益生菌真的是“萬能藥”嗎？

魯凡英

最近發(fā)現(xiàn)很多孩子都在吃益生菌制劑，有因為腹瀉、便秘、不愛吃飯的，還有因為過敏、濕疹的。購買益生菌也方便，藥店、保健品商店、淘寶、微商都可以買到，不知不覺間就出現(xiàn)了濫用益生菌的情況。其實很多家長不太了解益生菌，只是聽朋友說好，就買來給孩子吃。那么，今天我們就來聊聊使用益生菌時應(yīng)該注意的事項。

什么是益生菌？

益生菌是一種“好”的細(xì)菌，寄生在人體內(nèi)，以雙歧桿菌、乳酸桿菌為主要代表。它們在體內(nèi)能形成生物屏障，排斥和抑制有害細(xì)菌，產(chǎn)生對人體有益的物質(zhì)，促進(jìn)消化吸收與腸蠕動，增強(qiáng)人體免疫。

如果給予一定數(shù)量，“益生菌制劑”是能夠?qū)θ梭w健康產(chǎn)生有益作用的活的微生物制劑。

益生菌的功能

益生菌對人體有好處，這是公認(rèn)的，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

1.益生菌能幫助營養(yǎng)物質(zhì)消化吸收。許多益生菌在胃腸道內(nèi)可產(chǎn)生消化酶，幫助人體消化所攝入的食品及吸收營養(yǎng)成分。

2.益生菌可以產(chǎn)生重要的營養(yǎng)物質(zhì)。腸道益生菌含有各種酶，因此可以水解蛋白質(zhì)、分解碳水化合物，使脂肪皂化，溶解纖維素，合成人體需要的維生素K和B族維生素。

3.益生菌可以抵抗細(xì)菌病毒的感染。一些試驗表明，無論急性還是慢性兒童腹瀉，或是抗生素相關(guān)性腹瀉，含有益生菌的食物和配方可以幫助孩子避免患病毒性胃腸炎，或者改善病情。

在一項對兒童保健中心36名3-5歲的孩子進(jìn)行的長達(dá)6個月的研究中發(fā)現(xiàn)，相比于控制組或安慰劑組，使用單一或混合的益生菌（每天2次，為期6個月）的試驗組中，兒童發(fā)熱的發(fā)生率分別降低了53%和72.7%；兩個治療組咳嗽的發(fā)生率分別降低了41.4%和62.1%，流鼻涕的發(fā)生率分別降低了28.2%和58.5%。當(dāng)然只有在益生菌被吸收的情況下才能發(fā)揮作用。

益生菌的來源

人體是一個可以自己生產(chǎn)益生菌的大工廠，吃進(jìn)的食物經(jīng)過腸道消化、分解和發(fā)酵可產(chǎn)生大量的益生菌群，在正常情況下人體還能自行調(diào)整體內(nèi)的菌群平衡，這是人類腸道與生俱來的生理功能。

順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)對益生菌的影響

新生兒體內(nèi)是無菌的，但從脫離母體那一刻開始，環(huán)境中的菌群就開始占領(lǐng)嬰兒的腸道。而且占領(lǐng)的速度非常快，可以精確到天。

順產(chǎn)的嬰兒能夠從母親的陰道中獲得菌群，一周左右的時間建立腸道菌群平衡。

剖宮產(chǎn)和早產(chǎn)的嬰兒建立腸道菌群平衡就曲折多了，剖宮產(chǎn)是在無菌環(huán)境下進(jìn)行的，不利于新生兒腸道菌群的定殖，最長需要180天建立腸道菌群平衡，且更容易發(fā)生過敏。

母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)對益生菌的影響

嬰兒出生以后進(jìn)入哺乳期，母乳喂養(yǎng)會使雙歧桿菌成為絕對的優(yōu)勢菌，因為收到分娩的信號后，母親腸道中的雙歧桿菌會被淋巴細(xì)胞捕獲，通過循環(huán)運(yùn)送到乳汁中，而人工喂養(yǎng)雙歧桿菌數(shù)量只有30%-40%。

正常寶寶沒有必要額外補(bǔ)充益生菌

順產(chǎn)+母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒，在腸道菌群的出現(xiàn)和建立方面是基本沒有問題的，如果孩子也沒有出現(xiàn)胃腸道問題，如腹瀉腹脹等，是不需要補(bǔ)充益生菌的。

剖宮產(chǎn)、早產(chǎn)和人工喂養(yǎng)的嬰幼兒，不能從媽媽那兒得到足夠的益生菌源，在腸道菌群建立方面可能會存在一些小問題，但是可以通過后天健康的飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整過來，也不一定需要補(bǔ)充益生菌。如果孩子腸道已經(jīng)出問題（如大便干燥）了，補(bǔ)充益生菌則具有改善作用。

什么時候需要補(bǔ)充益生菌？

以下兩種情況可補(bǔ)充益生菌：

1.長期使用抗生素，尤其是廣譜抗生素。因為其不但殺死了致病菌，同時也殺死了與之同存的益生菌，這個時候可以補(bǔ)充益生菌以重新建立體內(nèi)微生態(tài)屏障。

2.腹瀉。不論細(xì)菌、病毒、原蟲引起的感染性腹瀉，還是非感染性腹瀉，都會造成大量的益生菌丟失，造成腸道菌群失衡，容易引發(fā)疾病。這時候補(bǔ)充益生菌，重新建立腸道菌群平衡，有利于腸道健康。

對于益生菌是否能增強(qiáng)孩子的免疫力，現(xiàn)在只能說有可能，還需進(jìn)一步研究。

對于益生菌能否預(yù)防和治療一些過敏性疾患，如哮喘、過敏性鼻炎、異位性皮炎等，經(jīng)過臨床研究結(jié)果顯示，益生菌并不能預(yù)防兒童哮喘，醫(yī)學(xué)界對益生菌在過敏性鼻炎的療效仍持質(zhì)疑的態(tài)度，對益生菌在異位性皮膚炎的治療作用還沒有定論。

（本文轉(zhuǎn)自《兒童安全用藥指南》）