童 瑤

（江蘇省興化市中醫(yī)院，江蘇 泰州 225700）

戊酸雌二醇在治療青春期月經(jīng)不調(diào)患者中的應(yīng)用效果研究

童 瑤

（江蘇省興化市中醫(yī)院，江蘇 泰州 225700）

目的 研究戊酸雌二醇在治療青春期月經(jīng)不調(diào)患者中的應(yīng)用以及臨床效果。方法 選取我院100例（2016年10月17日到2017年1月17日期間），青春期月經(jīng)不調(diào)患者，將其依據(jù)隨機(jī)分組原則，分為對(duì)照組、觀察組兩組，各50例，對(duì)照組月經(jīng)不調(diào)患者采取常規(guī)的地屈孕酮進(jìn)行治療，觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上使用戊酸雌二醇口服治療。結(jié)果 觀察組月經(jīng)不調(diào)患者的孕激素（P）以及黃體生成素（LH）有明顯的上升，并且上升幅度顯著大于對(duì)照組患者，總不良反應(yīng)發(fā)生率為4.00%，相比對(duì)照組患者的的18.00%，差異顯著。結(jié)論 針對(duì)青春期月經(jīng)不調(diào)患者采取地屈孕酮聯(lián)合戊酸雌二醇進(jìn)行治療，具有非常顯著的效果，改善患者的月經(jīng)情況，降低女性患者心理壓力，值得臨床推廣運(yùn)用。

戊酸雌二醇；青春期月經(jīng)不調(diào)；應(yīng)用效果

青春期月經(jīng)不調(diào)是女性常見的問題之一，多發(fā)生在17-23歲的女性之間[1]。當(dāng)前很多女性對(duì)自己的情況不是非常的了解，缺乏相關(guān)知識(shí)，對(duì)很多青春期少女以及家長造成很大的煩惱。由此可見，青春期少女月經(jīng)不調(diào)進(jìn)行有效的治療顯得非常重要。本研究主要對(duì)戊酸雌二醇在治療青春期月經(jīng)不調(diào)患者中的應(yīng)用以及臨床效果，以下是本次研究的研究報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院100例（2016年10月17日到2017年1月17日期間），青春期月經(jīng)不調(diào)患者，將其依據(jù)隨機(jī)分組原則，分為對(duì)照組、觀察組兩組，各50例，所有患者均為青春期少女，未使用過任何激素類藥物治療，經(jīng)過B超檢查，排除生殖器官病變以及妊娠等情況。觀察組月經(jīng)不調(diào)患者年齡范圍上限值：23歲，下限值17歲，年齡平均值（20.49±1.01）歲。月經(jīng)不調(diào)時(shí)間3～6個(gè)月，平均時(shí)間（4.25±1.16）個(gè)月。對(duì)照組月經(jīng)不調(diào)患者年齡范圍上限值：23歲，下限值17歲，年齡平均值（21.03±0.95）歲。月經(jīng)不調(diào)時(shí)間3～7個(gè)月，平均時(shí)間（4.37±1.25）個(gè)月。對(duì)比2組月經(jīng)不調(diào)患者的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)差別較?。≒＞0.05），由于其對(duì)比性不強(qiáng)，則2組可以實(shí)施比對(duì)研究。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)的地屈孕酮進(jìn)行治療。從月經(jīng)來潮第16天開始服用地屈孕酮，10 mg/d，1d/次，連續(xù)服用10天，停藥之后如果出現(xiàn)陰道出血，則在月經(jīng)的第16天繼續(xù)服用藥物，連續(xù)治療5個(gè)周期。

觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取口服戊酸雌二醇進(jìn)行治療，在患者自然月經(jīng)來潮或者出現(xiàn)孕激素撤退性出血之后的第五天服用戊酸雌二醇，口服，每天1 mg，連服21天。

對(duì)兩組月經(jīng)不調(diào)患者用藥前后停藥的第一個(gè)月和第三個(gè)月，月經(jīng)來潮的第四天，在患者清晨空腹的情況下采取患者靜脈血3 mL。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組月經(jīng)不調(diào)患者治療前后的孕激素（P）、雌二醇（E2）、黃體生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）以及患者的治療不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)原理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2-3]。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后的激素水平對(duì)比

經(jīng)過治治療之后，由表1可知，觀察組月經(jīng)不調(diào)患者的孕激素（P）以及黃體生成素（LH）有明顯的上升，并且上升幅度顯著大于對(duì)照組患者（P＜0.05）；雌二醇（E2）和卵泡刺激素（FSH）則沒有顯著的變化（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療前后的激素水平對(duì)比（x±s）

2.2 兩組患者治療治療過程中的不良反應(yīng)對(duì)比

經(jīng)過治療之后觀察組患者的總不良反應(yīng)發(fā)生率為4.00%，相比對(duì)照組患者的的18.00%，差異顯著，P＜0.05。如表2。

表2 兩組患者治療治療過程中的不良反應(yīng)對(duì)比（n）

3 討 論

處于青春期的少女，由于下丘腦-垂體-卵巢軸激素間的反饋調(diào)節(jié)尚未成熟，并且性激素的周期性也存在很大的差異[4]。加上課業(yè)的負(fù)擔(dān)以及心理因素等最終導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)。女性的月經(jīng)是一個(gè)生理過程，長期的月經(jīng)不調(diào)或者月經(jīng)量不穩(wěn)定是由于下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常導(dǎo)致的，對(duì)女性造成嚴(yán)重的影響。本研究中主要是利用戊酸雌二醇在治療女性月經(jīng)的過程中，模擬月經(jīng)來臨時(shí)卵巢分泌變化情況，從而建立新的月經(jīng)周期，從而達(dá)到改善女性的月經(jīng)的目的[5]。

本研究結(jié)果表明，觀察組月經(jīng)不調(diào)患者的孕激素（P）以及黃體生成素（LH）有明顯的上升，并且上升幅度顯著大于對(duì)照組患者，總不良反應(yīng)發(fā)生率為4.00%，相比對(duì)照組患者的的18.00%，差異顯著。說明地屈孕酮聯(lián)合戊酸雌二醇對(duì)改善月經(jīng)不調(diào)具有非常顯著的效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

綜上所述，針對(duì)青春期月經(jīng)不調(diào)患者采取地屈孕酮聯(lián)合戊酸雌二醇進(jìn)行治療，具有非常顯著的效果，改善患者的月經(jīng)情況，降低女性患者心理壓力，值得臨床推廣運(yùn)用。

[1] 胡 曉.戊酸雌二醇治療青春期月經(jīng)不調(diào)的療效觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,12(03):68-69.

[2] 閔秀貞.用宮環(huán)養(yǎng)血顆粒與戊酸雌二醇片治療月經(jīng)不調(diào)的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,17(11):88-89.

[3] 楊間平.少女青春期月經(jīng)不調(diào)89例藥物治療效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,03(08):472.

[4] 王耀庭,于桂蘭.自擬左歸湯治療青春期月經(jīng)不調(diào)103例小結(jié)[J].天津中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,03(06):27-29.

[5] 胡亮亮.逍遙散加減結(jié)合心理治療治療青春期女生月經(jīng)不調(diào)15例[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,11(13):116-117.

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ISSN.2095-8803.2017.10.63.02

本文編輯：劉帥帥