馬麗華

（興隆縣人民醫(yī)院，河北 承德 067300）

中醫(yī)周期療法配合克羅米芬治療多囊卵巢綜合癥性不孕臨床觀察研究

馬麗華

（興隆縣人民醫(yī)院，河北 承德 067300）

目的 探討中醫(yī)周期療法與克羅米芬聯(lián)合治療多囊綜合癥性不孕癥的價(jià)值。方法 以隨機(jī)數(shù)字表法為分組依據(jù)，將2015年3月至2016年3月就診于我院的86例多囊綜合癥性不孕癥患者分為單純克羅米芬治療的對(duì)照組與中醫(yī)周期療法與克羅米芬聯(lián)合治療的觀察組，每組各43例患者。對(duì)比分析兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組患者的治療有效率及受孕成功率分別為95.35%與88.37%，對(duì)照組分別為83.72%與76.74%，兩組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在多囊卵巢綜合癥性不孕癥的臨床治療中，聯(lián)合應(yīng)用中醫(yī)周期療法與克羅米芬，具有十分顯著的療效，值得臨床廣泛應(yīng)用。

多囊卵巢綜合癥；不孕癥；克羅米芬；中醫(yī)療法

多囊卵巢綜合癥是臨床常見(jiàn)的婦科疾病，同時(shí)也是不孕患者的重要原因[1]，常常會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)周期的排卵不暢與激素水平異常。西醫(yī)治療主要以激素為主，目的為調(diào)節(jié)激素水平，促進(jìn)正常排卵等[2]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，多囊卵巢綜合癥可納入到閉經(jīng)、不孕的范疇內(nèi)。中醫(yī)周期治療的效果較為顯著，現(xiàn)將相關(guān)治療經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 患者資料

本文中的研究對(duì)象的納入范疇為2015年3月至2016年3月間就診的多囊綜合癥性不孕癥80例患者，年齡范圍為20～36歲，平均年齡為29.12±0.34歲。月經(jīng)周期范圍為1～4個(gè)月，平均月經(jīng)周期為2.15±0.42個(gè)月。不孕史范圍為1～3年，平均時(shí)間為2.04±0.11年。所有患者均簽署知情同意書(shū)，并排除生殖系統(tǒng)畸形、免疫性不孕癥患者。以隨機(jī)數(shù)字表法為分組依據(jù)，將86例患者隨機(jī)分為單純克羅米芬治療的對(duì)照組與中醫(yī)周期療法與克羅米芬聯(lián)合治療的觀察組，每組各43例患者。在年齡分布、不孕時(shí)間等基礎(chǔ)資料方面，兩組患者不存在顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者選擇單純克羅米芬治療，用法為月經(jīng)期第5天，患者口服50 mg，每天1次，持續(xù)應(yīng)用5天。在此基礎(chǔ)上，觀察組患者應(yīng)用中醫(yī)周期療法，用法為：（1）卵泡期，月經(jīng)第5～11天，組方為山藥、熟地、菟絲子、當(dāng)歸、懷牛膝各15 g，山茱萸10 g，煎煮后給予患者口服；（2）排卵期，月經(jīng)第12～16天，組方為山藥、熟地、菟絲子、當(dāng)歸、懷牛膝各15 g，紅花、丹參、雞血藤各10 g，香附6 g，煎煮后給予患者口服；（3）黃體期，月經(jīng)第17～24天，組方為山藥、熟地、菟絲子、當(dāng)歸、懷牛膝、制首烏各15 g，續(xù)斷、龜板各10 g，煎煮后給予患者口服；（4）月經(jīng)前期，月經(jīng)第25天至月經(jīng)來(lái)潮，組方為山藥、熟地、菟絲子、當(dāng)歸、懷牛膝各15 g，丹參澤蘭、赤芍各10 g，川芎、香附各6 g，煎煮后給予患者口服。以上組方每天1劑，分早晚兩次口服。

1.3 療效評(píng)價(jià)

對(duì)比分析兩組患者的治療效果與受孕成功率。其中治療效果的評(píng)價(jià)依據(jù)[3]為：治療后，患者的月經(jīng)末期的月經(jīng)量顯著減少，并且排卵不暢現(xiàn)象消失，表示為顯效；患者治療后的臨床癥狀有顯著改善，表示為有效；患者治療后的癥狀均無(wú)改善，甚至有加重的趨勢(shì)，表示為無(wú)效。臨床總有效率=（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的治療有效率與受孕成功率分別為95.35%與88.37%，與對(duì)照組相比，具有顯著優(yōu)勢(shì)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 在臨床有效率與受孕成功率方面兩組患者的對(duì)比分析

3 討 論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為多囊卵巢綜合癥的主要病機(jī)為腎臟、氣血、經(jīng)絡(luò)等平衡異常，從而出現(xiàn)腎-天葵-沖任-胞宮的平衡被打破，從而出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、不孕癥狀，因此，該病的中醫(yī)治療以補(bǔ)腎為主要內(nèi)容[4]。

中醫(yī)周期療法主要在卵泡期、排卵期、黃體期及月經(jīng)前期，給予患者不同的中藥治理哦啊，以糾正患者的排卵功能，促進(jìn)正常月經(jīng)周期的形成，提高患者的受孕成功率。本文中的組方，具有養(yǎng)血補(bǔ)腎的功效。在排卵的前期，各種藥物聯(lián)合作用，共奏活血補(bǔ)腎的功效。在黃體前期，各種能夠補(bǔ)腎陰陽(yáng)，促進(jìn)卵泡的成熟并排出。在月經(jīng)前期，各種藥物能夠起到活血調(diào)經(jīng)、引血?dú)w經(jīng)的效果。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者聯(lián)合應(yīng)用中醫(yī)周期療法與克羅米芬治療，結(jié)果顯示其有效率與受孕成功率顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），表明兩種方法聯(lián)合應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)十分顯著。

[1] 藍(lán)美萍.中醫(yī)周期療法配合克羅米芬治療多囊卵巢綜合征性不孕臨床效果分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(20):199-201.

[2] 張建芝,張會(huì)靜,呂聰霞,等.坤泰膠囊輔助治療多囊卵巢綜合癥不孕癥的療效觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2014,(5):41-43.

[3] 曹紫雅,張曉峰.溫腎祛痰法治療腎陽(yáng)虛兼有痰濕型多囊卵巢綜合癥所致不孕的臨床研究[J].健康必讀(中旬刊),2012,11(7):74.

Clinical observation on the treatment of polycystic ovary syndrome in the treatment of polycystic ovary syndrome

MA Li-hua

(Xinglong county people's hospital,Hebei Chengde 067300,China)

R711.6

B

ISSN.2095-8803.2017.10.64.02

本文編輯：劉帥帥