肖 飛

（貴州省黔東南州人民醫(yī)院，貴州 凱里 556000）

零切跡頸前路椎間融合系統(tǒng)與頸前路鋼板椎間融合系統(tǒng)臨床療效比較

肖 飛

（貴州省黔東南州人民醫(yī)院，貴州 凱里 556000）

目的 研究在頸椎病的治療過程中，采用零切跡頸前路椎間融合系統(tǒng)與采用頸前路鋼板椎間融合系統(tǒng)兩種不同方式的效果和意義。方法 選取我院2016年3月～2017年3月收治的頸椎病患者40例，根據(jù)治療方法的不同隨機分為采用零切跡頸前路椎間融合系統(tǒng)進行治療的A組以及采用頸前路鋼板椎間融合系統(tǒng)進行治療的B組，各20例。一段時間之后，對比兩組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量，手術(shù)之后并發(fā)癥發(fā)生情況以及骨質(zhì)融合時間和效果。結(jié)果 實驗結(jié)束以后，A組患者手術(shù)時間以及術(shù)中出血量都少于B組；兩組并發(fā)癥發(fā)生情況沒有明顯的差異；A組患者骨質(zhì)融合時間短于B組，吞咽困難發(fā)生率對于B組。實驗結(jié)果之間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用零切跡頸前路椎間融合系統(tǒng)與采用頸前路鋼板椎間融合系統(tǒng)兩種不同方式對于頸椎病的治療都有一定的效果，但是零切跡頸前路椎間融合系統(tǒng)在創(chuàng)傷小、穩(wěn)定性強以及不良反應(yīng)發(fā)生率低等方面具有更大的優(yōu)勢，說明這種方式的臨床應(yīng)用價值高于頸前路鋼板椎間融合系統(tǒng)。

零切跡頸前路椎間融合系統(tǒng)；頸前路鋼板椎間融合系統(tǒng)；頸椎病

頸椎病作為最常見的外科疾病之一，其治療方式受到了很多專家的重視。尤其是近幾年，隨著生活節(jié)奏的加快，人們往往不重視健康的生活方式，這就加大了頸椎病的發(fā)病幾率。零切跡頸前路椎間融合系統(tǒng)與頸前路鋼板椎間融合系統(tǒng)是除保守治療之外治療這種病癥比較有效的兩種方式。但是兩種方式可能存在不同程度的缺陷，對于患者造成不同程度的影響。為了切實對比兩種方式的治療效果，本人選取我院進行治療的頸椎病患者40例展開研究，成果顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月～2017年3月收治的頸椎病患者40例，根據(jù)治療方法的不同隨機分為采用零切跡頸前路椎間融合系統(tǒng)進行治療的A組以及采用頸前路鋼板椎間融合系統(tǒng)進行治療的B組，各20例。其中A男9例，女11例，年齡39～76歲，平均（45.7±5.3）歲；B組男13例，女7例，年齡35～79歲，平均（49.5.±3.6）歲。兩組患者在病程、年齡以及性別上的差異對于實驗結(jié)果造成的影響很小，可以忽略不計。

1.2 方法

A組：對患者進行全麻處理，讓患者呈仰臥位，頸部墊有枕頭[1]。對患者頸椎進行處理，使得椎體前方全部暴露。利用相關(guān)器械進行定位處理，然后在椎體部位安裝椎體撐開器。切除椎間盤之后進行減壓處理，直至患者頸椎部位有血液滲出。然后對患者的椎間進行試模處理，選擇合適的零切跡頸前路椎間融合系統(tǒng)，利用碎骨技術(shù)對患者頸椎進行填塞，確認假體的位置正確。最終利用螺栓將上下椎體進行連接，確認無誤之后取出瞄準器以及撐開器，封閉相關(guān)的切口。

B組：對患者進行全麻處理，讓患者呈仰臥位，頸部墊有枕頭。然后進行與A組類似的操作使得患者得到減壓處理。根據(jù)試模的大小，選擇適當(dāng)尺寸的頸前路鋼板椎間融合系統(tǒng)，保證該系統(tǒng)與椎間緊密結(jié)合，利用相關(guān)的透視設(shè)備使得螺釘?shù)玫焦潭?，然后進行碎骨的壓緊技術(shù)，縫合窗口。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩種患者手術(shù)時間以及術(shù)中出血量對比

兩組患者手術(shù)時間以及術(shù)中出血量如表1所示。

表1 兩種患者手術(shù)時間以及術(shù)中出血量對比（ ±s）

表1 兩種患者手術(shù)時間以及術(shù)中出血量對比（ ±s）

組別例數(shù)手術(shù)時間（分鐘）術(shù)中出血量（mL）A組2070.32±2.3349.52±2.3 B組2087.36±5.2165.21±1.4 t 4.0893.542 P 0.0000.001

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥對比

手術(shù)結(jié)束之后，兩組患者都沒有明顯的并發(fā)癥出現(xiàn)，而且手術(shù)部位也沒有感染或是流血現(xiàn)象的出現(xiàn)。

2.3 兩組患者骨質(zhì)融合時間和效果對比

兩組患者骨質(zhì)融合時間和效果如表2所示。

表2 兩組患者骨質(zhì)融合時間和效果對比（±s）

表2 兩組患者骨質(zhì)融合時間和效果對比（±s）

組別例數(shù)融合時間（周）吞咽輕度困難吞咽中度困難吞咽困難發(fā)生率A組2012.5±2.3314（20%）B組2013.1±5.6617（35%）x210.6212 P 0.0001

3 討 論

頸椎病作為一種常見的骨科疾病，一般由于骨質(zhì)增生而導(dǎo)致。常常發(fā)生在老年人的身上，但是隨著不規(guī)律生活方式的逐漸普及，一些城市白領(lǐng)也成為這一疾病的主要患病群體，對于患者的正常生活帶來了很大的影響[2]。目前，臨床上常見的治療方式有零切跡頸前路椎間融合系統(tǒng)與頸前路鋼板椎間融合系統(tǒng)兩種。但是本實驗結(jié)果顯示前者具有更加的效果，它不僅對于患者造成的創(chuàng)傷小，而且對于穩(wěn)定患者的術(shù)后康復(fù)也具有十分重要的作用。因此應(yīng)該在臨床治療中優(yōu)先使用這種方式。

[1] 尹 飚,.零切跡頸前路椎間融合系統(tǒng)治療頸椎病:支撐固定效果近期評價[J].中國組織工程研究.2014(22).

[2] 楊 迪,邵海宇,張 駿,李曉林,金永明,陳錦平,黃亞增.零切跡頸椎前路椎間融合固定系統(tǒng)治療單節(jié)段頸椎間盤突出癥[J].中國骨傷.2014(05).

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ISSN.2095-8242.2017.056.10923.02

本文編輯：趙小龍