一致性較好。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組予以單純多西環(huán)素治療，具體方法如下：

患者口服鹽酸多西環(huán)素片（國(guó)藥準(zhǔn)字H32021266；江蘇聯(lián)環(huán)藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，規(guī)格0.1 g*100片/瓶），100 mg/次，12 g/次，共治療7 d。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組予以多西環(huán)素、苦參凝膠聯(lián)合治療，具體方法如下：

在對(duì)照組的基礎(chǔ)上使用苦參凝膠（國(guó)藥準(zhǔn)字Z20050058；貴陽(yáng)新天藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)；規(guī)格5 g*4支/盒），每晚一支，注入陰道深處。

1.3 療效評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組患者治療后癥狀積分以及不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療后癥狀積分比較

實(shí)驗(yàn)組患者治療后癥狀積分明顯低于對(duì)照組，P＜0.05。詳見(jiàn)表1。

表1 治療后癥狀積分比較（x±s，分）

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率比較

實(shí)驗(yàn)組患者所出現(xiàn)不良反應(yīng)主要有腹痛，共發(fā)生1例患者，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.3%（1/30）；對(duì)照組患者所出現(xiàn)不良反應(yīng)主要有惡心、腹痛以及頭痛，共發(fā)生8例患者，不良反應(yīng)發(fā)生率為26.7%（8/30），實(shí)驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組，x2=6.405，P＜0.05。

3 討 論

宮頸支原體感染若不能得到及時(shí)治療就會(huì)損傷黏膜，導(dǎo)致患者出現(xiàn)宮頸炎性癥狀，進(jìn)而引起盆腔炎、輸卵管炎癥以及子宮內(nèi)膜炎等多種并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)患者健康造成嚴(yán)重影響。

本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者治療后癥狀積分以及不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P＜0.05。原因分析為：①多西環(huán)素屬于四環(huán)素類(lèi)抗菌藥物，具有廣譜抗菌性，其在血藥濃度較高時(shí)殺菌效果可達(dá)最強(qiáng)，且具有較高的穿透性，患者服用多西環(huán)素后，其胃腸道的有效藥物吸收率較高，在餐后服藥也不會(huì)影響到藥物吸收。藥效充分吸收后可散布于患者機(jī)體組織以及體液中，可有效與血漿蛋白進(jìn)行結(jié)合，且代謝主要在肝臟膽汁中，并通過(guò)生物活性由糞便或者尿液泄出體外[2]。②中醫(yī)認(rèn)為宮頸支原體感染屬于“淋證”以及“陰癢”范疇，苦參凝膠屬于中藥制劑，療效持久且安全性較高，其為水性凝膠，陰道給藥能后在患者生殖系統(tǒng)黏膜表面具有更好的延展性，可快速滲透到黏膜皺襞深處，且藥物應(yīng)用后便于清潔[3]。另外，凝膠與粘膜之間有高相容性，且黏附性較強(qiáng)，水性凝膠的藥物釋放程度較為徹底且釋放速度較快，可發(fā)揮持久而穩(wěn)定的藥效，加之凝膠與陰道pH值相近，不會(huì)產(chǎn)生刺激性以及異物感，且不會(huì)對(duì)陰道內(nèi)部的酸堿環(huán)境造成影響，可有效保持患者陰道自然的免疫功能以及正常菌群的平衡[4]。

綜上所述，多西環(huán)素、苦參凝膠聯(lián)合治療宮頸支原體感染的療效顯著，安全性較高，不良反應(yīng)較少，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 黃 平,周宏霞.多西環(huán)素聯(lián)合苦參凝膠治療宮頸支原體感染42例療效觀察[J].廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,32(6):840-842.

[2] 黃俊華,楊婷婷.多西環(huán)素聯(lián)合苦參凝膠治療宮頸支原體感染療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2017,26(5):515-517.

[3] 任鳳梅.除濕活血湯聯(lián)合鹽酸多西環(huán)素治療宮頸支原體感染的臨床觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(9):52-53.

[4] 胡文波,董亞寧.重組人干擾素α-2b栓、多西環(huán)素聯(lián)合完帶湯治療宮頸支原體感染療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,25(23):2602-2604.

The clinical ef fi cacy of doxycycline and bitter ginseng gel in the treatment of cervical mycoplasma infection

WANG Yu-rong

(Qujing Maternal and Child Health-Care Hospital of Yunnan Province,Yunnan Qujing 655000,China)

R711.32

B

ISSN.2095-8803.2017.10.61.02

本文編輯：劉帥帥