路徑式管理在護(hù)理質(zhì)量控制中的應(yīng)用研究

吳杉

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）10--01

引言：護(hù)理質(zhì)量是影響患者臨床治療效果的重要因素，對(duì)于患者的生命安全和生存質(zhì)量有著至關(guān)重要的影響[1 ]。隨著經(jīng)濟(jì)水平和醫(yī)療水平的不斷提升，人們對(duì)于臨床護(hù)理的質(zhì)量有著越來(lái)越高的要求，基于此，將患者作為護(hù)理工作開展中心的新型護(hù)理模式具有更大的應(yīng)用意義，相應(yīng)的對(duì)于臨床護(hù)理質(zhì)量的控制工作也應(yīng)該加強(qiáng)，以推動(dòng)醫(yī)療水平和護(hù)理質(zhì)量的提升，促進(jìn)護(hù)理工作的規(guī)范化發(fā)展。為提升患者的護(hù)理質(zhì)量，我院將路徑式管理方法應(yīng)用到護(hù)理質(zhì)量控制中，并取得顯著的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院15個(gè)科室的40名臨床護(hù)理人員組成研究小組，以路徑式管理方法和思路為依據(jù)制定路徑表。2013年2月到2014年2月期間我院實(shí)施常規(guī)護(hù)理質(zhì)量管理方法，稱為常規(guī)管理階段；2015年2月到2016年2月我院實(shí)施路徑式護(hù)理質(zhì)量管理方法，稱為路徑式管理階段。

1.2 方法

隨機(jī)選取我院15個(gè)科室的40名臨床護(hù)理人員組成研究小組，以路徑式管理方法和思路為依據(jù)制定路徑表，具體內(nèi)容要涵蓋工作內(nèi)容、人員安排、責(zé)任部門、完成情況、完成時(shí)限等。從2015年2月起實(shí)施路徑式護(hù)理質(zhì)量管理方法，并將其與常規(guī)護(hù)理質(zhì)量管理方法的應(yīng)用效果進(jìn)行比較分析。

常規(guī)護(hù)理管理模式主要內(nèi)容：在每月的月末有護(hù)理質(zhì)量管理小組進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查工作，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行原因分析，并反映在醫(yī)院質(zhì)量通報(bào)表中并要求整改，針對(duì)未進(jìn)行問題分析、整改或者存在嚴(yán)重整改、管理問題的科室進(jìn)行處罰。

路徑式管理模式主要內(nèi)容：以研究小組制定的工作路徑表為工作開展依據(jù)，主要內(nèi)容包括每月每月工作路徑表（見表1）及每月質(zhì)量管理路徑表（見表2）。護(hù)理質(zhì)量管理小組的組長(zhǎng)和成員以質(zhì)量管理路徑表所呈現(xiàn)的詳細(xì)的考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)為內(nèi)容依照進(jìn)行檢查工作。其中病房管理護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理安全考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理文書書寫質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理服務(wù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容的滿分都是100分。針對(duì)在檢查中出現(xiàn)的問題，依照護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)路徑表開展整改工作。采用科室自查、片區(qū)檢查以及護(hù)理部檢查等主要方法進(jìn)行問題的排除[2]，針對(duì)患者滿意度調(diào)查、質(zhì)量分析討論、整改措施及總結(jié)、評(píng)價(jià)等內(nèi)容進(jìn)行每月一次的工作開展。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

管理工作完成評(píng)價(jià)總分100分：其中不低于90分為合格；護(hù)理質(zhì)量管理中的7個(gè)項(xiàng)目?jī)?nèi)容每項(xiàng)100分滿分，要求每一個(gè)子項(xiàng)目：一類科室均≥93分、二類科室均≥94分、三類科室均≥95分為合格；存在問題整改率總分100分：根據(jù)不同的問題設(shè)置進(jìn)行及時(shí)整改，滿分為100分；患者滿意度總分100分：一類科室≥95分、二類科室≥96分、三類科室≥97分為合格。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究利用SPSS20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，利用進(jìn)行驗(yàn)證，用t作計(jì)量比較，若P<0.05則兩組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理工作完成情況以及質(zhì)量管理，見表3和表4。

3 討論

路徑式管理以一種具有系統(tǒng)性和科學(xué)性的護(hù)理質(zhì)量管理模式[3]，在臨床護(hù)理中具有顯著的應(yīng)用效果，在常規(guī)管理階段護(hù)士長(zhǎng)工作平均完成率、護(hù)理質(zhì)量平均合格率、存在問題平均整改率和患者平均率方面都低于路徑式管理階段[4]。通過(guò)本研究結(jié)果的分析，路徑式管理方法在護(hù)理質(zhì)量控制中具有顯著的應(yīng)用效果，可以提升護(hù)理質(zhì)量管理工作的效率，具有很大的臨床應(yīng)用意義。

參考文獻(xiàn)：

姚家蓮，楊景明，陳仕飛.臨床路徑在慢性腎臟貧血中的應(yīng)用[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（03）：280-281.

陳黎，鹿文英.2型糖尿病臨床路徑式管理探索[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013，25（06）：302-304.

蔣慧玲，蔡海芳，張亞麗.臨床路徑在輪狀病毒腸炎患兒治療中護(hù)理依從性的效果觀察[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（13）：1171-1172.

蒲亨萍，汪曉媛，江湖.路徑式管理在護(hù)理質(zhì)量控制中的應(yīng)用探索[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2015，30（01）：19-21.endprint